生理血液循環(huán)7課件

1、第四節(jié) 心血管活動(hu dng)調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液(ty)調(diào)節(jié) 自身調(diào)節(jié)第一頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7第二頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7Nervous Regulation一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (一) 心臟(xnzng)和血管的神經(jīng)支配 1. 支配心臟的傳出神經(jīng) 心交感神經(jīng) 心迷走神經(jīng)AChNNE1AChNAChM第三頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7編號心交感N心迷走N起源脊髓胸段T1T5側(cè)角神經(jīng)元 延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核分布右：竇房結(jié)、房室肌前壁 左：房室交界、束支、房室肌后壁 右：竇房結(jié)左：房室交界、房室肌少量遞質(zhì)NEAch受體1阻斷劑 心得安 阿托品效應(yīng)正變時(shí)、傳導(dǎo)、力、興奮負(fù)變時(shí)、傳導(dǎo)、力、

2、興奮心臟(xnzng)的N支配 第四頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7 生理作用 心交感N 心迷走N 變 時(shí) 4期Ca2+內(nèi)流自動去極速 3、4期K+外流最大舒張電位(自律性) 自動去極速 （正變時(shí)） 自律性 （負(fù)變時(shí)） 自律性變傳導(dǎo)(chundo) 0期Ca2+、Na+內(nèi)流 0 期 0期Ca2+內(nèi)流 0 期(傳導(dǎo)性) 去極速幅度 去極速幅度 （正變傳導(dǎo)） （負(fù)變傳導(dǎo)） 傳導(dǎo)性 傳導(dǎo)性 變 力 2期Ca2+內(nèi)流肌漿網(wǎng)釋放Ca2+ 期K+外流3期復(fù)極化速(收縮性) 生成 AP時(shí)程（2期） Ca2+內(nèi)流（正變收縮） （負(fù)變收縮） 收縮力 收縮力 （等長自身調(diào)節(jié)）變興奮 閾電位Na+ Ca2+通道激活率

3、期K+外流膜電位距閾電位遠(yuǎn)(興奮性) 興奮性 興奮性第五頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7Nervous Regulation一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (一) 心臟和血管的神經(jīng)支配(zhpi) 2. 支配血管的傳出神經(jīng) 交感(jio n)縮血管神經(jīng)纖維(Vasoconstrictor fiber) 舒血管神經(jīng)纖維 (Vasodilator fiber) 交感舒血管 副交感舒血管第六頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7交感縮血管交感舒血管副交感舒血管末梢遞質(zhì)去甲腎上腺素乙酰膽堿乙酰膽堿受體（主） 、2 M受體M受體效應(yīng)器絕大多數(shù)血管骨骼肌血管消化、外生殖效應(yīng) - 血管收縮2 - 血管舒張血管舒張血管舒張緊張性活動交感縮血

4、管緊張情緒激動、劇烈運(yùn)動時(shí)生理作用調(diào)節(jié)外周阻力及血壓、血流量與骨骼肌血流增加有關(guān)調(diào)節(jié)局部血流第七頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7Nervous Regulation一、神經(jīng)調(diào)節(jié)(tioji) (二) 心血管中樞 與心血管活動有關(guān)的CNS神經(jīng)元集中的部位脊髓 傳出信息的最后(zuhu)公路延髓心血管活動(hu dng)的基本中樞3. 腦干以上心血管中樞復(fù)雜整合第八頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7孤束核迷走疑核背核延髓(yn su)頭端腹外側(cè)延髓(yn su)尾端腹外側(cè)中間(zhngjin)外側(cè)柱第九頁，共十九頁。生理血液循環(huán)71. 壓力(yl)感受性反射 (Baroreceptor Reflex)2.

5、心肺壓力性反射 (Cardiopulmonary receptor Reflex) 3.化學(xué)感受性反射 (Chemoreceptor Reflex)Nervous Regulation一、神經(jīng)(shnjng)調(diào)節(jié) (三) 心血管反射第十頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7(三) 心血管反射(fnsh) 1. 壓力感受性反射(Baroreceptor Reflex)（1）反射弧第十一頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7血壓(xuy)突然竇、弓感受器受到牽拉(qin l)興奮性竇、弓N孤 束 核縮血管(xugun)中樞（）心交感中樞（）心迷走中樞（+）交感縮血管N（）心交感N （）心迷走N （+）阻力血管舒容量血

6、管舒心 臟 活 動外周阻力V回流量心輸出量血壓第十二頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7(三) 心血管反射 1. 壓力感受性反射（2）特征負(fù)反饋調(diào)節(jié)(negative feedback)正常血壓波動范圍內(nèi)反射較敏感： 傳入(chun r)沖動與動脈血壓(60180mmHg)成正比（3）生理意義安靜時(shí)維持動脈血壓相對穩(wěn)定（快速調(diào)節(jié)血壓緩沖神經(jīng)）第十三頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7Baroreceptor Reflex不同動脈血壓時(shí)竇神經(jīng)纖維(shn jn xin wi)和主動脈弓神經(jīng)纖維(shn jn xin wi)的放電第十四頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7(三) 心血管反射 2. 心肺感受器引起的心血管反

7、射 （1）反射弧感受器 心房、心室和肺循環(huán)大血管壁（2）生理意義：平時(shí)(pngsh)有緊張性沖動，對心血管中樞起抑制作用，使血壓和腎素水平不致過高；部分引起心率加快。調(diào)節(jié)循環(huán)血量和體液的量和成分。第十五頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7機(jī)械牽張：血壓(xuy)、血容量化學(xué)物質(zhì)：PG、緩激肽、藥物（藜蘆堿）心肺(xn fi)感受器興奮迷走N交感(jio n)緊張迷走緊張腎血流量 垂體前葉釋放ADH心率 心輸出量外周阻力腎重吸收水GFR R-A-A-S腎排鈉和排水血 壓第十六頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7(三) 心血管反射 3. 化學(xué)感受性反射（1）反射?。?）特點(diǎn)(tdin) 對呼吸的調(diào)節(jié)對Bp的調(diào)節(jié)

8、平時(shí)無明顯調(diào)節(jié)作用，當(dāng)?shù)脱?、窒息、酸中毒、Bp過低（即竇弓反射反應(yīng)降低時(shí)）時(shí)起作用（移緩濟(jì)急，重新分配血量，保證心腦的血液供應(yīng)）。 對心輸出量影響：直接作用是，間接作用是第十七頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7PO2 H+ PCO2 等頸動脈體和主動脈體外周化學(xué)(huxu)感受器（+）竇、弓N孤 束 核心血管中樞(zhngsh)興奮性改變呼吸(hx)中樞（+）心率、冠脈舒心輸出量皮膚、內(nèi)臟骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力外周阻力心輸出量血 壓呼吸加深加快間接第十八頁，共十九頁。生理血液循環(huán)7內(nèi)容(nirng)總結(jié)第四節(jié) 心血管活動調(diào)節(jié)。左：房室交界、房室肌少量。脊髓 傳出信息的最后公路。延髓心血管活動的基本中樞。不同動脈血壓時(shí)竇神經(jīng)纖維和主動脈弓神經(jīng)纖維的放電。（2）生理意義：平時(shí)有緊張性沖動，對