濟(jì)醫(yī)-產(chǎn)科 CQI課件

1、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理CQI項(xiàng)目 項(xiàng) 目降低經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦尿潴留的發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2011年5月2011年8月（共4個(gè)月）我科經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦共364人，產(chǎn)后采取常規(guī)護(hù)理措施后，發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的共64人，占經(jīng)陰分娩總?cè)藬?shù)的17.5%。背景資料：正常分娩的產(chǎn)婦于產(chǎn)后2h能自動(dòng)排尿，超過(guò)6h不能排尿者為產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一【1】 。據(jù)報(bào)道，產(chǎn)婦經(jīng)陰分娩后尿潴留發(fā)生率大約為12 %【2】。調(diào)查研究顯示：綜合護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)后尿潴留有明顯療效，能最大限度地避免使用導(dǎo)尿術(shù)，對(duì)減少產(chǎn)婦痛苦和減輕泌尿系感染起到了重要作用。經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理方法治療后，有效率達(dá)96.6%【2】；參考文獻(xiàn)：【1】焦秋娟

2、.產(chǎn)后尿潴留的原因分析和護(hù)理措施【J】.中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生 2007.8.第8卷 .第8期.64【2】潘琴.王永鴻.楊國(guó)瓊.產(chǎn)后尿潴留綜合護(hù)理體會(huì)【J】.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué).2009年10月第3卷第10期：97-98文獻(xiàn)資料：F:發(fā)現(xiàn)問(wèn)題17.5%的尿潴留發(fā)生率帶來(lái)諸多問(wèn)題思考：有沒(méi)有改進(jìn)的方法和空間來(lái)降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率？O:成立CQI小組組 長(zhǎng)：王 婷副組長(zhǎng)：張利華聯(lián)絡(luò)員：劉煥云秘 書：孟燦燦成 員：朱科華、韓 靜、孟 冉、徐學(xué)梅、 楊 爽、陳 清、張婷婷等C:現(xiàn)狀（原有護(hù)理流程）產(chǎn)婦分娩后送回病房護(hù)理人員常規(guī)進(jìn)行交接后，督促產(chǎn)婦多飲水，早排小便 產(chǎn)婦自解小便困難 經(jīng)護(hù)理人員行常規(guī)誘導(dǎo)、給藥無(wú)效

3、 產(chǎn)后6-8小時(shí)發(fā)生尿潴留S:改進(jìn)目標(biāo)通過(guò)使用綜合護(hù)理方法更新原有護(hù)理流程，使經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率9%。 P:改進(jìn)計(jì)劃時(shí)間內(nèi) 容負(fù)責(zé)人2012.1.15成立CQI小組，確立急需改進(jìn)項(xiàng)目，明確小組成員職責(zé)與分工；王 婷2012.1.16-1.31召開小組會(huì)議，對(duì)前期收集資料進(jìn)行討論分析，查找主要原因；CQI小組全體成員2012.2.1-2.15小組成員共同制定及完善工作流程，完善產(chǎn)后尿潴留的綜合護(hù)理方法；CQI小組全體成員2012.2.16-2.20對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、考核和成績(jī)分析；CQI小組全體成員2012.2.21-2.28對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行新護(hù)理方法及工作流程的培訓(xùn)；孟

4、 冉、王 婷、徐學(xué)梅、韓 靜、朱科華2012.3.1-5.31實(shí)施改進(jìn)方案；全體護(hù)理人員2012.6.1-6.10數(shù)據(jù)收集、整理、匯總及分析。孟 冉、王 婷、徐學(xué)梅、韓 靜、朱科華 2012.6.11-7.13小組成員進(jìn)行該項(xiàng)目總結(jié)討論，向全體護(hù)理人員反饋改進(jìn)后的成效，沿用新護(hù)理方法及工作流程。CQI小組全體成員D:改進(jìn)措施增加宣教途徑：產(chǎn)科健康宣教手冊(cè)中增加 “產(chǎn)后早排尿的重要性”相關(guān)內(nèi)容，以提高孕產(chǎn)婦及家屬的重視程度；制訂“產(chǎn)后排尿的護(hù)理流程”；設(shè)計(jì)產(chǎn)后排尿綜合護(hù)理單;組織相關(guān)培訓(xùn)：1、對(duì)科室全體護(hù)理人員就產(chǎn)后尿潴留相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；2、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后排尿的護(hù)理流程、產(chǎn)后排尿綜合護(hù)理單的使用。A:進(jìn)一步改進(jìn)機(jī)會(huì)將改進(jìn)后流程列入各級(jí)護(hù)理人員常規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃