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急性闌尾炎 (aucte appendicitis) 妊娠期闌尾炎特點(diǎn)1. 隨妊娠子宮增大,闌尾位置發(fā)生改變。2. 增大的子宮將網(wǎng)膜推向上腹部,易發(fā)展 成腹膜炎。3. 妊娠期類固醇激素分泌增多,抑制了孕 婦的免疫機(jī)制,促進(jìn)炎癥發(fā)展。4. 正常妊娠時(shí)白細(xì)胞記數(shù)可較非孕期高。 5. 妊娠期其他疾病如胎盤早剝,子宮肌瘤變性,等混淆。 6. 妊娠期闌尾炎的穿孔,腹膜炎發(fā) 生率明顯增高。臨床表現(xiàn)及診斷 1.妊娠早期急性闌尾炎 與非孕期相 似。 2.妊娠中、晚期急性闌尾炎常不典型, 病情發(fā)展快,并發(fā)癥多。 鑒別診斷 妊娠早期 與右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 右側(cè)輸卵管妊娠破裂相鑒別。 妊娠中期 與右側(cè)卵巢囊腫地扭轉(zhuǎn)、 右側(cè)急性腎盂腎炎、 右側(cè)輸卵管結(jié)石、 急性膽囊炎。 妊娠晚期 重型胎盤早剝、 子宮肌瘤紅色變。 分娩期 子宮破裂。 產(chǎn)褥期 產(chǎn)褥感染。治療原則 一經(jīng)確診,在給予大劑量抗菌素同時(shí),盡快手術(shù)治療。
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