鼻胃管、尿管的護(hù)理課件

1、鼻胃管、尿管的護(hù)理中西結(jié)合科趙乙璇2016.07鼻胃管的護(hù)理胃管:（鼻胃管，鼻飼管喂食） 胃管是由鼻孔插入，經(jīng)由咽部，通過(guò)食管到達(dá)胃部，多是用來(lái)抽胃液，也可以用來(lái)往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免胃管污染，以及胃管脫出，導(dǎo)致誤吸。1妥善固定，防止打折，避免脫出。A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。 B.胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約4555cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。注判定胃管在胃內(nèi)的方法:用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過(guò)水聲。將胃管插入水

2、中無(wú)氣泡溢出。C.保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。鼻胃管的護(hù)理鼻胃管的護(hù)理2. 保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。A.定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào)，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用35ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)注意用力不可過(guò)猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過(guò)大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。A. 每日用棉棒沾

3、水清潔鼻腔。 B. 更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。 C. 鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，以免牽扯滑脫。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。 E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。F. 意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。尿管的護(hù)理類型：1.普通導(dǎo)尿管：用于一次性非留置性導(dǎo)尿2.菌狀導(dǎo)尿管：恥骨上膀胱造瘺盲腸造瘺3.尖頭導(dǎo)尿管：前列腺肥大4.金屬導(dǎo)尿管：尿道口狹窄普通導(dǎo)尿失敗5.氣囊導(dǎo)尿管：臨床常用導(dǎo)尿術(shù)（catheterization），常用于尿潴留，留尿作細(xì)菌培養(yǎng)，記錄尿量，了解少尿或無(wú)尿原因，測(cè)定殘馀尿量、膀胱容量及膀胱測(cè)壓，注入造影劑，膀