農(nóng)業(yè)學(xué)生2014年暑期社會實踐團(tuán)隊立項登記表

1、華南：學(xué)生 2014 年暑期社會實踐團(tuán)隊立項登記表組團(tuán)方式：跨學(xué)院跨年級跨專業(yè)團(tuán)隊名稱華南赴省恩平 市大槐鎮(zhèn)縣 大槐村（區(qū)）暑期社會實踐團(tuán)指導(dǎo)華南華南團(tuán)委擬申請經(jīng)費1000 元校團(tuán)委經(jīng)費元能否自行籌資能團(tuán)隊指導(dǎo)老師姓名工作華南食品學(xué)院職務(wù)團(tuán)委副書記是否隨團(tuán)否：團(tuán)隊領(lǐng)隊（團(tuán)長）姓名學(xué)號201330550118學(xué)院專業(yè)生物工程年級13 級宿舍地址啟林南 34 棟 307政治面貌團(tuán)員：(68684)：(68684)：活動中聯(lián)系方式聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系其它聯(lián)系方式填表說明1、此表由參加暑期社會實踐的團(tuán)隊領(lǐng)隊逐一填寫；2、本表第一頁不用填寫；團(tuán)隊名稱按格式填寫如：“華南（所在學(xué)院

2、或社團(tuán)名稱）赴（實踐地點，具體到省市縣（區(qū)）暑期社會實踐團(tuán)”；領(lǐng)隊的請盡量詳細(xì)；3、若對表格填寫情況有不清楚的地方，可發(fā)郵件：scaux釋疑。團(tuán)體組成情況團(tuán)隊組成情況（每個團(tuán)隊成員不得少于 6 名學(xué)生）本科生人數(shù)14生人數(shù)0博士生人數(shù)0指導(dǎo)教師人數(shù)1隨團(tuán)教師人數(shù)性別學(xué)院年級學(xué)號宿舍地址長號短號指導(dǎo)老師女食品 學(xué)院13201330550118啟林南34 棟307686841035572275隊長女食品 學(xué)院13201330520423啟林南35 棟706691775374088778副隊長女食品 學(xué)院12201230600705啟林南36 棟624647888347023071副隊長區(qū)穎詩女食品

3、 學(xué)院12201230620216啟林南36 棟5236381191163391184隊員女食品 學(xué)院12201230620305啟林南36 棟524684090283386517隊員超男食品 學(xué)院12201230600630啟林南32 棟5196897251124877120隊員男食品 學(xué)院12201230600112啟林南32 棟509680347513059546隊員男食品 學(xué)院12201230900112啟林南32 棟509610180499287280隊員女食品 學(xué)院13201330500101啟林南34 棟311692729739736616隊員女食品 學(xué)院132013305005

4、08啟林南36 棟4126327391298280595隊員女食品 學(xué)院13201330500120啟林南34 棟3136678902960355536隊員女食品 學(xué)院13201330520206啟林南35 棟607671834710937407隊員女食品 學(xué)院13201330510208啟林南35 棟5046424571456631969隊員釗男水利 學(xué)院13201330370225華山區(qū)24 棟50862349190937599隊員（領(lǐng)隊）所在學(xué)院團(tuán)委意見簽字（蓋章）立項申報相關(guān)信息立項申報相關(guān)信息活動開始時間2014 年7月8日活動結(jié)束時間2014 年7月 14日活動天數(shù)（不含的時間）

5、7天（不少于 6 天）實踐內(nèi)容（可多選）建設(shè)新農(nóng)村（ ）踐行科學(xué)發(fā)展觀（）關(guān)注社會熱點（）創(chuàng)新（ ）老區(qū)（ ）邊遠(yuǎn)地區(qū)（ ）工作（ ）社會管理（ ）文化建設(shè)（ ）高新技術(shù)（ ）傳統(tǒng)工業(yè)（）能源工業(yè)（ ）信息化建設(shè)（ ）第三產(chǎn)業(yè)（ ）科技發(fā)展（）教育發(fā)展（ ）（ ）公共安全（ ）環(huán)境保護(hù)（ ）科技興國（ ）強國（ ）和諧社會（）四進(jìn)社區(qū)（ ）城鎮(zhèn)和諧（ ）法律（ ）未成年人道德建設(shè)（ ）關(guān)注弱勢群體（ ）弘揚傳統(tǒng)文化（）關(guān)注西部大開發(fā)（ ）就業(yè)見習(xí)（ ）其他（請注明）活動地區(qū)老區(qū)西部東北東部 沿海地區(qū)中部地區(qū)其他（請注明）活動路線 廣州 恩平市大槐鎮(zhèn) 大槐村 恩平市大槐鎮(zhèn) 廣州 團(tuán)隊活動概況團(tuán)隊活動概況活動地點省恩平市大槐鎮(zhèn)大槐村接收接收名稱：恩平市大槐鎮(zhèn)團(tuán)委通 訊 地 址：恩平市大槐鎮(zhèn)人民大樓聯(lián)系人：電話：手機(jī)：電 子 郵 箱：實踐科普惠農(nóng)實踐服務(wù)團(tuán)。實踐方法（ 可 多選）社 會（ ）對比研究（）科技服務(wù)（ ）在當(dāng)?shù)刂Ы蹋?）信 息 服 務(wù)（）社 區(qū) 服 務(wù)（ ）相關(guān)部門訪談（ ）勤工儉學(xué)（ ）參觀（ ）教學(xué)實習(xí)（ ）掛職鍛煉（ ）社會宣傳（）其他（請注明）實踐預(yù)期成果形式支教受益人數(shù)：人文體演出：場資料：50本（份）講座：0場捐贈（價值）：元/衣物/文具宣講會：2場專業(yè)培訓(xùn)：2場調(diào)研：2-3篇 場次：次其它