柳業(yè)圈品管圈

1、外科品管圈結(jié)果匯報(bào) 匯報(bào)人：代瑩活動(dòng)主題：提升外科腹部手術(shù)后早期下床執(zhí)行率活動(dòng)時(shí)間：1月5月手護(hù)圈第1頁第2頁文檔管理組員及分工圈 長：代瑩輔導(dǎo)員：王麗李勇榮 代瑩楊懷婷 王麗倪靜 宋厚倩郭串資料搜集宣傳外聯(lián)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)自主自愿第3頁圈名選定第4頁候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果光明圈22呵護(hù)圈1同心圈1柳業(yè)圈27協(xié)手圈1種子圈1愛心圈11晨曦圈1柳業(yè)圈形成圈名確實(shí)定圈名確定過程第5頁柳業(yè)圈以病人為中心，一步一個(gè)腳印，懷揣一顆如太陽般明朗心和主動(dòng)向上、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取，維護(hù)和睦。以“踏實(shí)、勤勉”為宗旨，像白鴿一樣為病人托起燦爛明天第6頁圈徽含義白鴿： 代表和平、情誼、團(tuán)結(jié)和圣潔象征第7頁圈徽含義腳印

2、： 代表圈員們腳踏實(shí)地，不停進(jìn)取，齊心協(xié)力做好外科護(hù)理工作第8頁向日葵： 向往光明之花，象征著健康、高興、活力第9頁柳葉： 代表著春天，清新，朝氣蓬勃，欣欣向然柳葉象征著外科手術(shù)刀（柳葉刀）第10頁柳葉中藥功效： 清熱解毒、解毒透疹、利尿通淋主治： 乳腺炎、丹毒、燙傷、牙痛等第11頁圈徽及圈名選定第12頁主題選定注：圈員參加評分 評價(jià)項(xiàng)目問題點(diǎn) 重要性院方政策迫切性可行性達(dá)成性圈能力總分優(yōu)先次序提案人提升外科腹部手術(shù)后早期下床執(zhí)行率4040383838402341王麗提升手衛(wèi)生執(zhí)行率4040343638402283郭串降低留置針非計(jì)劃性拔管率4036363636402244楊懷婷降低靜脈穿刺失

3、敗率3840363640402302代瑩評分方法數(shù)分院方政策主要性可行性圈能力5非常符合很主要很可行能勝任3符合主要可行尚能勝任1無相關(guān)不主要不可行無法勝任第13頁定義外科腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)：術(shù)后早期下地活動(dòng)極為主要,能夠促進(jìn)胃腸功效盡早恢復(fù)、預(yù)防腹脹便秘、促進(jìn)全身血液循環(huán)、預(yù)防精神抑郁、對縮短術(shù)后恢復(fù)期、提升精神活力主要辦法第14頁選題理由促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連123預(yù)防血栓形成促進(jìn)肺功效恢復(fù)， 預(yù)防肺不張第15頁文件第16頁活動(dòng)計(jì)劃確定.1.2.3.4.5責(zé)任人12341234123412341234主題選定代瑩活動(dòng)計(jì)劃確定代瑩現(xiàn)實(shí)狀況把握楊懷婷目標(biāo)設(shè)定王麗解析倪靜對策擬訂李勇榮對

4、策實(shí)施與檢討代瑩效果確認(rèn)曾祥蕓標(biāo)準(zhǔn)化宋厚倩、郭串檢討與改進(jìn)代瑩第17頁數(shù)據(jù)搜集調(diào)查時(shí)間: 01月03日02月 20日調(diào)查地點(diǎn): 外科調(diào)查方式: 自制統(tǒng)計(jì)表，觀察并記 錄每次腹部手術(shù)后無法早期下床原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查次數(shù): 94存在缺點(diǎn)次數(shù): 30次缺點(diǎn)率: 32%第18頁數(shù)據(jù)搜集第19頁現(xiàn)實(shí)狀況把握項(xiàng)目發(fā)生數(shù)百分比累計(jì)百分比專業(yè)知識不熟517%17%溝通不到位1033%50%家眷不配合723%73%宣傳教育不足517%90%病房環(huán)境310%100%累計(jì)30100%100%第20頁第21頁結(jié)論柏拉圖分布結(jié)果顯示，以專業(yè)知識不熟，溝通不到位，患者及家眷不配合最多。依據(jù)柏拉圖二八定律，將此三大

5、情況為本期改進(jìn)重點(diǎn)。第22頁目標(biāo)設(shè)定由原來30例下降至5例。下降幅度：17%第23頁要因分析早期下床率低思想不重視護(hù)士培訓(xùn)力度不夠教育不過硬認(rèn)識不足患者害怕疼痛依賴性精神擔(dān)心不配合其它地板滑病人舒適度改變夜間體質(zhì)弱家人對疾病認(rèn)知環(huán)境陌生新進(jìn)人員知識不足認(rèn)識不足家人配合程度肥胖、脫水長久輸液病房擁擠不重視環(huán)境第24頁因果關(guān)連圖精神擔(dān)心專業(yè)知識不熟練溝通不到位病房環(huán)境宣傳教育不足患者及家眷不配合第25頁對策確定（一）問題原因分析對策方案實(shí)施時(shí)間責(zé)任人專業(yè)知識不熟理論經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際指導(dǎo)少，主動(dòng)指導(dǎo)性差加強(qiáng)理論知識培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止生疏知識誤導(dǎo)病人認(rèn)知.2月第四面到3月第一周倪靜李勇榮第26頁對策確

6、定（二）問題原因分析對策方案實(shí)施時(shí)間責(zé)任人溝通不到位與病人交流不能做到淺顯易懂盡可能采取病人能聽懂方式溝通.2月第四面到3月第一周宋厚倩郭串第27頁對策確定（三）問題原因分析對策方案實(shí)施時(shí)間責(zé)任人患者及家眷不配合患者及家眷認(rèn)為腹部有傷口，不能活動(dòng)做好術(shù)后相關(guān)宣傳教育，使患者及家眷正確認(rèn)知早期下床益處，消除患者及家眷憂慮.2月第四面到3月第一周曾祥蕓代瑩第28頁對策確定（四）問題原因分析對策方案實(shí)施時(shí)間責(zé)任人宣傳教育不足護(hù)士?？浦R掌握不熟練加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，定時(shí)進(jìn)行考評鞏固.2月第四面到3月第一周王 麗楊懷婷第29頁對策確定（五）問題原因分析對策方案實(shí)施時(shí)間責(zé)任人病房環(huán)境病房光線暗，視野

7、可見范圍限制勉勵(lì)病人在夜晚降臨前適當(dāng)多活動(dòng)，晚間在病房內(nèi)開燈活動(dòng)。.2月第四面到3月第一周郭串代瑩第30頁對策實(shí)施與檢討（一）對策一對策名稱結(jié)合科室情況，進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)及考評主要因?qū)I(yè)知識不熟改進(jìn)前：過分自信，責(zé)任心欠缺對策內(nèi)容：1，結(jié)合科室護(hù)理常規(guī)及臨床知識對全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)強(qiáng)化培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。2，舉行2次以上相關(guān)知識培訓(xùn)。3，科室晨會(huì)天天一次提問及安全教育對策實(shí)施：1，2月24日護(hù)士長會(huì)議上結(jié)合經(jīng)典案例進(jìn)行全科室護(hù)士安全教育培訓(xùn)及知識強(qiáng)化。2，3月1日全科室護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識。3，全科室護(hù)士每七天最少背誦兩個(gè)病種護(hù)理常規(guī)。責(zé)任人：倪靜，李勇榮實(shí)施時(shí)間：2月213月7實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士辦

8、公室對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認(rèn)：1，培訓(xùn)按時(shí)完成。2，護(hù)士長提問5名護(hù)士關(guān)于護(hù)理專業(yè)知識，健康教育。合格率98%。PDCA第31頁對策實(shí)施與檢討（二）對策二對策名稱管理者加強(qiáng)督促，同行間相互提醒主要因督促不力改進(jìn)前：管理者認(rèn)知不夠同行間過分信任對策內(nèi)容：1，組織探討怎樣加強(qiáng)督促。2，組織探討同行間怎樣相互提醒對策實(shí)施1，9月26日圈員間開會(huì)探討怎樣加強(qiáng)督促2，10月10日探討同行間怎樣相互提醒責(zé)任人：陳秀琴實(shí)施時(shí)間：9月2511月12實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士辦公室對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認(rèn)：1，按時(shí)討論2，連續(xù)每七天三抽查，落實(shí)情況良好PDAC第32頁對策實(shí)施與檢

9、討（三）對策三對策名稱加強(qiáng)情景模擬式培訓(xùn)演練主要因臨床培訓(xùn)方法不合理改進(jìn)前：時(shí)間選擇不合理；內(nèi)容針對性欠缺對策內(nèi)容：1，梳理完善輸液查對步驟。2，設(shè)計(jì)情景模擬式培訓(xùn)方案。3，開展護(hù)理人員分層培訓(xùn)對策實(shí)施：1，10月8日總帶教進(jìn)行靜脈用藥情景模擬演練，統(tǒng)一查對步驟。2，10月12日護(hù)士長對全科室人員進(jìn)行培訓(xùn)責(zé)任人：薛祖秀實(shí)施時(shí)間：9月2610月20實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士辦公室對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認(rèn)培訓(xùn)完成；抽查護(hù)士靜脈用藥查對步驟，符合要求。PADC第33頁實(shí)施與檢討（四）對策四對策名稱改進(jìn)護(hù)理人力配置，彈性排班主要因護(hù)理人力不足改進(jìn)前：配置不合理；不按操作規(guī)程對策內(nèi)容：1，制訂

10、護(hù)士人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)。2，制訂護(hù)理人力資源調(diào)配流程。對策實(shí)施：10月19日制訂及實(shí)施護(hù)士人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理人力資源調(diào)配流程。責(zé)任人：楊華實(shí)施時(shí)間：10月1910月31對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認(rèn)：全科室護(hù)士有效開展實(shí)施APCD第34頁實(shí)施與檢討（五）對策四對策名稱改進(jìn)護(hù)理人力配置，彈性排班主要因護(hù)理人力不足改進(jìn)前：配置不合理；不按操作規(guī)程對策內(nèi)容：1，制訂護(hù)士人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)。2，制訂護(hù)理人力資源調(diào)配流程。對策實(shí)施：10月19日制訂及實(shí)施護(hù)士人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理人力資源調(diào)配流程。責(zé)任人：楊華實(shí)施時(shí)間：10月1910月31對策處置：改進(jìn)后效果良好，

11、繼續(xù)維持對策效果確認(rèn)：全科室護(hù)士有效開展實(shí)施APCD第35頁改進(jìn)后柏拉圖第36頁效果確認(rèn)。下降幅度：17%第37頁效果確認(rèn)之無形結(jié)果第38頁檢討與改進(jìn)與病人家眷溝通中仍有不信任情況出現(xiàn)，應(yīng)加大溝通力度，盡完美得到家眷支持與了解遺留問題討論怎樣保持現(xiàn)有狀態(tài)并怎樣將失誤率降到更低實(shí)施期間能定時(shí)抽查，并以數(shù)據(jù)顯示以取得實(shí)際改進(jìn)效果效果確認(rèn)應(yīng)更嚴(yán)格要求自己，使自己臨床知識愈加豐富每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去確定對策以最有效簡單方法達(dá)成效果實(shí)施與檢討應(yīng)充滿自信，相信自己能力設(shè)定目標(biāo)與工作目標(biāo)相一致目標(biāo)設(shè)定應(yīng)將影響原因再分析細(xì)致些制作統(tǒng)計(jì)表，全員參加，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)現(xiàn)實(shí)狀況把握日后期望挑戰(zhàn)提升工作質(zhì)量主題術(shù)后早期下床活動(dòng)，能夠預(yù)防便秘，促進(jìn)腸