健康教育幻燈課件

1、優(yōu)質護理服務中如何進行健康教育 廣元市第二人民醫(yī)院神經內科 雷雪學習內容 健康教育、護理健康教育的概念健康教育的基本原則健康教育的目標健康宣教的內容健康宣教的注意事項常用健康教育技巧芬蘭的“北加里里曙光”北歐美麗的千湖之國芬蘭。經濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻達 800/10 萬，居世界之冠。 老師在課堂上問小學生，誰家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子舉起了手，嚴峻的形勢促使政府下了決心，請世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北加里里地區(qū)指導冠心病社區(qū)防治。10 年后，男性煙民從50下降到33；吃黃油的人從90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24、51。 深圳寶安

2、有一個村,全村634人,200人抽血檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染者30多人,感染率高達15%左右(全國為8.2%)，乙肝防治知識知曉率卻不到15%。中國肝炎防治基金會一項大型調查顯示:肝病患者知曉率不足35%;非肝病患者知曉率不足20%;知識貧乏仍是病毒性肝炎感染率居高不下的重要原因。洪紹光教授：我們得病越來越多,不是因為物質文明好,而是精神文明不足,是因為衛(wèi)生保健知識沒跟上。鐘道恒博士：許多人不是死于疾病，而是死于無知。健康教育（health education）借助多學科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識， 樹立健康觀念， 自愿采納有利于健康的行 為和生活方式的教

3、育活動與過程。健康教育健康教育：主體：醫(yī)務人員核心：行為和生活方式改善主要任務：動員個人為促進自己的健康改善行為健康教育的發(fā)展簡史醫(yī)學階段（70年代前） 一般的衛(wèi)生知識宣傳行為階段（70-80年代） 不良生活方式的健康教育社會環(huán)境階段（80年代后） 重視生態(tài)環(huán)境和社會文化護士在健康教育中的作用衛(wèi)生保健工作的主要力量是：A醫(yī)生 B護士 C小區(qū)公共衛(wèi)生人員D社會工作者 E志愿者護士在健康教育中的作用提供健康相關信息認識影響健康的因素確定存在的健康問題指導采納健康行為開展健康教育的研究護理健康教育的最終目的是幫助患者自覺采納健康的行為和生活方式，積極預防疾病，以達到身體和心理的健康并提高生活質量 。

4、住院教育目標：護士幫助病人提高住 院適應能力，減輕心理負擔。特殊檢查治療的教育目標：護士幫助 病人提高配合檢查和治療能力，減輕 焦慮，減少并發(fā)癥。出院教育目標：提高自我保健和自 我護理能力，促進功能康復，建立健 康的生活方式。 病人教育內容 1) 入院教育2）心理指導3）飲食指導4）作息指導5）用藥指導6）特殊指導7）行為指導8）出院指導 健康宣教內容入院宣教(1)介紹病區(qū)環(huán)境(2)介紹病區(qū)護士長，責任護士，主管醫(yī)生的名字(3)介紹院內相關規(guī)章制度（探視，陪住制度等）(4)常規(guī)工作安排（查房，治療護理時間，發(fā)藥時間，測量體溫時間等）(5)介紹患者在住院期間的權利和義務(6)講解房間內各項設施的

5、使用方法（呼叫器，病床，床檔，電視，空調等）(7)介紹房內個人物品的擺放要求(8)就餐時間(9)患者住院期間著裝要求10)病房內安全防范內容1.注意水電安全2.貴重物品自行保管，避免丟失3禁止攜帶危險物品及家用電器4告知家屬及患者如既往存在可能造成自身或他人人身危害的疾?。ㄈ缇癫?，癲癇，抑郁癥，自殺傾向等），必須提前告知醫(yī)護人員。5告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問題后果自負。6年老及行動不便者告知患者或家屬加好床欄7告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全隱患的物品，如熱水袋等。8告知患者在醫(yī)囑和病情許可的情況下方可淋浴，淋浴時注意安全。9其他護理人員在健康教育中的角色和功能為服務對

6、象提供大量的有關健康 的信息；(2) 幫助服務對象認識影響健康的 因素；健康教育的注意事項1、根據(jù)學習對象的學習需要制 定健康教育計劃 ；2、根據(jù)學習對象的特點選擇恰 當?shù)慕逃椒?；3、教學內容應從簡單到復雜， 從具體到抽象 ；4、健康教育應強調理論與實踐 相結合；5、創(chuàng)造良好的學習環(huán)境和氛圍；6、護士與病人之間必須建立融洽 的關系。 常用的教育技巧一溝通技巧二知識傳授技巧三行為訓練技巧一溝通技巧語言和非語言溝通技巧語言是溝通的鑰匙（節(jié)選2004年廣東省高考滿分作文） 假如溝通是一扇門，那么語言就是這扇門的鑰匙。如果溝通的門通向的另一方是漆黑的深夜，那么語言的鑰匙便引領著你走向皓月當空，繁星

7、滿天；如果溝通的門通向的另一方是一望無際的沙漠，那么語言的鑰匙便引領著你走向鳥語花香的綠洲；如果溝通的門通向的另一方是浩瀚無邊的大海，那么語言的鑰匙便引領著你走向“乘長風破萬里浪”，如毛主席般“到中流擊水，浪遏飛舟”。語言在溝通中是多么地重要！它是一把閃光的鑰匙，使溝通直接到達人的心坎上。語言溝通技巧1）良好的溝通 ：正確稱謂患者，主動自我介紹：語言通俗易懂，婉轉中肯，風趣幽默；保持適當距離，姿勢及眼神接觸；安排適宜交談環(huán)境；尊重患者隱私和沉默的權利。2）不當?shù)臏贤ǎ和蝗桓淖冊掝}，不適當或錯誤的保證；過分表達自己的意見；連珠炮式的提問，說教；對患者的詢問答非所問：對患者的行為猜測；用懷疑，諷刺

8、口吻。溝通技巧臨床應用1）稱呼患者有所研究：根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)等，因人而異，力求準確適當。2）解釋性語言委婉：解釋這樣做的原因，使患者明白其中的厲害關系。3）勸服性語言樸素：站在患者的角度正面建議患者應該做什么，如何做，這樣做有什么意義，讓患者理解并信服醫(yī)護人員。4）不同場合的教育技巧：1.學會開放式提問，以誘發(fā)患者說出自己真實感覺，如你睡眠怎么樣，你有什么不舒服2需要核實，澄清患者反應時，用封閉式提問：還疼嗎、你今天胸悶比昨天好點了嗎，嚴重了還是和昨天一樣3了解某種認識，行為，現(xiàn)象的原因和理由是，用探索式提問技巧：你為什么沒服藥4重復技巧，讓患者感覺到護士在傾聽并理解，如我聽到你剛才

9、說5澄清技巧 ，獲取更多準確信息，如你的意思是，我還沒明白，能否告訴我6激發(fā)技巧 多用表揚語言，如你記憶真好等等非語言溝通技巧1體語2空間效應3觸摸4沉默5傾聽知識傳授技巧口頭講解圖文宣傳視聽教材示范訓練 李老師，早上好，昨晚睡得好嗎？現(xiàn)在感覺怎樣？您不必太擔心，今天您的體溫已經有所下降了，不過由于您幾天都沒好好吃飯，現(xiàn)在我要給您輸液，補充一些能量物質，以增強您的抵抗力。輸液時間比較長，您需不需要去一下衛(wèi)生間？待會進針時會有點疼，不過我會盡量小心，請您放心。 李老師，我準備打這條血管，可以嗎？溝通式溝通式 李老師，準備進針了，請您握拳好，請松拳。李老師，您現(xiàn)在還在發(fā)燒，要多喝水，多臥床休息，可

10、以吃一些清淡、易消化的稀飯、面條。 李老師，液體已經給您輸上了，謝謝您的配合?，F(xiàn)在您有什么不舒服嗎？輸液速度已經調好，請您不要隨意調節(jié)，您的手活動時要小心，以免藥液外滲。 您還有什么需要嗎？我把呼叫器放您手邊，如果有事請按呼叫器，我也會常來看您的，請您安心休息。被動式特 點：方便靈活溝通順暢信息損失少溝通效果好 護士：大爺，早上好，您需要咨詢什么問題？患者：醫(yī)生說我是糖尿病，讓我戒煙，我不明白糖尿病為什么要戒煙呢？護士：哦，是這樣的。因為香煙中的主要成分為煙堿，它會增加我們體內的一種激素腎上腺素的分泌，導致血糖升高；同時煙堿還會使心率、血壓升高，使供應心臟血液的冠狀動脈血流量減少，加重病情，所

11、以您最好能夠戒煙?；颊撸何疫€聽人說糖尿病人不能多喝水、多吃飯，可我老覺得口渴、肚子餓，怎么辦？護士：大爺，我們先說喝水的問題。有人認為糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制飲水。這其實是很危險的。由于糖尿病病人的血糖比較高，小便時尿中會帶走部分水分，引起體內水分相對減少，引起口渴感，這是一種人體的自我保護現(xiàn)象。如果不補充水分，會造成血糖過高無法排出體外，可能導致一些嚴重后果，因此除了一些特殊情況外，一般都不必限制飲水。另外，糖尿病人的確需要限制飲食，當您覺得餓時，可吃一些低熱量,高容積的食物,比如西紅柿,黃瓜等，平常多吃粗糧代替細糧。只要控制的好，糖尿病也沒什么可怕的?；颊撸何颐靼琢?，謝謝你，姑

12、娘。護士：不用謝，您如果有什么不明白的，還可以來找我?；颊撸汉玫?，再見。護士：再見，您慢走。主動式特點：與會者人數(shù)較少，針對性強，可及時反饋信息 。二 圖文宣傳衛(wèi)生標語衛(wèi)生傳單衛(wèi)生小冊子衛(wèi)生墻（板）報健康教育處方衛(wèi)生美術衛(wèi)生攝影標本模型優(yōu)點：不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱；可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛；內容詳盡、系統(tǒng)，表達準確，作用時間持久。衛(wèi)生標語衛(wèi)生傳單衛(wèi)生傳單衛(wèi)生小冊子衛(wèi)生墻報健康教育處方衛(wèi)生美術衛(wèi)生攝影衛(wèi)生攝影標本模型試聽材料廣 播電 視示范訓練直觀病人或家屬可參與實踐即時得到反饋適用于操作技能方面的學習示范訓練事先準備好所需材料和場所；操作要準確、清楚、熟練，便于病人觀察、模仿和學習；病人回示教時給予積極的指導，以鼓勵為主，并盡可能具體，以便于病人理解；示教/回示教時要反復強調原則和重點，強化病人的記憶和理解；示教/回示教后應有總結。三行為訓練技巧1自我護理能力訓練2住院適應能力訓練3疾病康復能力訓練4視覺模擬疼痛評估訓練健康宣教完成時間規(guī)定1.普通患