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文檔簡介

1、窒息救護程序 概 述 ：窒息是指因外界氧氣不足或其它氣體過多或呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙而導致的呼吸困難甚至停止呼吸的現(xiàn)象。 窒息的分類常見有 機械性窒息: 因機械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼勁項部，用物堵塞呼吸道，壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息； 窒息的分類中毒性窒息: 如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進入血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離，導致組織缺氧造成的窒息； 窒息病情判斷主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起。窒息的發(fā)發(fā)展可分為三個階段。 窒息病情判斷 1、因二氧化碳分

2、壓升高，引起短時間內(nèi)呼吸中樞興奮加強。繼而呼吸困難， 喪失意識。 2 全身痙攣，血管收縮，血壓升高，心動徐緩，流涎，腸運動亢進。 3、痙攣突然消失，血壓降低，呼吸逐漸變淺而徐緩，產(chǎn)生喘息，不久呼吸停止。 發(fā)生窒息現(xiàn)象時，若患者心臟微微搏動，應立即排除窒息原因并施行人工呼吸。喪失搶救時機必然使心臟停搏、瞳孔散大、全身反射消失，最終死亡。 急 救 措 施 1、維持呼吸道通暢 清除呼吸道異物，可用手摳或鑷鉗取出異物，或用導管插入咽、喉、氣管 進行吸引。環(huán)甲膜穿刺或切開手術(shù)。用內(nèi)徑 3mm 粗穿刺針插入，或環(huán)甲膜橫 向切開 12cm. 二糾正缺氧 高濃度吸氧，流量 46Lmin必要時呼吸及輔助呼吸。 （三）心肺腦復蘇 心跳、呼吸停止者行心肺復蘇術(shù)。 （四）病因治療 四、救 護 要 點 1、盡快查找病因。保持呼吸道通暢。 急 救 措 施2、病情監(jiān)測。監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氣分析、神志、瞳孔等持 續(xù)心電監(jiān)護。若患者出現(xiàn)胸悶、煩躁、發(fā)紺等立即搶救。 3、迅速開放靜脈，并根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。 4、做好氣管切開或氣管插管護理。 5、心理護理。 6、預防避免并發(fā)癥。積極防治低氧血

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