外科手術分級管理制度

1、手術分級管理制度手術分級管理制度手術分級管理制度外科手術分級管理制度編 制 人： 審 核 人： 審 批 人： 單位：XX有限公司編制日期：二O二二年四月胸外科手術分級管理制度 為明確胸外科醫(yī)師的手術資格和責任，規(guī)范和限定各級外科醫(yī)師對本專業(yè)手術的操作范圍，確保手術安全和質(zhì)量，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。我院根據(jù)相關規(guī)定，參照有關資料，在原有的手術分級管理制度的基礎上，修訂本規(guī)定 第一章 手術分級1.1普通手術(一)一級手術：風險較低、過程簡單、技術難度較低普通手術。(二)二級手術：有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。(三)三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。

2、(四)四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。1.2特殊手術：凡屬下列之一的可視作特殊手術被手術者系外賓、僑胞、港、澳、臺同胞的。被手術者系特殊監(jiān)管對象、甲、乙類傳染病人和保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人等。各種原因?qū)е職莼蛑職埖??？赡芤鹚痉m紛的。同一病人24小時內(nèi)需再次手術的。術前已知手術、麻醉風險極高、預后差的。外院醫(yī)師應邀來院參加手術的。器官移植術。新開展的手術及科研項目手術。以上手術，須經(jīng)科內(nèi)討論，必要時科主任上報醫(yī)務處備案，協(xié)調(diào)組織實施。異地行醫(yī)手術必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定的有關規(guī)定執(zhí)行。第二章手術醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)生

3、技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(一)住院醫(yī)師1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。(二)主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師3年以內(nèi)者，或獲得臨床博士學歷、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師3年以上者，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。(三)副主任醫(yī)師1、低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或獲博士后學歷、從事副

4、主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。2、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以上者。(四)主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。第三章各級醫(yī)師手術范圍3醫(yī)師范圍3.1主任醫(yī)師：擔任一、二、三、四級以及特殊手術等各級手術的術者，負責本治療組各級別手術方案的制定和開展。3.2高年資副主任醫(yī)師：擔任一、二、三級以及特殊手術等各級手術的術者，在熟練掌握三級手術的基礎上在上級醫(yī)師指導下科擔任四級手術的術者。并參與本治療三級級三級以下手術方案的制定和開展。3.3低年資副主任醫(yī)師：擔任一、二、三級等各等級手術的術者，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。3.4高年資主治醫(yī)師：擔任一、二、級手術的術者，在熟練掌握二級手

5、術的基礎上，在上級醫(yī)師指導下可擔任三級手術的術者。3.5低年資主治醫(yī)師：擔任一、二級手術的術者，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展三級手術。3.6高年資住院醫(yī)師：擔任一級手術的術者，在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師指導下可擔任二級手術的術者。3.7低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術?？紤]到人才梯隊建設和后備力量培養(yǎng)問題，高年資醫(yī)師（取得現(xiàn)有職稱3年以上者）可在上級醫(yī)師的指導下完成高一級手術，對無主任醫(yī)師的專業(yè)，科室可根據(jù)副主任醫(yī)師技術水平情況，選擇一位可以完成主任醫(yī)師手術范圍的副主任醫(yī)師擔任主任醫(yī)師工作；若選擇不出，不可超范圍開展此級手術。4 管理要求4.1各科室要認真組織全科人員進行討論，根據(jù)科室各級人員技術狀況，科學界定各級人員手術范圍。4.2科室根據(jù)科內(nèi)人員晉升及個人技術水平提高狀況,定期調(diào)整其手術范圍。經(jīng)全科主治醫(yī)師以上人員討論，科主任批準后報醫(yī)務處，由醫(yī)務處提交院學術委員會外科手術授權學組討論通過后實施。4.3科室應嚴格監(jiān)督落實各級醫(yī)師手術范圍要求，任何科室和個人不得擅自開展超出相應范圍的手術治療活動4.4若遇特殊情況(例如:急診、病情不允許等),醫(yī)師可超范圍開展與其職、級不相稱的手術,但應及時報請上級醫(yī)師,給予指導或協(xié)助診治。4.5各級醫(yī)師嚴格執(zhí)行手術范圍，連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)業(yè)，直至取消手