泌尿外科常見(jiàn)管道護(hù)理課件

1、泌尿外科常見(jiàn)管道護(hù)理分類(lèi)：1.尿管2.膀胱造瘺管3.腎造瘺管4.腹膜后引流管5.輸尿管支架管（雙J管）共同護(hù)理要點(diǎn)：1.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量2.觀察傷口敷料及周?chē)つw情況3.保持引流管通暢，是否有折疊、彎曲、受壓、牽拉、滑脫等情況4.管道是否固定良好5.防止逆流感染6.做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位整潔一 尿管的護(hù)理尿管的作用： 1.引流尿液 2.壓迫止血 3.膀胱沖洗 4.灌注藥物護(hù)理要點(diǎn)：1.妥善固定尿管及尿袋的位置，確保尿袋在恥骨聯(lián)合以下，防止尿液逆行感染；避免翻身時(shí)將尿管拉出；保持尿管通暢。2.如發(fā)生尿管不通暢，應(yīng)通知醫(yī)生，給予生理鹽水膀胱沖洗。3.若病情允許應(yīng)每日清洗會(huì)陰，保持尿道口

2、清潔，鼓勵(lì)患者多飲水，避免感染。4.每周更換尿袋1-2次，每月更換尿管一次。TURP術(shù)后留置導(dǎo)尿管注意事項(xiàng)1.妥善固定尿管(尿管起到壓迫止血的作用)；2.觀察膀胱沖洗液的顏色，保持沖洗通暢。3.如患者出現(xiàn)膀胱痙攣，及時(shí)查找原因，可減慢沖洗速度，囑其做深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)解痙止痛治療。4.指導(dǎo)患者多飲水，每日2000-3000ml.5.一般術(shù)后710天拔除尿管，拔除尿管前可定期夾閉，鍛煉膀胱收縮功能。6.拔管后患者可出現(xiàn)尿失禁、尿道不適感、血尿等現(xiàn)象，指導(dǎo)患者多飲水，行提肛鍛煉。TURBT術(shù)后留置尿管注意事項(xiàng)1、妥善固定尿管，防止受壓、脫落。2、保持尿管引流通暢，如有膀胱沖洗應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入

3、量。3、如有血塊堵塞應(yīng)及時(shí)給予沖洗。4、通過(guò)尿管給予膀胱灌注藥物時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確臥位，準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，防止藥物在膀胱內(nèi)保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而損傷膀胱粘膜。5、拔除尿管后患者可出現(xiàn)尿道不適感，囑其多飲水。腎造瘺管：顏色：引流的液體多為尿液，手術(shù)后如有出血者引流液為血性，未出血者引流液為談紅色或淡黃色目的：主要是壓迫止血，還可以觀察出血情況；護(hù)理要點(diǎn)： 1. 24h記錄腎造瘺管量，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量2.觀察傷口敷料及周?chē)つw情況3.保持床單位整潔，防止感染4.保持管道通暢，防止管道受壓、牽扯、滑脫、折疊等5.指導(dǎo)翻身，防止壓瘡6.絕對(duì)臥床休息，防止繼發(fā)性出血腹膜后引流管：顏色：引流液一般為血液目的：引流手術(shù)后引起的出血量或感染引起的化膿性液體，防止積液的產(chǎn)生 腎、輸尿管、膀胱均為腹腔外器官,我科手術(shù)可通過(guò)腹膜后途經(jīng)進(jìn)行,術(shù)后常規(guī)放置腹膜后引流管。健康指導(dǎo) 1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持會(huì)陰部清潔。2、排尿時(shí)勿加壓用力，及時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈。3、多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，多飲水，達(dá)到自身沖洗目的，調(diào)