手術(shù)后病人的護理課件

1、任務(wù)二 手術(shù)后病人護理單元一 外科護理基本技術(shù)第1頁 患者趙女士，60歲，體重80kg，“發(fā)覺膽囊結(jié)石二十余年，伴右上腹隱痛兩天”入院，生命體征穩(wěn)定，心肺聽診未聞及顯著異常，全腹肌軟，無壓痛和反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征陰性，腸鳴音正常，完善相關(guān)檢驗后，在全麻下行了膽囊切除術(shù)。 問題： 1.手術(shù)后應(yīng)從哪些方面進行評定? 2.手術(shù)后應(yīng)做哪些護理 ?案例第2頁能力目標(biāo)：能對病人進行手術(shù)后護理及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及處理。知識目標(biāo)：能說出手術(shù)后護理辦法及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及處理辦法。素質(zhì)目標(biāo)：護理病人時表現(xiàn)出對病人同情、尊重與關(guān)愛。學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)第3頁手術(shù)后評定1術(shù)后體位2維持呼吸、循環(huán)、消化道功效3 促進

2、舒適，飲食、幫助早期下床活動4主 要 內(nèi) 容5 術(shù)后切口及引流管護理5 術(shù)后并發(fā)癥觀察、預(yù)防及護理6第4頁麻醉情況手術(shù)方式術(shù)中出血量輸液輸血量尿量用藥情況引流管情況健康史護 理 評 估第5頁麻醉恢復(fù)情況呼吸循環(huán)體溫：吸收熱疼痛排便情況切口及引流情況身體情況護 理 評 估第6頁擔(dān)憂手術(shù)結(jié)果病變性質(zhì)和疾病預(yù)后等心理社會情況護 理 評 估第7頁舒適改變 疼痛、腹脹、惡心、呃逆等。與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等原因相關(guān) 體液不足 與手術(shù)創(chuàng)傷、失血失液、麻醉、禁飲食等相關(guān) 營養(yǎng)失調(diào) 低于要體需要量 與手術(shù)創(chuàng)傷、機體 營養(yǎng)攝入不足、術(shù)后需要量增加相關(guān) 排尿異常 尿潴留 與麻醉、盆腔及會陰部手術(shù)刺激或不習(xí)慣臥床大小便相

3、關(guān) 知識缺乏 缺乏術(shù)后飲食、活動、康復(fù)等相關(guān)知識 潛在并發(fā)癥 術(shù)后出血、切口感染、切口裂開、尿路感染、肺不張、深靜脈下肢血栓 護 理 診 斷第8頁 麻醉未醒，按不一樣麻醉臥位。麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，按不一樣手術(shù)部位給予不一樣臥位。護 理 措 施體位第9頁生命體征觀察：血壓、脈搏、體溫、呼吸保持呼吸道通暢維持呼吸與循環(huán)功效護 理 措 施靜脈補液第10頁切口疼痛解釋切口疼痛原因及連續(xù)時間。妥善固定引流管。指導(dǎo)病人翻身、深呼吸、咳嗽時，按壓傷口部位。分散病人注意力。遵醫(yī)囑用止痛藥。促進病人舒適護 理 措 施第11頁發(fā)燒外科手術(shù)熱不用特殊處理可自行恢復(fù)。對術(shù)后不一樣階段發(fā)燒應(yīng)分析原因，明確診療，采取對

4、應(yīng)辦法。促進病人舒適護 理 措 施第12頁惡心、嘔吐觀察統(tǒng)計嘔吐物量和性狀。幫助體位，頭偏一側(cè)。遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜止吐藥品。促進病人舒適護 理 措 施第13頁腹脹腹部手術(shù)后胃腸功效活動抑制，易發(fā)生腹脹。伴隨胃腸蠕動功效恢復(fù)、肛門排氣后，腹脹可自行緩解。促進病人舒適護 理 措 施第14頁呃逆壓迫眶上緣抽吸胃內(nèi)積氣積液遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜解痙藥品促進病人舒適護 理 措 施第15頁尿潴留穩(wěn)定病人情緒病情允許幫助坐于床沿或下床排尿誘導(dǎo)排尿遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥品無菌導(dǎo)尿促進病人舒適護 理 措 施第16頁切口護理切口觀察、更換敷料切口愈合拆線時間 護 理 措 施切口及引流管護理第17頁引流管護理固定、通暢、無菌、觀察、統(tǒng)計、

5、拔管 護 理 措 施切口及引流管護理心理護理第18頁飲食非消化道手術(shù)消化道手術(shù)：腸功效恢復(fù)，肛門排氣后，開始進少許流質(zhì)飲食，增加到全量流質(zhì)飲食，第56日開始進半流質(zhì)飲食，普通在第79日可改為軟食或普食。進食早期，應(yīng)防止服用牛奶、薯類和糖類等脹氣食物。禁食期間，須從靜脈補充水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)。 護 理 措 施健康教育第19頁活動早期活動優(yōu)點臥床活動離床活動 護 理 措 施健康教育第20頁服藥和治療切口護理就診和隨訪 護 理 措 施健康教育第21頁臨床表現(xiàn)護理辦法：一旦確診為術(shù)后出血，快速建立靜脈通道，及時通知醫(yī)生，完善術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護理術(shù)后出血 第22頁臨床表現(xiàn)護理辦法感染早期，勤換

6、敷料，物理治療，促進炎癥吸收膿腫形成應(yīng)折開引流術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護理切口感染第23頁臨床表現(xiàn)護理辦法撫慰病人，穩(wěn)定情緒馬上用無菌鹽水紗布覆蓋傷口，用腹帶包扎送手術(shù)室重新縫合切不可將脫出腸袢床旁回納術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護理切口裂開 第24頁臨床表現(xiàn)護理辦法翻身拍背、體位排痰手壓傷口兩側(cè)咳嗽排痰，霧化排痰，吸痰確保液體入量適當(dāng)應(yīng)用抗菌素。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護理肺不張與肺炎第25頁臨床表現(xiàn)護理辦法多飲水,使天天尿量保持在1500ml以上應(yīng)用抗菌素殘余尿500以上應(yīng)留置導(dǎo)尿術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護理尿路感染第26頁臨床表現(xiàn)護理辦法患肢抬高制動禁止患肢靜脈輸液禁止局部按摩3天內(nèi)先用尿激酶溶栓、再抗凝術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護

7、理下肢深靜脈血栓形成 第27頁 目 標(biāo) 檢 測 1.腹部手術(shù)切口裂開時，不正確處理是（ ）A.穩(wěn)定病人情緒 B.與醫(yī)師聯(lián)絡(luò) C.部分裂開、用蝶形膠布固定、腹帶包扎 D.凡腸管脫出、馬上還納腹腔、腹帶包扎 E.凡腸管脫出用潔凈布或者生理鹽水紗布覆蓋,用腹帶包扎2.以下術(shù)后臥位，哪項不正確（ ）A.頸、胸部術(shù)后高半臥位 B.腹部術(shù)后低半臥位 C.脊柱、臀部術(shù)后俯臥或仰臥 D.顱腦術(shù)后可取頭低腳高位 E.四肢手術(shù)后取抬高患肢 第28頁 目 標(biāo) 檢 測 3.胃腸道術(shù)后病人開始進食時間是（ ）A.惡心嘔吐消失后 B.腹痛消失后 C.腹痛減輕后 D.肛門排氣后 E.疼痛消失后4.闌尾切除手術(shù)后病人早期下床活動得主要目標(biāo)是（