急性頸部軟組織損傷課件

1、頸部(jn b)軟組織損傷脊柱(jzh)外科第一頁，共六十四頁。頸部(jn b)軟組織損傷頸部軟組織急性(jxng)損傷第二頁，共六十四頁。頸部(jn b)軟組織動脈靜脈(jngmi)淋巴肌肉神經(jīng)韌帶椎間盤其他第三頁，共六十四頁。動脈(dngmi)第四頁，共六十四頁。第五頁，共六十四頁。第六頁，共六十四頁。第七頁，共六十四頁。第八頁，共六十四頁。第九頁，共六十四頁。第十頁，共六十四頁。第十一頁，共六十四頁。第十二頁，共六十四頁。第十三頁，共六十四頁。第十四頁，共六十四頁。第十五頁，共六十四頁。靜脈(jngmi)第十六頁，共六十四頁。淋巴(ln b)第十七頁，共六十四頁。淋巴(ln b)第十八頁

2、，共六十四頁。肌肉(jru)第十九頁，共六十四頁。肌肉(jru)第二十頁，共六十四頁。肌肉(jru)第二十一頁，共六十四頁。肌肉(jru)第二十二頁，共六十四頁。肌肉(jru)第二十三頁，共六十四頁。第二十四頁，共六十四頁。肌肉(jru)第二十五頁，共六十四頁。肌肉(jru)第二十六頁，共六十四頁。神經(jīng)(shnjng)第二十七頁，共六十四頁。神經(jīng)(shnjng)第二十八頁，共六十四頁。神經(jīng)(shnjng)第二十九頁，共六十四頁。神經(jīng)(shnjng)第三十頁，共六十四頁。神經(jīng)(shnjng)第三十一頁，共六十四頁。韌帶(rndi)和椎間盤第三十二頁，共六十四頁。韌帶(rndi)和椎間盤第三十三頁

3、，共六十四頁。其他(qt)第三十四頁，共六十四頁。其他(qt)第三十五頁，共六十四頁。頸部(jn b)軟組織急性損傷1. 病理研究2. 實驗研究3. 臨床表現(xiàn)4. 治療(zhlio)方法第三十六頁，共六十四頁。1. 頸部軟組織急性損傷(snshng)的病理研究突然(trn)過度后伸第三十七頁，共六十四頁。突然(trn)過度后伸胸鎖乳突(r t)肌撕裂頭長肌撕裂斜角肌撕裂第三十八頁，共六十四頁。突然(trn)過度后伸頸交感神經(jīng)(jiogn-shnjng)干損傷第三十九頁，共六十四頁。1. 頸部軟組織急性損傷(snshng)的病理研究突然(trn)過度前屈第四十頁，共六十四頁。突然(trn)過度前

4、屈項韌帶斷裂棘間韌帶斷裂關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷(snshng)頸椎間盤突出第四十一頁，共六十四頁。2. 頸部軟組織急性(jxng)損傷的實驗研究以10km/h追尾前車，司機頸部受到45kg牽拉力頸部肌肉、韌帶、纖維(xinwi)環(huán)、黃韌帶、前后縱韌帶、食管、咽后壁、交感神經(jīng)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷第四十二頁，共六十四頁。3. 頸部軟組織急性(jxng)損傷的臨床表現(xiàn)第四十三頁，共六十四頁。疼痛(tngtng)枕部疼痛頸部(jn b)疼痛肩胛間疼痛臂部疼痛第四十四頁，共六十四頁。頸部(jn b)肌肉損傷頸部(jn b)活動受限痛性斜頸第四十五頁，共六十四頁。食管(shgun)、氣管損傷食管Macklers三聯(lián)癥

5、：嘔吐下胸痛下頸部皮下氣腫氣管咳嗽咯血皮下氣腫呼吸困難、發(fā)紺氣管疼痛、壓痛第四十六頁，共六十四頁。頸部(jn b)血管損傷出血(ch xi)休克血腫血栓形成動靜脈瘺頭昏昏迷第四十七頁，共六十四頁。頸交感神經(jīng)(jiogn-shnjng)損傷惡心視物模糊(m hu)耳聾耳鳴第四十八頁，共六十四頁。損傷(snshng)類型過伸損傷：12-24h出現(xiàn)頸部活動受限，疼痛明顯加重(jizhng)屈曲損傷：頸部疼痛，頸部不穩(wěn)損傷力量 損傷范圍(fnwi)損傷速度 損傷程度第四十九頁，共六十四頁。體征頸部活動受限頸部肌肉痙攣(jn lun)頸部肌肉壓痛頸椎生理曲度改變一般無頸神經(jīng)損傷表現(xiàn)第五十頁，共六十四頁。

6、閱片有無隱性骨折(gzh)有無咽后壁軟組織腫脹第五十一頁，共六十四頁。4. 頸部(jn b)軟組織急性損傷的治療方法頸部制動臥床休息止痛藥鎮(zhèn)靜藥中醫(yī)按摩針灸治療處理其他(qt)損傷第五十二頁，共六十四頁。治療(zhlio)中的注意事項不主張頸部牽引疼痛緩解可戴頸圍下地活動頸圍使用 2-4周嚴重者頜頸胸石膏固定72h 熱敷或超聲理療2周 功能(gngnng)鍛煉急性期后仍疼痛明顯者可封閉治療第五十三頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項加強飲食(ynsh)調(diào)配，增強機體抵抗力。認真觀察患者心理情緒變化，及時給予心理疏導。第五十四頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項注意測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保

7、持(boch)治療順利進行。第五十五頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項注意觀察牽引是否有效(yuxio)、姿勢是否正確、位置及牽引重量是否合適。第五十六頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項注意(zh y)牽引過程中的反應，如是否頭暈、惡心、心悸等。做好牽引護理。第五十七頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項術(shù)后觀察切口滲血情況及有無感染征象。臥床時間(shjin)較長者，應注意有無并發(fā)癥發(fā)生。第五十八頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項治療過程中隨時注意疼痛部位，肢體(zht)麻木等情況的變化。第五十九頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項進行衛(wèi)生科普知識宣傳，使病人了解頸椎病的有關(guān)知識，提高預

8、防(yfng)意識，增強治療信心，掌握康復的方法。第六十頁，共六十四頁。護理(hl)注意事項正確指導頸部功能鍛煉。一般手法復位后，頸部制動20d；手術(shù)后，頸部制動半年以后，循序漸進地進行功能鍛煉。鍛煉中如果發(fā)現(xiàn)某個動作容易(rngy)誘發(fā)癥狀時，可暫停練習該動作，待過一段時間后，再加上這一節(jié)動作，每天做1020min，應持之以恒。第六十一頁，共六十四頁?？棺韬笊祀p手交叉放在枕后，雙手向前推自己的頭，頸椎做一個后伸的運動，手與頭形成對抗，這樣就鍛煉(dunlin)了頸椎后側(cè)的肌肉力量。第六十二頁，共六十四頁。謝 謝！第六十三頁，共六十四頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)頸部軟組織損傷。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷。頸部肌肉、韌帶、纖維環(huán)、黃韌帶、前后縱韌帶、食管、咽后壁、交感神經(jīng)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷。屈曲損傷：頸部疼痛，頸部不穩(wěn)。頸圍使用 2