2022醫(yī)學課件醫(yī)德醫(yī)風2015-01-20

1、醫(yī) 德 醫(yī) 風 建 設(shè)主講：譚作用 副院長2022.1.20第一頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風何為醫(yī)德？顧名思義就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德。它所對的受眾是患者，醫(yī)德受經(jīng)濟、政治、文化的制約。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣闊病員的切身利益密切相關(guān)。 那何為醫(yī)風？醫(yī)風就是整個醫(yī)護行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風氣。醫(yī)療作風同時也是社會精神文明狀況的具體表現(xiàn)。 自古有道未學醫(yī)先學德，因為醫(yī)生及所有從業(yè)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命苦樂，也關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。 醫(yī)德也直接影響到整個社會對于醫(yī)療從業(yè)人員的觀感。 醫(yī)德醫(yī)風,是一種職業(yè)道德,它直接聯(lián)系著病人的生命安危、疾病痛苦。 醫(yī)德醫(yī)風,也是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)

2、人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會、與病人發(fā)生聯(lián)系過程中的行為標準。 第二頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)德、醫(yī)風要求提供醫(yī)療效勞的人具有良好的道德和工作作風。醫(yī)德、醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重患者，對患者負責，醫(yī)療行為自始至終認真、標準。高標準的醫(yī)德、醫(yī)風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風與人道主義和仁愛緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。 第三頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風傳說唐朝藥王孫思邈遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎幾日無食，不能哺乳兩只幼崽，無奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只發(fā)釵卡住了老虎的喉嚨，這虎原來是

3、攔路求醫(yī)。孫思邈冒著被咬的危險伸手將異物取出，虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個故事首先說明即使是吃人的猛虎患病，醫(yī)生也應(yīng)該為它治療，不要說人得病了；其次，即使是吃人的猛虎對善舉也有禮貌地回應(yīng)。其實這應(yīng)當是醫(yī)德、醫(yī)風和醫(yī)患關(guān)系的根本原那么。 第四頁，共三十一頁。第五頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)立了護理事業(yè)；白求恩精神更是家喻戶曉。我國幾十年來涌現(xiàn)了呂士才、趙雪芳、華益慰、吳登云和俞卓偉等無數(shù)醫(yī)德、醫(yī)風高尚的人民好醫(yī)生。還有一大批醫(yī)德高尚、成果卓著的醫(yī)學家。這些典范為社會樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象，為醫(yī)務(wù)人員樹立了學習

4、的典范，促進了國家的精神文明建設(shè)。 第六頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風愛崗敬業(yè)、崇尚醫(yī)德是我國醫(yī)務(wù)界的優(yōu)良傳統(tǒng)。自古以來，醫(yī)者便十分注重職業(yè)道德修養(yǎng)，在救死扶傷的實踐中把“大醫(yī)精誠奉為最高守那么 。 第七頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風大醫(yī)精誠，“精與“誠不分主次，相輔相成。凡大醫(yī)者，無不嚴謹誠愛樂于奉獻，凡大醫(yī)者，無不嚴謹治學恪守醫(yī)德。然而，面對五彩繽紛的世界，面對充滿疑惑的世界，極少數(shù)醫(yī)護工作者忘記自己的神圣使命，暗中收受“紅包、“回扣等，這些不正之風，是醫(yī)患關(guān)系緊張的催化劑，破壞了人們心中的醫(yī)生形象，有人甚至稱白衣天使為“白狼，給這個神圣的職業(yè)抹上了一層陰影。 第八頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風

5、醫(yī)德標準是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為準那么,它就像是一面鏡子,讓我們在工作中能時刻對照自己的一舉一動,謹言慎行 。第九頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風首先,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生效勞活動過程中,為人民效勞是關(guān)健.其核心就是要尊重、關(guān)心患者,營造出親切、和諧的就醫(yī)環(huán)境,形成平等,相互理解的醫(yī)患關(guān)系。就像曾獲得過國家最高科學技術(shù)獎的吳孟超醫(yī)生,他數(shù)十年如一日,在醫(yī)療效勞和醫(yī)學科研第一線上努力奮斗,無私奉獻,取得了重大的成就.他在說到自己從醫(yī)五十年的感悟時說道:作為一名醫(yī)務(wù)人員,敬業(yè)精神至關(guān)重要.敬業(yè)精神就是要忠于職守,熱愛本職工作,以病人為中心,全心為病人解除痛苦.對工作精益求精,對患者極端負責.淡

6、泊名利,關(guān)愛病人,甘于奉獻.在醫(yī)療戰(zhàn)線上,這樣優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者有很多很多,正是他們組成了醫(yī)療衛(wèi)生效勞的主體,成為每個醫(yī)務(wù)工作人員的楷模和典范. 第十頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風其次,醫(yī)療衛(wèi)生效勞行業(yè)是一個特殊的行業(yè).它是由許許多多零件所構(gòu)建成的一個與人的生命息息相關(guān)的整體.不管哪個零件出了毛病,都有可能讓病人付出珍貴的生命作為代價.我們醫(yī)務(wù)人員每一個人就是那一個個的零件.每個醫(yī)務(wù)人員,不管你是醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員或是護工,都是醫(yī)院這個整體的重要一局部.正是我們每個同事的共同配合,團結(jié)協(xié)作,這個集體才能夠正常的運轉(zhuǎn),才能很好地履行為人民健康效勞的承諾. 第十一頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風然而隨著

7、人類科學技術(shù)水平的不斷開展,作為現(xiàn)代科學重要組成局部的醫(yī)學科學也有了極大的進展.新知識、新觀點、新儀器等等層出不窮,都在對我們的工作發(fā)出挑戰(zhàn)和新的要求.而單憑學校所學到的知識,是無法跟上時代進步的腳步的了.就要求我們接受繼續(xù)教育,嚴謹求實,發(fā)奮進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精.只有不斷的更新自己的知識水平,才能更好地完成自己的本職工作. 第十二頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)生，是一門辛苦的職業(yè)。經(jīng)常熬夜至凌晨，所以，醫(yī)生是大家敬畏的職業(yè)，是大家愛戴的職業(yè)，是絕對高薪水的職業(yè)。曾經(jīng)看過一那么不起眼的新聞，講的是一個剛出生不過幾個月的小嬰兒在一所兒童醫(yī)院中因為醫(yī)生的耽誤，白白送了性命，他們的父母曾經(jīng)三度向

8、醫(yī)生下跪乞求，得到的答案永遠是：“他沒事，剛打過消炎針沒那么快消腫。實際上當時，BB的瘡口已經(jīng)腫的拳頭大了最后，醫(yī)生拖延了整整一天的時間，嬰兒在父母的痛哭中離世。 殘忍.任何人都會這么說。.醫(yī)者父母心，為什么有人可以這么的冷酷，在別人將生命交付于你時，你可以如此冷漠的看著它結(jié)束. 第十三頁，共三十一頁。何為醫(yī)德醫(yī)風護士。多么神圣的職業(yè)。有著白衣天使的稱號。但是，請看看我們現(xiàn)在的社會，又有多少的醫(yī)生還保存著做為醫(yī)生該有的責任與醫(yī)德。非常喜歡白色巨塔中的那句話：病人的生命，我有首要顧念。是的，最重要的不是金錢，不是其他，而是病人的生命。病人在鼓起勇氣進入你的手術(shù)室時，就已經(jīng)將他的生命托付給了你，這

9、就是你的責任，你有義務(wù)將病人治好。而不是因為自己的瑣事耽誤了病人的緊迫的時間。 第十四頁，共三十一頁。醫(yī)德、醫(yī)風的具體表達臨床關(guān)鍵點：護理質(zhì)量管理1.理論與技術(shù)有機結(jié)合2.執(zhí)行工作規(guī)程3.護理文書管理4.技術(shù)質(zhì)量培訓第十五頁，共三十一頁。醫(yī)德、醫(yī)風的具體表達護理的四個根本特征： 1.了解現(xiàn)象：護士進行診斷和治療時應(yīng)了解人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反響。 2.應(yīng)用理論：護士運用護理理論對現(xiàn)象做進一步觀察和認識，并用它來解決這些問題。 3.采用行動：護士通過護理活動幫助個人、家庭及社會團體保持生命、減少痛苦和促進健康。 4.評價效果：護士通過護理活動，進行與 人的健康反響有關(guān)的效果評價。第十六頁

10、，共三十一頁。第十七頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上，大都數(shù)人都能夠自覺遵守社會主義醫(yī)德原那么和標準，在平凡而又榮耀的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地履行白衣天使的職責，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線，為保障人民群眾的身體健康做出了奉獻，受到社會各界和人民群眾的好評。 但是因受市場經(jīng)濟負面效應(yīng)的影響，少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者政治學習有些放松，為人民效勞的思想觀念有些淡薄，在行業(yè)作風建設(shè)的認識上產(chǎn)生了誤區(qū)，表現(xiàn)為重經(jīng)濟效益、輕社會效益，效勞意識不強，對患者檢查不仔細，診療不認真，不按規(guī)章制度辦事，缺乏責任心。目前熱點問題反響較多的是給病員開大處方、檢查多、用好藥多、費用高，增加了患者

11、的負擔。這些問題都屬于醫(yī)德問題，雖是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝，甚至互不信任，直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的形象。第十八頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風存在的問題 1局部醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民效勞的宗旨，把醫(yī)療效勞視為商品交換，用等價交換原那么看待醫(yī)患關(guān)系，這些少數(shù)的害群之馬，嚴重踐踏了醫(yī)療道德，損壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)術(shù)不精，事業(yè)心、責任心不強。目前，有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來終生痛苦；有的使危重患者錯過了搶救時

12、間，使患者失去了珍貴的生命。有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態(tài)度粗暴，甚至動不動以訓斥的口氣對待患者和家屬?；颊叩结t(yī)院本來是想得到身心健康關(guān)心，想不到感受的都是傷心、寒心。第十九頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風存在的問題2為醫(yī)不廉，收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫(yī)護人員也就泰然笑納。有的醫(yī)生道德素質(zhì)較差，暗示甚至索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買通，為了按一定比例獲取提成亂施高價藥。至于接受請客吃飯，收點土特產(chǎn)那么已經(jīng)不當一回事了。第二十頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風存在的問題3不平衡和消極埋怨的心理。市場經(jīng)濟使一些行業(yè)在一定時期內(nèi)有較大的贏利，社會上一局部人員收

13、入過高，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大，一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的，知識廉價、醫(yī)療技術(shù)工作低人一等的不正常心態(tài)，這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中有一定的市場。第二十一頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風存在的問題4局部醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風削弱，義務(wù)感淡薄，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟利益作為最高準那么。認為醫(yī)療工作也應(yīng)全面適應(yīng)市場經(jīng)濟，就是一切以經(jīng)濟效益為依據(jù)，以賺錢獲利為目的，拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德標準，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。一些醫(yī)療機構(gòu)盲目花高價購進大量診斷和治療設(shè)備，為急于收回投資和產(chǎn)生利潤，不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。有的醫(yī)院要搞根本建設(shè)，改善環(huán)境

14、，就給各科室下創(chuàng)收任務(wù)，要求必須完成規(guī)定指標，否那么不發(fā)獎金。如少數(shù)醫(yī)院和科室或個別醫(yī)生無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。這些做法，不僅加重了患者負擔，而且造成了醫(yī)療資源的浪費。 第二十二頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因 醫(yī)德核心動搖 ：“為人民效勞是社會主義的醫(yī)德核心，醫(yī)療事業(yè)屬社會福利事業(yè)，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會效益、患者利益放在首位。改革開放以后，有一局部人先富起來。醫(yī)務(wù)工作者看看自己，辛辛苦苦，收入?yún)s無法相比，于是產(chǎn)生了心理上的不平衡。近年來，由于

15、市場經(jīng)濟的負面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟效益，無視醫(yī)德建設(shè)；只重物質(zhì)利益，無視人的思想品德教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和開展，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風水準下降的局面。 第二十三頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因醫(yī)德價值失衡 ：商品經(jīng)濟的根本規(guī)律是“價值規(guī)律，它的主要原那么是“公平競爭與“等價交換，競爭是一種鼓勵機制，它沖擊“因循守舊的觀念，弘揚銳意進取的精神，這無疑對醫(yī)德建設(shè)具有積極意義。但當它從經(jīng)濟生活反映到道德領(lǐng)域時，勢必滋長了人們的非道德傾向，主要是追求物質(zhì)利益，把個人的利益置于集體利益之上，處處講求“等價交換，甚至唯利是圖，這些思想潛移默化，滲透到醫(yī)德領(lǐng)域里，扭曲了醫(yī)務(wù)人員正確的價值觀、人生

16、觀，造成了醫(yī)德價值失衡。相當一局部醫(yī)務(wù)工作者，開始都是廉潔自律，嚴格要求自己的，但看到別人拿了也沒有事，自己不拿人家也沒人認為他多廉潔，甚至覺得自己不跟著走，反而會被人認為是假正經(jīng)，久而久之，可能還會受孤立。因而，意志一動搖，就會隨波逐流。 第二十四頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因醫(yī)德義務(wù)污染 ：由于受“拜金主義、“享樂主義侵蝕，局部醫(yī)務(wù)人員認為勞動也是“商品，可以通過醫(yī)患關(guān)系實現(xiàn)“醫(yī)術(shù)與“金錢的交換，見利忘義，致使醫(yī)患關(guān)系變成了“商品交換關(guān)系。作為醫(yī)務(wù)工作者，他們也面臨著住房、孩子上學，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點，還要上夜班，但工

17、資待遇卻相對不高，提拔沒公務(wù)員快，因此待遇問題也促使少數(shù)人相對抵御不了不正之風的侵襲。 第二十五頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因分配上的不平等 ：在現(xiàn)實生活中，既要維護自己生存和開展的個人利益，又要維護社會共同利益。兩種利益是客觀存在的，而問題的關(guān)鍵在于怎樣調(diào)整這兩種利益的關(guān)系，用什么樣的觀點來對待兩種利益的矛盾，這就不可防止地有一個道德問題。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一名醫(yī)療衛(wèi)生人員都會遇到雙重利益的矛盾，即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個體利益和人類健康利益之間的矛盾。我國衛(wèi)生工作現(xiàn)狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為選擇上很難做到兩種利益兼顧。 第二十六頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是

18、很辛苦的.身上時刻背負著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合.但是,當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的.那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂.路遇時一句不經(jīng)意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華. .確實,不管時代怎么變化,醫(yī)學如何進步,救死扶傷,實行人道主義仍將是醫(yī)務(wù)人員終身奉行的最高準那么,也是我們要時刻銘記于心的行為的標桿! 第二十七頁，共三十一頁。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的