醫(yī)技科室院感培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識專題培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦公室6月7日第1頁醫(yī)院感染的定義及重要性醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)如何做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制培訓(xùn)內(nèi)容第2頁 醫(yī)院感染定義及主要性1第3頁醫(yī)院感染定義： 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)取得感染，包含在住院期間發(fā)生感染和在醫(yī)院內(nèi)取得出院后發(fā)生感染；但不包含入院前已開始或入院時已存在感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)取得感染也屬于醫(yī)院感染。（衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診療標(biāo)準(zhǔn)（試行） 通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2號）第4頁醫(yī)院感染暴發(fā)事件安徽宿州眼球事件回放 ：12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接收白內(nèi)障手術(shù)治療患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除惡性醫(yī)療損害事件。9

2、月，西安交大從屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。 事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算3000萬！12月廣東省汕頭市潮陽區(qū)谷饒華僑醫(yī)院(谷饒中心衛(wèi)生院)38名剖宮產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是因為手術(shù)器械滅菌不合格造成手術(shù)切口感染，病原菌為快速生長型分枝桿菌。 第5頁調(diào)查發(fā)覺-院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問題!主要原因：手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患。忽略院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實。醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識淡薄，防控知識欠缺。其它第6頁衛(wèi)生部：對疏于監(jiān)管造成嚴(yán)重醫(yī)院感染事件要追責(zé)！ 衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從中汲取深刻教訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)療安

3、全意識,切實采取有效辦法,保障醫(yī)療安全。 1、加強(qiáng)組織管理，實施責(zé)任追究。 2、完善規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。 3、進(jìn)行專題檢驗，加大整改力度。第7頁很多事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院每個部門都是相關(guān)醫(yī)療器械清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽略醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全主要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但能夠省大錢第8頁醫(yī)院感染管理法律法規(guī)2第9頁醫(yī)院感染管理法律法規(guī).1.2 醫(yī)院感染診療標(biāo)準(zhǔn)（試行）.4.1 消毒技術(shù)規(guī)范（）.6.16 醫(yī)療廢物管理條例.10.15 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法.5.27 醫(yī)療廢物管理行政處罰方法.6.1 醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行).8.28 中華人民

4、共和國傳染病防治法.9.1 醫(yī)院感染管理方法.第10頁醫(yī)院感染管理法律法規(guī).4.1 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.4.1 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范.4.1 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范.10.1醫(yī)院感染暴發(fā)匯報及處置管理規(guī)范.1.1 醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）.1.13新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）.第11頁怎樣做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制3第12頁 手衛(wèi)生1 消毒隔離2 醫(yī)療廢物管理3 職業(yè)防護(hù)4 科室管理5醫(yī)院感染預(yù)防與控制辦法第13頁什么是手衛(wèi)生？1手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范-WS/T313-第14頁消毒管理 （無生命環(huán)境是病原體儲存庫?。?第15頁環(huán)境表面清潔消毒技術(shù)規(guī)范

5、第16頁醫(yī)療廢物： 醫(yī)療廢物管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生含有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。3第17頁醫(yī)療廢物管理3醫(yī)療廢物分類目錄類 別 特 征 常見組分或者廢物名稱 感染性廢物 攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含： (1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料; (2)一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械; (3)廢棄被服; (4)其它被病人血液、體液、排泄物污染物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。 3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液;4

6、、各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本;5、廢棄血液、血清;6、使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等。 1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等;2、醫(yī)學(xué)試驗動物組織、尸體; 3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。 損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。 1、醫(yī)用針頭、縫合針; 2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 藥品性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。 1、廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含： （1）致癌性

7、藥品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； （2）可疑致癌性藥品，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； （3）免疫抑制劑。 3、廢棄疫苗、血液制品等。 化學(xué)性廢物含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。 1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄化學(xué)試劑。 2、廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑; 3、廢棄汞血壓計、汞溫度計。 第18頁第19頁第20頁醫(yī)療廢物搜集方式第21頁第22頁第23頁職 業(yè) 防 護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均含有傳染性，接觸這些物質(zhì)時都需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)辦法。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包含哪些關(guān)鍵辦法？恪守手衛(wèi)生規(guī)范。血液體液可能污染面部時，要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。血液體液可能污染皮膚或衣服時，要穿防護(hù)服。儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性體液污染后應(yīng)清潔消毒。4第24頁常見防護(hù)用具：第25頁科室院感管理：要求科室成立醫(yī)院感染管理小組，組長為科室責(zé)任人要求科室按照要求進(jìn)行院感