2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷72

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干H歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性，表示A.近23周內(nèi)感染結(jié)核B.體內(nèi)已有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D.對(duì)結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗。E,受過結(jié)核感染，不一定 有活動(dòng)結(jié)核【答案】C2、題干法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)以下現(xiàn)象，但有一項(xiàng)除外()A.體格發(fā)育正常B.蹲踞C.昏厥D.青紫。E,咯血【答案】A3、題干5歲女孩，不規(guī)那么發(fā)熱3周，咳嗽，盜汗，食欲不振，消 瘦，其母有結(jié)核病史。72小時(shí)PPD試驗(yàn)結(jié)果示硬結(jié)20mm,血沉45nlln/h。 X線胸片示右肺門見啞鈴狀影。其可能的診斷是()()。A.傷寒【答案】E24、題干小兒急性

2、偏癱的可見于以下哪種疾病A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B.周期性癱瘓C.重癥肌無力D.線粒體腦肌病。E,吉蘭-巴雷綜合征【答案】D25、題干不符合腎炎性腎病()。A.血尿B.高血壓C.腎功能障礙D. r球蛋白減少。E,血清補(bǔ)體下降【答案】D26、題干2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距 寬，鼻梁平，舌厚肥大?，F(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下， 身高70cm,腕部X線片可見一個(gè)骨化中心。該患兒應(yīng)如何治療()()。A.護(hù)肝治療B.補(bǔ)充維生素D和鈣劑C.低苯丙氨酸飲食D.終生給予甲狀腺激素制劑。E,不需用藥，繼續(xù)觀察【答案】D27、題干有肺出血時(shí)，應(yīng)選用的最正確通氣方式為哪一種A.加大面罩吸氧

3、量CPAPPEEP (呼氣未正壓)D.人工呼吸機(jī)延長呼氣時(shí)間。E,增加潮氣量【答案】C28、題干苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要為()A.智能低下+驚厥B.智能低下+毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺+尿特臭C.生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺D.智能低下+多發(fā)畸形。E,驚厥+多發(fā)畸形【答案】B29、題干關(guān)于新生兒低血糖癥的常見病因，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.肝糖原貯存少B.高胰島素血癥C.先天性代謝缺陷D.胰高糖素缺乏。E,母親多有低血糖【答案】E30、題干男孩，12歲?？诳省⒍囡?、多尿、乏力1個(gè)月，近2d 發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?7mniol/L,血酮體陰性，尿糖(+),pH7. 28.BE-8mmoL/L,主要的治療是口

4、服磺服類降糖藥口服雙月瓜類降糖藥C.嚴(yán)格控制飲食D.胰島素治療。E,抗生素以控制感染【答案】D31、題干患兒男，2+個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽15天，院外頭抱菌素治 療1周無效，其兩個(gè)舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細(xì) 濕羅音。首選以下哪項(xiàng)治療措施A.胎肝移植B.免疫配型的無關(guān)供者骨髓移植C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D.胎兒胸腺移植。E,臍帶血移植【答案】C32、題干幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型描述正確的選項(xiàng)是()。A.全身病癥嚴(yán)重，常呈稽留熱B.每天發(fā)熱，達(dá)5天以上C.皮疹隨體溫升降時(shí)有時(shí)現(xiàn)D.肝脾淋巴結(jié)腫大，常伴出血。E,多有小關(guān)節(jié)畸形【答案】C33、題干肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見于

5、0 ()。A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥。E,艾森曼格綜合征【答案】C【解析】肺動(dòng)脈瓣延遲關(guān)閉，產(chǎn)生不受呼吸的影響，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第 二音固定分裂，肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯或有肺動(dòng)脈高壓者，肺動(dòng)脈瓣第二音 亢進(jìn)。34、題干男孩，9歲，因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院，病癥 好轉(zhuǎn)后出院隨訪，8周后C3補(bǔ)體仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為()()。A.狼瘡性腎炎B. IgA腎病C.膜增生性腎炎D.膜性腎病。E,乙肝病毒相關(guān)腎炎【答案】C【解析】急性鏈球菌感染后腎炎C3補(bǔ)體應(yīng)在病程8周后恢復(fù)正常, 如持續(xù)降低或反復(fù)降低應(yīng)考慮其他原發(fā)性腎炎，如：膜增生性腎炎。 繼發(fā)性腎炎，如狼瘡性腎炎和乙肝病毒相

6、關(guān)性腎炎均可表現(xiàn)為補(bǔ)體持 續(xù)降低，但乙肝病毒相關(guān)性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿，狼瘡性腎炎好發(fā) 于女性，伴多系統(tǒng)損害，缺少依據(jù)。35、題干嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀原那么哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.治療前6, JqEj內(nèi)排過尿B.靜脈點(diǎn)滴濃度不宜超過0. 3%C.脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀D.補(bǔ)鉀量一般為34mniol/Kgd。E,應(yīng)均勻分布于液體中，時(shí)間不 少于8小時(shí)【答案】C36、題干抗休克初次擴(kuò)容的液體首選()()。0. 9%氯化鈉溶液2:1等張液C.中分子右旋糖酎D.干凍血漿。E, 2:3:1溶液【答案】B【解析】抗休克初次擴(kuò)容的液體首選2:1等張液，故正確答案為Bo37、題干幾名幼兒園兒童課間玩耍時(shí)接觸了裝飾用的化

7、工原料后 均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是A.急性濕疹B.刺激性接觸性皮炎C.手部過敏性皮炎D.變態(tài)反響性接觸性皮炎。E,特應(yīng)性皮炎兒童期【答案】A38、題干患兒男，5個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞 及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和 呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理A.帶藥回家觀察B.立刻氣管插管C.立刻做氣管切開D.立刻抗過敏治療。E,住院觀察治療，做好氣管切開準(zhǔn)備【答案】E39、題干在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏的治療屬A.厭惡療法B.電擊治療C.生物反響治療D.系統(tǒng)脫敏治療。E,滿灌法治療【答案】A【解析】厭惡療法是通過直接或間接想象將某種不愉快

8、的刺激與個(gè) 體的不良行為結(jié)合起來，使個(gè)體最終厭惡并放棄這種行為。40、題干女孩，8歲半。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，伴低熱、乏力診斷 為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎，該病例屬于哪種類型()A.多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性B.多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽性C.少發(fā)關(guān)節(jié)炎，I型D.少發(fā)關(guān)節(jié)炎，II型。E,SliH病【答案】C41、Hp根除是指A.抗Hp治療結(jié)束時(shí)，Hp檢測陰性B.抗Hp治療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)，Hp檢測陰性C.抗Hp治療結(jié)束1個(gè)月后，Hp檢測陰性D.抗Hp治療結(jié)束1周后，Hp檢測陰性。E,抗Hp治療結(jié)束3個(gè)月后, Hp檢測陰性【答案】C42、題干以下哪種疾病不適于應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療()。A.重

9、癥肌無力B.急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病C.急性脊髓炎D.急性播散性腦脊髓炎。E, Landau-Kleffner綜合征【答案】B【解析】急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病除支持對(duì)癥等治療外，可選擇 靜注人免疫球蛋白(IVIG),見效快，副作用小。關(guān)于激素治療應(yīng)用意 見不一致，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為急性期無效，既不能縮短病程，也不能改善 預(yù)后，不主張使用。其他選項(xiàng)均適于應(yīng)用甲潑尼龍沖擊。43、題干食物過敏是I型變態(tài)反響II型變態(tài)反響III型變態(tài)反響IV型變態(tài)反響。E,以上均不是【答案】A44、題干對(duì)于生長激素的促生長作用，以下哪項(xiàng)描述不正確()()。A.促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖B.促進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的

10、氧化C.促進(jìn)肝糖原合成，減少對(duì)葡萄糖的利用D.促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加。E,促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞 增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)【答案】C【解析】生長激素的基本功能是促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖, 使骨骼、肌肉和各系統(tǒng)器官生長發(fā)育，骨骼的增長導(dǎo)致機(jī)體長高。生 長激素促生長作用的基礎(chǔ)是促進(jìn)合成代謝，主要表現(xiàn)在：促進(jìn)各種細(xì) 胞攝取氨基酸，促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄，最終使蛋白質(zhì)合成增加； 促進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)減少對(duì)葡萄糖的利用，使血糖升高;促進(jìn)脂肪組織分解和游離脂肪酸的氧化生酮過程;促進(jìn)骨髓軟骨細(xì)胞的增殖并合成 含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)。45、題干6歲患兒，生后發(fā)現(xiàn)陰蒂肥大似陰莖

11、，大陰唇似陰囊。 查體：血壓正常，外陰性別難辨，身高+2SD,血鈉140mniol/L,骨齡 10歲，染色體核型分析46, XXo最可能的診斷是A.3-B羥類固醇脫氧酶缺失11 羥化酶缺失17-羥化酶缺失18-羥化酶缺失。E, 21-羥化酶缺失【答案】E46、題干以下哪種疾病血清補(bǔ)體水平降低不明顯A.鏈球菌感染后腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性紫瘢D.膜增生性腎小球腎炎。E,遺傳性血管神經(jīng)性水腫【答案】C47、單項(xiàng)選擇題半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌()。B.副傷寒C.肺結(jié)核D.全身型類風(fēng)濕病。E,傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】C4、題干題小兒6個(gè)月，在家

12、突發(fā)驚厥23次，每次發(fā)作僅持續(xù) 0.51分鐘，無發(fā)熱，抽搐后神志清。一般情況好，智力發(fā)育正常。 體檢頭顱有乒乓球樣感覺。治療應(yīng)首選以下哪項(xiàng)()()。A. 口服鈣粉B.維生素D肌注C.抗癲癇藥D.靜滴葡萄糖。E,靜注葡萄糖酸鈣【答案】E5、單項(xiàng)選擇題關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.為X連鎖遺傳B.血清IgM正?；蛟龈逤.血清IgG增高D.血清IgA降低。E,嬰兒期易患致死性感染【答案】CA.利福平B.異煙脫C.鏈霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】D48、單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因是A.支氣管發(fā)生囊狀擴(kuò)張B.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形C.合并重度支氣管炎D.支氣管黏膜深層

13、潰瘍。E,支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張及（或） 血管瘤破裂【答案】E49、題干患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn) 體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囪大、方頭、肋串 珠。如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的（）（）。A.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.早期血鈣3mmol/LC.早期血鈣3nnnol/LD.有維生素D過量的病史。E,X線檢查：長骨干髓端鈣化帶增寬致 密【答案】B【解析】維生素D中毒診斷包括：有服用過量維生素D的病史和 病癥，如煩躁不安、多汗等。早期血鈣升高3nllnol/L(12mg/dl),尿 Sulkowitch反響強(qiáng)陽性。尿常規(guī)檢查

14、示尿蛋白陽性，嚴(yán)重時(shí)可見紅細(xì) 胞、白細(xì)胞、管型。X線檢查，可見長骨干箭端鈣化帶增寬(lcm)、 致密，骨干皮質(zhì)增厚，骨質(zhì)疏松或骨硬化;顱骨增厚，呈現(xiàn)環(huán)行密度增 深帶，重癥時(shí)大腦、心、腎、大血管、皮膚等有鈣化灶?？沙霈F(xiàn)氮 質(zhì)血癥、脫水和電解質(zhì)紊亂等。50、題干CPAP治療不具有以下哪項(xiàng)作用()。A.改善缺氧B.提高功能殘氣量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸做功。E,改善肺不張【答案】C51、題干應(yīng)對(duì)以下何種注意缺陷多動(dòng)障礙患者選用中樞興奮藥與 抗精神病藥物聯(lián)合治療()。A.伴有品行障礙的患者B. 4歲起病的患者C.病情嚴(yán)重的患者D.伴有抽動(dòng)-穢語綜合征的患者。E,伴有情緒不穩(wěn)的患者【答案】E52

15、、題干下述各項(xiàng)均是兒科疾病合并MODS的特點(diǎn)，除了A.原發(fā)疾病主要包括重癥感染、重癥肺炎、急性中毒等B.預(yù)后取決于臟器受累程度、數(shù)量、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重度C.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官，同時(shí)或序貫性發(fā)生衰竭D.發(fā)病率有明顯的年齡特點(diǎn)，年齡愈小，發(fā)病率愈高。E,發(fā)病24 小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)器官衰竭【答案】E【解析】應(yīng)該是24小時(shí)后出現(xiàn)器官衰竭。多器官功能障礙綜合征 是同時(shí)或相繼發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭。 其發(fā)病過程中表現(xiàn)出失控的全身炎癥反響、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)和持續(xù)高 代謝等全身反響的綜合征。53、題干1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性，表示A.近23周內(nèi)感染結(jié)核B.體內(nèi)已有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核

16、C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D.對(duì)結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗。E,受過結(jié)核感染，不一定 有活動(dòng)結(jié)核【答案】C54、題干女，8歲，“感冒”后水腫1個(gè)月，開始顏面部，漸及 全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用吠睡米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出 現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動(dòng)， BP120/80mmHg,查尿蛋白（卅）、潛血（卅），BUN10. 7mmol/L,血膽固醇 11.2mmol/L,血漿白蛋白209/L.根據(jù)目前病情,首選的治療是（）。A.甲潑尼龍沖擊B.人血白蛋白C.大劑量吠塞米D.抗生紊。E,抗凝療法【答案】E55、題干新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中哪項(xiàng)正確A.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高

17、B.肝臟排泄膽紅素能力差C.腸道葡萄糖醛酸甘酶活性低D.紅細(xì)胞壽命長。E,血中白蛋白含量高【答案】B【解析】新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)：膽紅素生成較多，因胎兒紅細(xì)胞 數(shù)較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細(xì)胞 壽命比成人短2040天，形成膽紅素的周期縮短;轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力 缺乏;肝功能發(fā)育未完善;腸肝循環(huán)的特性。56、題干中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別是根據(jù)A.禁水試驗(yàn)B.血鈉水平C.血滲透壓D.尿滲透壓與尿比重。E,以上都不是【答案】E57、題干初生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L,白細(xì) 胞 21X109/L, N0. 60, L0. 38, M0. 02, HbF

18、60%,可見少量幼稚紅細(xì)胞 及幼稚中性粒細(xì)胞。血常規(guī)提示A.新生兒地中海貧血B.正常新生兒C.新生兒敗血癥D.新生兒白血病。E,新生兒貧血【答案】B58、題干女孩13歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、 尿少。血壓 140/90minHg。血象：Hb80g/L, WBC4X109/L, N70%, L30%o 尿常規(guī)：尿蛋白+, RBC+/HP, WBC5-6個(gè)/HP,顆粒管型02個(gè)/HP, 尿比重1.010。以下哪項(xiàng)檢查無必要()ESRBUNC.尿培養(yǎng)D.C3測定。E,AS0測定【答案】A59、單項(xiàng)選擇題以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.先天性肥厚性幽門狹窄的主要病癥是嘔吐B.先天性巨結(jié)

19、腸的主要病癥為便秘C.腸套疊可有便血D.新生兒潰瘍病主要病癥為消化道出血。E,慢性胃炎主要病癥為嘔 血【答案】E60、題干原發(fā)性抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷病()。A.Bruton 病B. DiGeorge 綜合征SCIDD.WPW 綜合征。E,HIE【答案】C61、題干新生兒缺氧缺血性腦病病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球時(shí)，其臨床 特點(diǎn)為()。A.驚厥常在出生后第1天內(nèi)出現(xiàn)B.前鹵隆起C.腦水腫病癥明顯D.對(duì)抗驚厥藥物敏感。E,以上都不是【答案】A, B, C62、題干確診營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血最好的方法是A.血清鐵測定B.臨床表現(xiàn)C.外周血紅細(xì)胞形態(tài)D.骨髓象檢查。E,血清LDH檢測【答案】D【解析】血象、骨髓象

20、和特殊檢查(如維生素B12和葉酸測定、維 生素B12吸收試驗(yàn)等)可確診。63、題干早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果 醬色便，腹部X線片示偏下游離氣體。該患兒處理不宜選擇A.禁食B.急癥手術(shù)C.止血藥物D.胃腸減壓。E,內(nèi)科保守治療【答案】E64、題干一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重 6kgo該兒假設(shè)系人工喂養(yǎng)，每天營養(yǎng)需要正確的選項(xiàng)是()。A.每天總能量2761. 44kJB.每天給5%糖牛奶660mlC.每天給總液量660mlD.每天加一個(gè)雞蛋。E,每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100nli【答案】A65、題干母乳中乳鐵蛋白可抑制()。A.大腸桿菌B.金黃色

21、葡萄球菌C.白色念珠菌D.綠膿桿菌。E,以上都不是【答案】A, C66、題干對(duì)接觸性皮炎有診斷價(jià)值的檢查是A.組織病理檢查B.免疫熒光試驗(yàn)C.光敏感試驗(yàn)D.過敏原試驗(yàn)。E,斑貼試驗(yàn)【答案】E67、單項(xiàng)選擇題嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為()。A.發(fā)熱，咳嗽B.呼吸困難C.合并膿胸D.代謝性酸中毒。E,混合性酸中毒【答案】B68、題干男，10個(gè)月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時(shí)伴嘔吐,尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無淚，應(yīng)首選哪組檢查A.大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定B.大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定C.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒別離D.大便常規(guī)+血電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)。E,大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培

22、養(yǎng)【答案】B69、題干感染性休克的常見病因有哪些()。A.流行性腦脊髓膜炎B.支原體感染C.衣原體感染D.腹膜炎。E,中毒性痢疾【答案】A, D, E70、題干遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞脆性A.先減低后增加B.正常C.減低D增加。E,先增加后降低【答案】D6、單項(xiàng)選擇題以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.先天性肥厚性幽門狹窄的主要病癥是嘔吐B.先天性巨結(jié)腸的主要病癥為便秘C.腸套疊可有便血D.新生兒潰瘍病主要病癥為消化道出血。E,慢性胃炎主要病癥為嘔 血【答案】E7、題干急性尊麻疹伴有喉頭水腫或過敏性休克時(shí)應(yīng)立即A.靜脈滴注鈣劑或維生素EB.皮下注射0. 1%腎上腺素C.肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯

23、那敏D.靜脈滴注地塞米松或氫化可的松。E,給予第二代抗組胺藥【答案】B【解析】對(duì)于過敏性休克患兒應(yīng)給與1： 1000腎上腺素0. 01ml/kg (最大0. 3ml)皮下注射,必要時(shí)15分鐘后重復(fù)，也可靜脈滴 入,每分鐘0. 1 u g/kg,以保持收縮期血壓在80mmHg(10. 67kPa)。上 述處理無效者，應(yīng)行擴(kuò)容和使用血管活性藥物。【解析】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：大多數(shù)病例紅細(xì)胞滲透脆性增加。71、題干關(guān)于新生兒濕肺，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()。A.多發(fā)生在足月兒B.大多出生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)病癥C.窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺D.臨床病癥以呼吸增快為主要表現(xiàn)。E,X線上病變廣泛，吸收慢，

24、大多需4天以上方能完全吸收【答案】E【解析】新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第II型呼吸窘迫 綜合征，是一種自限性疾病。出生后出現(xiàn)短暫性氣促，與新生兒呼吸 窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似，但多見于足月兒或足月剖宮產(chǎn) 兒，其病癥很快消失，預(yù)后良好。X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低， 肺紋理增多，增粗及斑點(diǎn)狀密度增深的陰影，有時(shí)可見葉間或胸腔積 液，因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū)，胸廓前后 徑增寬，橫膈頂扁平并降低位，第2天以后連續(xù)攝片時(shí)可見這些異常 所見迅速恢復(fù)正常，其表現(xiàn)與體征不成正比，故正確答案為E。72、戈謝病最常見的類型可無神經(jīng)系統(tǒng)受累病癥是I型II 型Illa 型I

25、llb 型 o E, IIIc 型【答案】A73、題干臨床表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作性頭痛的是A.化膿性腦膜炎B.偏頭痛C.良性顱內(nèi)壓增高D.顱內(nèi)腫瘤。E,屈光不正【答案】B【解析】偏頭痛是臨床上常見的頭痛類型之一。以反復(fù)發(fā)作性的頭 痛為特點(diǎn)，發(fā)作間歇期正常。74、題干結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是()A.經(jīng)用青霉素、鏈霉素后病癥減輕B.皮膚有淤點(diǎn)，肝脾腫大，周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加C.性格改變，嗜睡，消瘦，便秘D.腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)。E,驚 厥【答案】C75、題干單純羊奶喂養(yǎng)的小兒容易患以下哪種貧血A.維生素B6缺乏性貧血B.感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.維生素B12缺

26、乏性巨幼細(xì)胞貧血。E,葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血【答案】E【解析】羊乳含葉酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸發(fā)乳經(jīng)加熱等處理 后，所含葉酸亦被破壞，故單純用這類乳品喂養(yǎng)而未及時(shí)添加輔食的 嬰兒易致葉酸缺乏。76、單項(xiàng)選擇題亞臨床型維生素A缺乏診斷的方法之一是()。A.眼睛干燥B.皮膚角化C.牙釉質(zhì)發(fā)育不良D.血漿維生素A濃度0. 68un)ol/L。E,生長遲滯【答案】D77、題干以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)()A.腦脊液常規(guī)異常B.肝組織活檢異常C.腦電圖彌漫性慢波D.血氨升高。E,血糖降低【答案】D78、題干在小兒生長特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.新生兒的生理體重下降為初生體重之7%8%B.初生時(shí)男嬰體

27、重平均大于女嬰C.男孩乳牙退換時(shí)間與女孩相同D.男孩的骨骼發(fā)育較女孩快。E,女孩青春期的加速生長約比男孩早 2年【答案】D79、題干原發(fā)性抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷病()。A.Bruton 病DiGeorge 綜合征SCIDD.WPW 綜合征。E,HIE【答案】C80、題干懷疑顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛，首先應(yīng)進(jìn)行A.腦電圖B.腦血流圖C.頭顱B超D.腰穿腦脊液檢查。E,頭顱MRI【答案】E【解析】頭顱CT、MRI可以明確有無顱內(nèi)腫瘤。8、A3/A4型題IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，大量IgG通過 胎盤發(fā)生在妊娠后期。嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時(shí)間為出生后 Oo1529天3059天6089天901

28、20 天。E, 120150 天【答案】D9、題干患兒4歲，確診為單純性腎病。以下檢查符合診斷，除 7A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少，a 題干丫球蛋白升高B.呈選擇性蛋白尿C.血清膽固醇明顯升高D.尿蛋白總量每天0. lg/kg。E,離心尿紅細(xì)胞10/HP【答案】A10、題干急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝病癥時(shí)首先選用（）。A. 20%甘露醇B.醋氨酰胺C. 50%葡萄糖D.地塞米松。E,腰穿降顱壓【答案】A11、題干口對(duì)口人工呼吸的最大缺點(diǎn)是A.潮氣量不穩(wěn)定B.吸入氧濃度不高C.易導(dǎo)致交叉感染D.受倫理和道德因素約束。E,易發(fā)生漏氣【答案】B12、題干小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對(duì)結(jié)核病的免疫力，主要是 通過A.增強(qiáng)細(xì)胞免疫B.增強(qiáng)體液免疫C.促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力D.提高IgG水平。E,促進(jìn)干擾素的形成【答案】A13、題干新生兒嘔吐最常見的原因是()A.幽門痙攣B.胃扭轉(zhuǎn)C.胃食管反流D.顱內(nèi)壓升高。