2022醫(yī)學(xué)課件醫(yī)保通操作流程

1、醫(yī)保通操作簡(jiǎn)介手冊(cè) 成都捷創(chuàng)科技有限責(zé)任公司綿陽(yáng)分公司 中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限責(zé)任公司綿陽(yáng)分公司 效勞熱線：2400988 2304220第一頁(yè)，共十四頁(yè)。醫(yī)保通系統(tǒng)簡(jiǎn)介“醫(yī)保通賠付系統(tǒng)致力于通過(guò)信息化手段為中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司參加健康險(xiǎn)的客戶提供實(shí)時(shí)賠付效勞，同時(shí)對(duì)整個(gè)理賠過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，解決健康險(xiǎn)“理賠難的問(wèn)題，到達(dá)客戶在出院結(jié)算時(shí)就可以獲得保險(xiǎn)公司理賠金的實(shí)時(shí)效勞水平，也為保險(xiǎn)公司提供了決策分析，為公司的管理及經(jīng)營(yíng)決策提供支持，方便領(lǐng)導(dǎo)制定經(jīng)營(yíng)策略。醫(yī)保通系統(tǒng)的應(yīng)用是醫(yī)治壽險(xiǎn)行業(yè)“理賠難的一劑良藥，是中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措，同時(shí)它也給社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)院及參保客戶都帶來(lái)了積極

2、的影響，有利于客戶、醫(yī)院、社保與中國(guó)人壽合作共贏局面的實(shí)現(xiàn)及促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建。第二頁(yè)，共十四頁(yè)。住院病人信息導(dǎo)出操作第一步 翻開(kāi)桌面醫(yī)保通文件夾選擇導(dǎo)出“住院病人信息注：從醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出，病人信息只導(dǎo)出一次然后點(diǎn)查詢，查詢出病人之后點(diǎn)導(dǎo)出 第三頁(yè)，共十四頁(yè)。住院病人信息導(dǎo)出操作第二步點(diǎn)擊桌面圖標(biāo) 點(diǎn)擊：“醫(yī)療信息手動(dòng)導(dǎo)入點(diǎn)中要導(dǎo)入的病人后，在點(diǎn)導(dǎo)入選擇行注意：導(dǎo)入過(guò)后的病人會(huì)變成紅色，表示已經(jīng)導(dǎo)入了醫(yī)保通；上方的按就診日期的意思是按起始日期來(lái)更新 第四頁(yè)，共十四頁(yè)。住院病人信息導(dǎo)出操作第三步點(diǎn)擊桌面圖標(biāo)翻開(kāi)VPN輸入賬號(hào)密碼注釋VPN主要作用是用于醫(yī)院數(shù)據(jù)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行交換和對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)

3、行加密第五頁(yè)，共十四頁(yè)。住院病人信息導(dǎo)出操作第四步點(diǎn)擊桌面圖標(biāo) 單擊“賠付管理-“未申報(bào)信息查詢或單擊導(dǎo)航圖中的“未申報(bào)信息標(biāo)簽，彈出未申報(bào)就醫(yī)信息查詢窗口.在未申報(bào)信息里面找你你要上報(bào)的人進(jìn)行申報(bào)第六頁(yè)，共十四頁(yè)。病人處方信息上報(bào)步驟 當(dāng)病人住院的第二天進(jìn)行改病人的處 方信息上報(bào)醫(yī)報(bào)通系統(tǒng)讀取醫(yī)院的數(shù)據(jù)是根據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)時(shí)間晚上12：00的時(shí)間進(jìn)行讀取的所以病人每天產(chǎn)生的費(fèi)用都在次日進(jìn)行導(dǎo)出上報(bào)。 步驟如下第七頁(yè)，共十四頁(yè)。住院費(fèi)用信息導(dǎo)出操作 第一步相同的翻開(kāi)桌面圖標(biāo)第八頁(yè)，共十四頁(yè)。住院費(fèi)用信息導(dǎo)出操作第二步點(diǎn)擊桌面圖標(biāo) 點(diǎn)擊：導(dǎo)入處方有兩種方法：一種是導(dǎo)入選擇行，進(jìn)行選擇性的導(dǎo)入；另外一種

4、是全部導(dǎo)入注意：當(dāng)出現(xiàn)處方導(dǎo)入不了時(shí)，就是醫(yī)院藥劑科新增了藥品，那么就 在醫(yī)保通的編碼管理中的醫(yī)院醫(yī)療醒目管理中來(lái)新增藥品 第九頁(yè)，共十四頁(yè)。住院病人信息導(dǎo)出操作第三步點(diǎn)擊桌面圖標(biāo)翻開(kāi)VPN輸入賬號(hào)密碼注釋VPN主要作用是用于醫(yī)院數(shù)據(jù)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行交換和對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密第十頁(yè)，共十四頁(yè)。住院費(fèi)用信息導(dǎo)出操作第四步處方上傳： 點(diǎn)擊桌面圖標(biāo)選擇需要上傳的病人，雙擊病人信息菜單欄或單擊“處方上傳“按鈕，彈出病人處方上傳窗口第十一頁(yè)，共十四頁(yè)。住院費(fèi)用信息導(dǎo)出操作第四步 這個(gè)窗口可以進(jìn)行處方的全部上傳也可以進(jìn)行選擇性的上傳，只要按您的需要單擊不同的按鈕進(jìn)行此操作,首先選中要上傳的處方然后單擊“上傳選擇行或單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“上傳選擇行菜單第十二頁(yè)，共十四頁(yè)。結(jié)算管理操作流程本功能模塊主要用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中國(guó)人壽間墊付理賠金的結(jié)算。第十三頁(yè)，共十四頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)保通操作簡(jiǎn)介手冊(cè)。效勞熱線：2400988 2304220。住院病人信息導(dǎo)出操作第三步。住院費(fèi)用信息導(dǎo)出操作 第一步。點(diǎn)擊：導(dǎo)入處方有兩種方