華北理工護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課件第3章 需要與文化

1、第三章 人類的基本需要理論 理論有什么作用 ？理論的作用分析解釋現(xiàn)象 指導(dǎo)實(shí)踐 理論（theory） 是對特定領(lǐng)域內(nèi)某現(xiàn)象的系統(tǒng)的、整體的描述。護(hù)理理論的作用護(hù)理理論20世紀(jì)50年代興起（國外） 增加護(hù)理專業(yè)的專業(yè)性 科學(xué)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理教育、護(hù)理研 究、護(hù)理管理等我國至今沒有原創(chuàng)的護(hù)理理論！遺憾！護(hù)理理論（較成熟） 南丁格爾-環(huán)境理論 奧瑞姆 -自理模式 羅 伊 -適應(yīng)模式 紐 曼 -健康系統(tǒng)模式 金 的 -達(dá)標(biāo)理論 雷林格 -跨文化護(hù)理理論 佩普勞 -人際間關(guān)系模式護(hù)理相關(guān)理論 一般系統(tǒng)理論 需要層次理論 壓力適應(yīng)理論 溝通理論 角色理論第一節(jié) 人類的基本需要理論第一、 人類的基本需要個(gè)

2、體行為動(dòng)力的源泉：需要！需要需要愉快不愉快滿足未滿足（一）需要的概述需要（need）的概念 是個(gè)體、群體、結(jié)構(gòu)對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)體的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。 人的基本需要 是個(gè)體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。需要的起源需要的對象生理性需要社會(huì)性需要物質(zhì)需要 精神需要（二）需要的分類需要的分類 1.生理性需要 2.社會(huì)性需要 3.情緒性需要 4.智能性需要 5.精神性需要生理性需要情緒需要精神需要社會(huì)需要 （四） 影響需要滿足的因素生理知識(shí)智力情緒社會(huì)環(huán)境個(gè)人文化基本需要滿足生理因素競爭的壓力情緒因素知識(shí)與智力因

3、素社會(huì)因素人際關(guān)系緊張群體壓力過大環(huán)境因素陌生的環(huán)境不良的環(huán)境個(gè)人因素生活習(xí)慣不同信仰不同文化因素群體 （三）需要的特征 思考：需要有哪些基本特征? 護(hù)士在給病人提供需要時(shí)應(yīng)考慮哪些問題？特征1.需要的動(dòng)力性及無限性2.需要的共同性與獨(dú)特性3.需要的整體關(guān)聯(lián)性4.需要的社會(huì)歷史制約性* 每種需要的重要性 因人而異 受個(gè)人 期望 社會(huì)文化 健康狀況 身心發(fā)展程度 個(gè)體需要的特點(diǎn)1.人的需要極為豐富。2.某一時(shí)刻或某一時(shí)期，某種需要占主導(dǎo)地位，并支配個(gè)體的行為。 3.低一級需要得到基本滿足后，高一級的需要才能成為主導(dǎo)性需要。 第二節(jié) 人類基本需要的相關(guān)理論 * 馬斯洛的人類基本需要層次論 * 卡利

4、什的人類基本需要層次論 * 韓德森的病人需要模式Maslows Hierarchy of Needs需要層次理論2人本主義代表人物馬斯洛1、馬斯洛人的需要層次理論生理需要 氧氣、進(jìn)食、飲水、排泄、運(yùn)動(dòng)、休息、睡眠、覺醒、性等。安全需要生命、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)和心理安全愛與歸屬的需要?dú)w屬、接納、溫暖、友誼、愛情、奉獻(xiàn)等尊重需要被人尊重、賞識(shí)、認(rèn)可，有聲譽(yù)、成就、有影響等。自我實(shí)現(xiàn)的需要 充分表現(xiàn)自己、實(shí)現(xiàn)自己的潛能2、各需要層次的關(guān)系 SelfActualizationEsteemLoveSafetyPhysiological（1）低層次需要優(yōu)先滿足生理安全愛自尊自我實(shí)現(xiàn)相對強(qiáng)度（2）各種需要滿足的時(shí)間

5、不同（3）各層次需要重疊出現(xiàn)需要層次的關(guān)系 SelfActualizationEsteemLoveSafetyPhysiological（4）較低層次需要滿足是較高層需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)PhysiologicalneedSafety needlove and Belongingness Self-esteemSelf-actualization（5）各需要層次之間的層次順序并非固定不變低高（6）層次越高的滿足方式越有差異。（7）基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比。凱利希修改需要層次論1977年，Richard Kalish增加了刺激的需要層次 SelfActualizationEsteemLove

6、SafetyPhysiological* 卡利什的人類基本需要層次論needs of stimuli二、卡利什的人類基本需要層次論正常的呼吸適當(dāng)?shù)娘嬍澈退n德森的病人需要模式順暢的排泄廢物運(yùn)動(dòng)并維持恰當(dāng)體位充足的睡眠和休息維持正常體溫保持皮膚完整性避開危險(xiǎn)、安全溝通與交流遵照信仰進(jìn)行相關(guān)工作從事成就感工作參與娛樂活動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)和滿足好奇心三、韓德森的病人需要模式14條正常地呼吸。適當(dāng)?shù)財(cái)z入食物、水。通過各種途徑排出代謝廢物。移動(dòng)并維持所期望的姿勢，如走路、坐、臥和改變姿勢等。充足的睡眠和休息。選擇恰當(dāng)?shù)拇┲?。通過調(diào)整穿著或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍。保持身體清潔和良好修飾，保護(hù)皮膚的完整性。避

7、開環(huán)境中危險(xiǎn)因素，并避免傷害他人。通過表達(dá)自己的情緒、需要、觀點(diǎn)，與他人進(jìn)行溝通。遵照自己的信仰從事相關(guān)活動(dòng)。從事可帶來成就感的工作。參與不同形式的娛樂活動(dòng)。學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)、滿足各種促進(jìn)正常發(fā)展的健康好奇心。第三節(jié) 護(hù)士在滿足人類基本需要中的作用（The role of nurses in meeting the human basic needs） 一、需要理論對護(hù)理的意義（一）對護(hù)理實(shí)踐的意義1.識(shí)別病人未滿足的需要2.領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感3.預(yù)測病人即將出現(xiàn)或?yàn)楸磉_(dá)出的需要4.識(shí)別病人需要的輕重緩急識(shí)別服務(wù)對象未滿足的需要更好的領(lǐng)悟病人的言行預(yù)測病人尚未表達(dá)的需要識(shí)別患者需要的輕重緩急

8、根據(jù)基本需要制定護(hù)理計(jì)劃二、應(yīng)用理論滿足不同對象的基本需要（一） 住院病人 需要生理需要刺激需要安全需要愛與歸屬感需要 尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要水排泄休息與睡眠避免疼痛 住院病人 生理需要 水營養(yǎng)排泄溫度休息與睡眠避免疼痛氧氣中華護(hù)理雜志 1998 2 P63（二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象 1.社區(qū)嬰幼兒和兒童 2.社區(qū)青少年 3.社區(qū)中年人 4.社區(qū)老年人 5.社區(qū)婦女社區(qū)嬰幼兒和兒童社區(qū)婦女社區(qū)老年人社區(qū)中年人社區(qū)青少年 （二）社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象生理需要刺激需要 安全 需要愛與歸屬感需要尊重需要社區(qū)嬰幼兒和兒童 社區(qū)青少年安全需要生理需要刺激需要愛與歸屬感需要自尊需要自我實(shí)現(xiàn)需要社區(qū)中、老年人愛與歸屬感需要生理需要安全需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要孕前期婦女孕產(chǎn)婦圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)婦女 護(hù)士幫助病人滿足基本需要主要通過以下三個(gè)途徑：1.直接幫助患者滿足需要： 完全不能滿足