自身溶血性貧血課件

1、自身溶血性貧血主講人：* 小組成員：* * * *目錄1.概述2.病因3.臨床表現(xiàn)4.診斷5. 預(yù)防和治療1.什么是自身溶血性貧血呢？3 國(guó)外報(bào)道本病約占溶血性疾病患者總數(shù)的1/3 中國(guó)AIHA的發(fā)病率僅次于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 女性患者多于男性，以青壯年為多發(fā)病情況123冷抗體又分為兩種，冷凝素與紅細(xì)胞結(jié)合的最適宜溫度是24，溫度上升結(jié)合力減弱冷溶血素在16時(shí)與紅細(xì)胞結(jié)合，溫度升高結(jié)合力無明顯減弱分類自身溶血性貧血溫抗體與抗原反應(yīng)的最適宜溫度為37根據(jù)抗體種類臨床表現(xiàn)1.起病急驟的有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、醬油樣尿。2.多數(shù)表現(xiàn)為漸起貧血。3.黃疸、肝脾腫大。4.繼發(fā)者常有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。5

2、.冷抗體型在冷環(huán)境下手足發(fā)紺、麻木疼痛，溫暖后上述癥狀消失。培養(yǎng)員工自己去解決問題的能力，而不是把問題轉(zhuǎn)移到自己的身上！診斷依據(jù) 近月內(nèi)無輸血或特殊藥物服用史，如直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷為溫抗體型自免溶貧。處理上司及同事任。1.實(shí)驗(yàn)室檢查。一、血常規(guī) 血紅蛋白中重度減低，MCV多正常或輕度增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高二、血清膽紅素 增高，可達(dá)42.8855umolL三、尿常規(guī) 溶血嚴(yán)重者尿中可出現(xiàn)血紅蛋白尿或及含鐵血黃素顆粒。尿膽原增多四、骨髓象 紅細(xì)胞系顯著增生，但因感染或惡性病等繼發(fā)性病例紅細(xì)胞系可以不增多，甚至減少。預(yù) 防1、冷凝集素病、冷性血紅蛋白尿患者應(yīng)避免受涼2、溫抗體型AIHA溶血的發(fā)作無明顯誘因3.對(duì)患者解釋本病的基本概念、防治要點(diǎn)，說明預(yù)防的重要性及實(shí)施方法。4、鼓勵(lì)患者在藥物充分治療條件下自我鍛煉與調(diào)養(yǎng)，以提高體質(zhì)。治療1.去除病因，治療原發(fā)病。2.控制溶血活動(dòng)。3.切脾。4.輸血。5.血漿置換。6.屬冷抗體型，需注意保暖。總結(jié) 本病為人體內(nèi)免疫功能發(fā)生紊亂，產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的破壞因素（補(bǔ)體、抗體），從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞過早加速破壞，從而臨床上出現(xiàn)貧血癥狀。 治療期間應(yīng)遵囑定時(shí)服藥，