安博維更強(qiáng)降壓全程保護(hù) 高血壓伴糖尿病治療的首選課件

1、安博維更強(qiáng)降壓 全程保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選2008年美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(ASH)高血壓伴糖尿病治療建議美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(ASH)高血壓伴糖尿病治療建議目標(biāo)血壓130/80mmHg 所有高血壓伴糖尿病患者均應(yīng)使用ARB或ACEIARB或ACEI應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)加至達(dá)標(biāo)所需最大劑量若服用ACEI患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，應(yīng)換用合適劑量的ARBASH高血壓伴糖尿病患者治療建議George L. Bakris, et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707713 ASH高血壓伴糖尿病治療流程George L. Bakris, et al. J Clin Hyper

2、tens (Greenwich).2008;10:707713 ASH建議高血壓伴糖尿病治療應(yīng)同時(shí)關(guān)注降壓和控制蛋白尿治療靶點(diǎn)最終目標(biāo)降低血壓降低蛋白尿降低心腎終點(diǎn)事件蛋白尿微量白蛋白尿心腎終點(diǎn)事件早期中期終末期高血壓糖尿病對(duì)于高血壓伴糖尿病患者，理想的降壓藥物應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：最好的臨床療效 強(qiáng)效降壓、最大程度降低蛋白尿最少的不良反應(yīng)最低的治療成本George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13ASH高血壓伴糖尿病患者降壓藥物選擇建議安博維是高血壓伴糖尿病治療的首選更強(qiáng)RAS阻斷更強(qiáng)降壓全程保護(hù)安博維降壓療效顯著優(yōu)于氯沙坦Kassler-Taub

3、K, et al. Am J Hypertens. 1998 ;11(4 Pt 1):445-453 收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低約10%安博維降壓療效顯著優(yōu)于纈沙坦Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-142收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低約10%PRIME研究IRMA-2研究IDNT研究安博維有效降低微量白蛋白尿安博維有效降低大量蛋白尿和心腎終點(diǎn)事件安博維具有獨(dú)立于降壓以外的心腎保護(hù)作用A PRogram for Irbesartan Mortality and Morbidity Evalua

4、tion厄貝沙坦發(fā)病率死亡率評(píng)價(jià)項(xiàng)目研究設(shè)計(jì)： 多中心、前瞻性、隨機(jī)雙盲、對(duì)照研究入選人群： 1715例合并蛋白尿的2型糖尿病高血壓患者隨機(jī)分組：安慰劑、安博維300mg/天、氨氯地平10mg/天主要終點(diǎn)： 隨訪2.6年復(fù)合終點(diǎn)事件(血肌酐加倍、終末期腎病、全因死亡)IDNT研究Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860安博維降低大量蛋白尿優(yōu)于CCB安博維300mg氨氯地平10mg安慰劑UAE降低比例(%) (n=569) (n=567) (n=579)Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345

5、(12):851-860Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860安博維降低腎臟終點(diǎn)事件和死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)于CCB安博維有效降低蛋白尿是唯一具有全程腎保護(hù)證據(jù)的ARB安博維氯沙坦纈沙坦降低微量白蛋白尿IRMA-2降低大量蛋白尿IDNT降低腎臟終點(diǎn)事件IDNTParving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 “”表示無(wú)大型隨機(jī)對(duì)照臨床研究安博維不良反應(yīng)少具有更好的治療依從性J Hasford, et al. Journal of Human Hypertension. 2002, 16:569-75 最好的臨床療效強(qiáng)效降壓最大程度地減少蛋白尿最少的不良反應(yīng)最低的治療成本George L