高血壓腦出血健康教育

1、 高血壓腦出血健康教育Hypertensive Intracerebral Hemorrhage of Healthily Teaching 高血壓腦出血 高血壓腦出血是神經(jīng)外科最常見的危急病癥，患者多伴有動脈硬化或動脈粥樣變，血壓突然升高致血管破裂，造成出血。20%30%20%30%高血壓腦出血腦血管意外病例5060歲患高血壓動脈硬化的病人 高血壓腦出血據(jù)我國六個城市調(diào)查HICH81/10萬發(fā)病率死亡率致殘率臨床表現(xiàn)意識與體溫頭痛與嘔吐呼吸與血壓腦膜刺激征意識與體溫 頭痛與嘔吐呼吸與血壓 比較快 深而慢 快而不規(guī)則 嘆息樣呼吸患者一般情況病情逐漸加重進一步惡化最后呼吸與血壓100150mmH

2、g 收縮壓舒張壓170250mmHg什么是腦膜刺激征？ 包括那些內(nèi)容？腦膜刺激征頸項強直克氏征陽性布氏征陽性腦膜刺激征 高血壓腦出血血腫量20-60ml血腫穿刺加外引流治療方法神經(jīng)導(dǎo)航定向內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)（最新治療方法）血腫量較大開顱血腫清除術(shù) Healthily Teaching 健康教育內(nèi)容心理指導(dǎo)合理膳食?？谱o理家庭康復(fù) 心理指導(dǎo) 急性期病人生命垂危，家屬易產(chǎn)生焦慮、急躁情緒，應(yīng)主動關(guān)心、體貼病人，穩(wěn)定家屬情緒。 恢復(fù)期病人因生活不能自理，出現(xiàn)悲觀、憂郁或急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)。 合理膳食 急性期病人應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；限制鈉鹽攝人，防止水鈉潴留加重腦水腫；昏迷患者給

3、予鼻飼，每日45次、每次200ml。恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽低脂、適量蛋白質(zhì)，高維生素、富含粗纖維的食物。 ?？谱o理絕對臥床休息，頭高腳低位利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降；保持安靜，減少不必要的搬運，防止加重腦出血。禁食2448h，防止吸入性肺炎；及時清理呼吸道分泌物，保持通暢，防止腦缺氧。加強口腔護理，防止口腔細菌感染并發(fā)癥。 ?？谱o理 定時翻身，保持皮膚清潔干燥，患者手腕、足踝應(yīng)置于關(guān)節(jié)功能位，受壓部位托以棉墊，預(yù)防褥瘡發(fā)生。 頭部用冰袋可降低頭部溫度，增加腦組織對缺氧的耐受力。 留置導(dǎo)尿管定時放尿，保持大便通暢。 保持切口引流管通暢。 ?？谱o理甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內(nèi)壓，應(yīng)注意甘露醇

4、快速靜脈滴入，可以使血壓維持在適宜水平，保證有效的灌注壓在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降壓藥，不可擅自停藥，不宜同時服用多種降壓藥。 家庭康復(fù)促進癱瘓肢體的功能恢復(fù)，開始可作按摩及被動運動，3次/日，15分鐘/次，以后逐漸增加活動量，患者主動活動時應(yīng)將障礙物從活動區(qū)域移開。 外出有人陪伴，病情允許可鼓勵患者進行散步，打太極拳等適當(dāng)體育鍛煉。 家庭康復(fù)失語患者進行語言訓(xùn)練。語言刺激盡可能在日?；顒又羞M行，鼓勵患者主動尋找最有效的交流方式，如手勢，圖畫講話或書寫等。訓(xùn)練效果活躍了氣氛；患者 通過互相幫助得到了情感上的支持和鼓勵；促進了語言交流，同時保證了患者回歸家庭后康復(fù)的延續(xù)性。堅持2次/天，1小時/次。 高血壓腦出血健康教育討論：高血壓腦出血可以預(yù)防嗎？【參考文獻】1陳孝英、蘇雪容高血壓腦出血圍手術(shù)期的護理J國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2010，16（2）：2292322趙洪，錢忠心，孫偉神經(jīng)導(dǎo)航定向內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)治療高血壓腦出血，2008，5（2）