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文檔簡介
1、考研就找凱程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!2015年口腔正畸考研筆記重點(diǎn)總結(jié)一1、什么是切牙債務(wù),調(diào)整切牙債務(wù)的因素乳牙恒牙交替的過程中,恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大,其差值稱為切牙債務(wù)(incisorliability)o補(bǔ)償:乳牙間有適當(dāng)?shù)难篱g隙;恒切牙萌出時更偏向唇側(cè);尖牙之間牙弓寬度增寬; 前磨牙萌出時較乳牙偏向頰側(cè),增加了牙弓寬度;乳牙恒牙大小比例協(xié)調(diào);替牙間隙的調(diào)節(jié) 作。2、顱面骨的發(fā)育方式?1.軟骨的間質(zhì)及表面增生。2.骨縫的間質(zhì)增生。3.骨的表面增生。3、X線頭影測量的主要應(yīng)用有哪些?1、研究顱面生長發(fā)育。2、牙頜、顱面畸形的診斷分析。3、確定錯合畸形的矯治設(shè)計。4、 研究
2、矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。5、外科正畸的診斷和矯治設(shè)計。6、 下頜功能分析。4、青春期的預(yù)測方法:由于正畸治療特別是矯形治療在青春早期或高峰期進(jìn)行可取得事半功倍的效果,因此青春期 的判斷具有重要的臨床意義。1)身高的生長情況:頜面部的生長與全身的生長高峰期基本一致,或稍后、前。而面告。 下頜綜合長,后面高與身高之間又特殊的相關(guān)關(guān)系,約在身高之后個月。由于需患者有特殊 的身高測量資料方可應(yīng)用,不便臨床使用。2)第二性征:由于男性第二性征不明顯,僅用于女孩,可用月經(jīng)初潮作為判斷指標(biāo),月經(jīng)初 潮幾乎恒定的發(fā)生于青春迸發(fā)期頂峰之后。(一般籽骨的出現(xiàn)平均先于月經(jīng)初潮的1年半一2 年)在
3、青春生長高峰期前12年,又部分人群(主要為女性),其頜骨生長呈現(xiàn)一個等于或超 過伴隨第二性征成熟期的頜骨生長量。這個時期稱為Juvenile accelerationo提示在臨床中女 孩較早進(jìn)行矯形治療的理由。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路。凱程考研輔導(dǎo)班,中國最強(qiáng)的考研輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),http:考研就找凱程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!3)骨齡:以骨骺鈣化程度和某些骨的出現(xiàn)或形態(tài)作為判斷青春期的指標(biāo)雖有異議,但由于方 法簡便、科學(xué),判斷指標(biāo)明確,便于掌握,是目前臨床常用的方法。手腕片:Hagg
4、以手腕片第三指中間指骨骨骺鈣化程度分為六個階段,“FG”階段為功能矯 形開始的最佳時期,可獲得最大的矢狀生長量(3.6mm)頸椎:與手腕片同樣可靠,僅需一張頭顱側(cè)位片。1)身高和體重的生長情況;2)第二性征發(fā)育 情況:月經(jīng)初潮表明女孩生長高峰已過約17個月;3)骨齡:左手手腕X片或頸椎片;參考: 男 12-13y,女 9-10y;4)牙齡5、生理齡的測量方法:1)骨齡:骨骼X線影像中骨化中心出現(xiàn)、成熟過程以及骨骺和干骺端融合的過程來加以判 斷的。與身高增長密切相關(guān)。判定骨骼已頸椎、手腕骨最常用。2)牙齡:以萌出牙的數(shù)目和種類作為指標(biāo),有時也用X片來觀察未萌牙的牙胚形狀、鈣化 程度和牙冠牙根形成
5、的程度來評價。3)第二性征齡:以個人身體的成熟程度來判斷。4)形態(tài)學(xué)年齡:身體形態(tài)學(xué)上的生長程度為年齡標(biāo)準(zhǔn)的評判方法,常用身高、體重等指標(biāo) 衡量。6、替牙間隙的作用:在上頜單側(cè)有0.9-1mm,下頜單側(cè)有1.7-2mm。利用這些間隙,可以使終末平面為垂直型的 牙列,替牙后能建立磨牙的中性關(guān)系。7、替牙期可出現(xiàn)哪些暫時性錯合:上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙;上頜側(cè)切牙初萌時牙冠向遠(yuǎn)中傾斜;恒切牙替換時出現(xiàn)輕度 擁擠;第一磨牙建合初期為尖對尖關(guān)系;前牙深覆蓋。8、終末平面的分型:1)垂直型:上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面呈一條直線;2)近中型:下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面在上頜 第二乳磨牙的近中位置;3)遠(yuǎn)中型:下頜
6、第二乳磨牙遠(yuǎn)中面在上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中位置。9、試述下頜骨的生長發(fā)育特點(diǎn)。下頜骨的生長發(fā)育特點(diǎn):下頜骨由下頜骨體、下頜支及牙槽骨三部分組成。下頜骨的發(fā)育有 兩種生長方式,軟骨成骨及骨表面增生。除了髁突有軟骨生長外,下頜骨大小的增加都是由 骨膜下的骨表面基質(zhì)的沉積形成。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路。凱程考研輔導(dǎo)班,中國最強(qiáng)的考研輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),http:考研就找凱程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!1)下頜骨的三向生長:長度的增長下頜骨靠下頜支前緣吸收陳骨和后緣及外側(cè)增生新骨而增加長度,可提供磨牙
7、的萌出位置。下頜骨外側(cè)增生新骨、內(nèi)側(cè)吸收陳骨,可使下頜體的長度增加,且可使兩側(cè)下 頜角距離增加而向四周擴(kuò)大。下頜骨的增長以磨牙區(qū)最多。寬度的增長:下頜骨外側(cè)增生新骨,內(nèi)側(cè)吸收陳骨可增加寬度。隨著下頜骨向后生長,由 于髁突隨顳凹同時向側(cè)方生長,可使下頜支寬度增加。高度的增長:下頜支高度的生長主要靠下頜髁突新骨的生長;下頜支喙突同時生長,使下 頜骨高度增加。下頜體高度的生長,主要是靠下頜牙齒萌出時牙槽突的增高及下頜骨下緣少 量增生新骨。2)關(guān)節(jié)部:髁突外側(cè)骨表面吸收,內(nèi)側(cè)骨質(zhì)增生。3)喙突:喙突的生長發(fā)育是靠舌側(cè)骨增生和外側(cè)的骨吸收,結(jié)果使其向舌側(cè)移動。4)頦部:頦部的基底部和牙根尖部附近因骨的增
8、生而突出,頦部的上部在尖牙牙槽附近為吸 收,向內(nèi)側(cè)移動。5)下頜角的變化:下頜骨的生長發(fā)育可因人種、年齡、性別等而有所不同。下頜骨的生長還 有增齡性變化。性別差異上,一般女性較男性下頜角小。10、恒牙合的特征1)一般認(rèn)為,在雙尖牙、尖牙和第二磨牙建牙合后,則恒牙合已基本建成。其特征為:上下前牙的關(guān)系應(yīng)該是下中切牙切緣咬于上中切牙的唇側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜 尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一雙尖牙的近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨 牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌根咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。2)上下頜牙的接觸關(guān)系,除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對頜牙接觸外,其余上下
9、頜牙 均與兩個對頜牙相接觸。3)牙弓大小的變化:牙弓的長度和周長在青春期晚期到青年期有顯著地減少。11、錯合畸形的病因?qū)W診斷。1)骨性:是顱面部骨骼的發(fā)育異常。骨性錯合的部位在“基骨”或“根尖基骨”,而基骨則 較少受矯治力影響,因此嚴(yán)重者需外科正畸??稍l(fā)或繼發(fā)于牙位、肌功能異常。2)功能 性:頜面肌肉功能(神經(jīng)-肌肉作用下,早接觸或合 干擾、不良習(xí)慣)異常所致。即功能因素 和不良習(xí)慣;3)牙性:位于牙齒和牙槽骨??衫^發(fā)于骨性或異常的肌肉功能。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路。凱程考研輔導(dǎo)班,中國
10、最強(qiáng)的考研輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),http:考研就找凱程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!12、口呼吸引起錯合畸形的病因1)口呼吸引起下頜下垂、面肌張力增加,舌體被牽引向下,上頜牙弓內(nèi)側(cè)失去舌體支撐,外 側(cè)頰肌壓力增大可能引起牙弓內(nèi)外肌張力平衡被破壞;2)氣流從口腔通過,使腭頂下降機(jī)制 出現(xiàn) 障礙??梢鹧拦M窄、腭蓋高拱、上下牙列擁擠或前突、下頜后縮。13、乳牙或恒牙早失的危害:乳牙的作用:引導(dǎo)恒牙的萌出、保持牙弓長度、促進(jìn)頜骨發(fā)育、維持正常牙合間關(guān)系。乳牙尤其是多數(shù)乳磨牙的早失導(dǎo)致咀嚼功能低下,對頜骨功能刺激不足,使頜骨發(fā)育不足; 也會影響食物的消化和吸收,使胃腸功能紊亂;乳牙的早失可致鄰牙的傾斜、缺
11、隙的減小、 牙合關(guān)系的紊亂、恒牙萌出受阻等。乳前牙的缺失可造成前牙的反牙合(上前牙早失)或深覆牙合(下前牙早失):乳尖牙和第一乳 磨牙早失時可致切牙向遠(yuǎn)中移位,會造成牙列擁擠和牙合關(guān)系紊亂;下頜乳尖牙的早失可致 下切牙向舌側(cè)移位,造成前牙深覆蓋;乳尖牙的早以后的間隙被鄰牙占據(jù)可致恒尖牙的錯位 萌出;單側(cè)乳尖牙缺失可致中線向缺失側(cè)偏斜。第二乳磨牙的早失可致第一恒磨牙的近遠(yuǎn)中平衡被破壞,同時由于第一恒磨牙向牙合方、近 中萌出的自然力量,常導(dǎo)致第一恒磨牙近中傾斜或移位,占據(jù)第二乳磨牙早失的間隙,使牙 弓長度縮短,造成后牙咬合關(guān)系紊亂及第二前磨牙的錯位萌出或阻生。恒牙的早失至鄰牙向缺隙傾斜,對牙合牙伸
12、長,咬合關(guān)系紊亂。14、乳牙的滯留的影響:乳牙滯留:個別乳牙逾期不脫落而繼替恒牙恒牙已經(jīng)萌出者。1)乳牙因牙髓感染或牙周組織炎癥而繼發(fā)根尖周組織感染時,牙根吸收不完全或完全不吸 收,或乳牙牙根與牙槽骨發(fā)生固著性粘連,易引起乳牙滯留。2)繼替恒牙先天缺失,或恒牙胚位置不正,造成乳牙牙根吸收不完全,也會引起乳牙滯留。危害:上下乳前牙滯留,恒牙可從唇側(cè)或頰側(cè)萌出,形成雙重牙列,甚至形成反牙合、深覆 牙合、深覆蓋等。15、恒牙早萌的影響:乳牙的過早缺失可能加速恒牙的萌出;早萌的恒牙由于牙根往往只形成少許少許或未形成而 附著不牢,承擔(dān)輕微咀嚼力就脫落,引起鄰牙移位;牙根發(fā)育不良易引起根尖部的感染。16、
13、上下頜骨的常用測量項目:凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路??佳芯驼覄P程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!SNA角:反映上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系SNB角:反映下頜相對于顱部的前后位置關(guān)系A(chǔ)NB角=SNA-SNB,反映上下頜骨對顱部的相互位置關(guān)系面角(NP-FH):面平面與眼耳平面之后下交角Y軸角:Y軸與下頜平面角(MP-FH): 下頜平面與眼耳平面(或SN平面)的交角上頜長(ANS-Ptm):上頜長度上頜位置(S- Ptm):上頜骨后緣相對于顱底的前后向關(guān)系下頜位置(S-Co):下頜髁突的前后
14、位置下頜長(Co-Po):下頜骨的綜合長度17、angle各類及前牙咬合的表現(xiàn)I中性錯合,表現(xiàn)為前牙擁擠錯位、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及后牙頰舌向錯 位等。II遠(yuǎn)中錯合,又分為:1分類,表現(xiàn)為遠(yuǎn)中錯合上頜切牙唇向傾斜;1分類亞類, 表現(xiàn)為一側(cè)遠(yuǎn)中錯合,一側(cè)中性關(guān)系。2分類,表現(xiàn)為遠(yuǎn)中錯合上頜切牙舌向傾斜;2分類亞 類,表現(xiàn)為一側(cè)遠(yuǎn)中錯合,一側(cè)中性關(guān)系。III近中錯合,又分出3分類亞類,表現(xiàn)為一 側(cè)近中錯合,另一側(cè)中性錯合??杀憩F(xiàn)為前牙反合、切合、開合。18、Angle 分類?第一類錯合:中性錯合:磨牙關(guān)系為中性關(guān)系(上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝);第二類錯合:遠(yuǎn)中錯合:磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系
15、(下頜后退):第一分類:磨牙為遠(yuǎn)中錯合關(guān)系,上 頜前牙唇向傾斜;第一分類,亞類:側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系,一側(cè)為中性關(guān)系,上頜前牙唇傾;第 二分類:磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,上前牙舌傾;第二分類,亞類:側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,一側(cè)中性關(guān)系, 上前牙舌傾;第三類錯合:近中錯合:磨牙為近中關(guān)系(下頜前移)。亞類:側(cè)磨牙近中關(guān)系,另一側(cè)中性 關(guān)系。19、理想合的標(biāo)準(zhǔn)1)磨牙關(guān)系:上頜6近中頰尖咬合于下頜6近中頰溝,上頜6遠(yuǎn)中頰尖咬合于下頜6近中頰 尖的近中斜面上,上頜3咬合于下頜3、4間。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路??佳芯驼?/p>
16、凱程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!2)牙齒近遠(yuǎn)中傾斜:冠角大多為正值。3)牙齒唇舌向傾斜:上切牙冠向唇側(cè)傾斜而下切牙冠接近直立;從尖牙起,上、下后牙牙冠 都舌向傾斜,磨牙比前磨牙更明顯。4)無牙齒旋轉(zhuǎn)5)無牙間隙6)咬合曲線平整20、建合的動力平衡有哪些?1)前后向動力平衡:向前一顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌,舌肌,咬合力;向后一唇肌、頰?。?)內(nèi)外 向:向內(nèi)一唇頰肌;向外一舌?。?)垂直向:閉口?。D肌、咬肌、翼內(nèi)肌);開口?。ㄒ硗饧。?1、記存模型的修整要點(diǎn)1)核對模型。核對咬合關(guān)系。2)修整上頜模型。上尖牙牙尖至黏膜轉(zhuǎn)折處之距離增加1/3 1/2為上模型合平面至底座的總高度,基底面與合平面平
17、行。3)修整上頜模型底座后壁,與 底面和中線垂直,保留上頜結(jié)節(jié)。4)修整側(cè)壁,與雙尖牙和磨牙頰尖平行。5)修整前壁, 呈尖型,尖對準(zhǔn)中線。6)形成夾壁,垂直于原夾角的平分線。7)對好上下合模型,修整下 底面,上下底面平行,總高度等于上高度的2倍。8)以上為基準(zhǔn),修整下后壁、側(cè)壁、夾 壁。下前壁弧形,與牙弓前段外形相似。22、牙頜畸形的臨床表現(xiàn)牙一一形態(tài)、位置、數(shù)目的異常(畸形、錯位、阻生、多生、缺失;牙弓一一形態(tài)和牙排列的 異常(牙弓狹窄、牙列間隙、牙擁擠);牙、合、頜、面關(guān)系異常(前突、后縮、不對稱、咬合 不正)23、正貌分析的觀察要點(diǎn)正面型:長、均、短;對稱:左右(眼、鼻、口、頦、?。?比
18、例:五官大小、位置,面高比;唇 齒關(guān)系:正常,開唇露齒;微笑24、側(cè)貌分析的觀察要點(diǎn)L側(cè)面型:凸、直、凹II類、I類、III類);鼻唇角:90-95 ;唇:唇形、唇色、唇位審美線); 頦部:頦唇溝,頦突度;下頜角:120。25、模型分析的內(nèi)容:凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路??佳芯驼覄P程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!1、擁擠度的分析;2、替牙期擁擠度的預(yù)測;(3)牙大小的協(xié)調(diào)性Bolton指數(shù)分析;4、牙弓形 態(tài)分析:合曲線的曲度,牙弓對稱性的測量分析,牙弓長度測量,牙弓寬度測量,龐特指數(shù)
19、 分析5、牙槽及基骨的測量分析:長、寬6、腭穹高度的測量26、綜合分析包括哪六個方面內(nèi)容:顏貌分析、模型分析、功能分析、生長分析、X線頭影測量分析、心理分析。27、試述面角、y軸角、頜凸角及其意義。面平面與FH平面的后下交角,代表下頜骨的突縮度。Y軸與FH平面相交的前下角,代表 頦部的突縮度,也代表面部的生長發(fā)育方向。頜凸角是NA與PA延長線的交角。此角代表 上頜部對整個面部側(cè)面的關(guān)系,此角大說明上頜骨相對于整個面部突度較大,此角小代表上 頜骨相對于整個面部后縮。28、什么是顱面代償性生長。答:正常合的顱面整體結(jié)構(gòu)與功能是平衡的,但是構(gòu)成顱面各組成部分的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu) 和大小,并不完全協(xié)調(diào)一致
20、。這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象往往需要各組成部分之間代償生長,使顱面復(fù) 合結(jié)構(gòu)達(dá)到形態(tài)和功能平衡。代償是機(jī)體的一種本能反應(yīng),也是顱面生長發(fā)育的一個重要特 征29、替牙期牙列擁擠的治療原則。診斷為暫時性擁擠,應(yīng)定期觀察而不做處理。如果通過模型分析顯示現(xiàn)有牙弓長度小于后繼 恒牙的牙冠總寬度,可診斷為牙列擁擠,一般將其分為輕、中、重度,再根據(jù)情況酌情處理。30、牙列擁擠的主要病因1)遺傳因素;2)替牙期障礙;3)頜骨發(fā)育不足;4)牙量過大;5)不良習(xí)慣。31、阻力中心和旋轉(zhuǎn)中心的區(qū)別阻抗中心(center of resistance):在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心,在重力場中它 就是重心。阻力中心是物體
21、周圍約束其運(yùn)動的阻力的簡化中心。牙的阻力中心決定于其本身 的重心和牙周組織的約束狀態(tài)。阻力中心是物體固有的,不變的。通過物體阻力中心的外力, 都使物體產(chǎn)生平行移動。旋轉(zhuǎn)中心(center of rotation):物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的中心。旋轉(zhuǎn)中心是在牙 移動過程中相對不動的點(diǎn)。旋轉(zhuǎn)中心是可變的,隨矯治力的作用點(diǎn)、作用方式而改變。旋轉(zhuǎn) 中心的位置依賴于M/F的比率,通過調(diào)整比率可控制牙移動的類型。32、牙齒移動的兩種最基本方式及其阻力中心與旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系是什么。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),
22、為學(xué)員引路??佳芯驼覄P程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!平動和轉(zhuǎn)動。當(dāng)外力作用線通過牙阻抗中心時,牙產(chǎn)生平動,此時旋轉(zhuǎn)中心距阻力中心無窮 遠(yuǎn);當(dāng)一力偶以阻抗中心為圓心,在對應(yīng)的等距離處相反方向作用于牙體時,牙產(chǎn)生轉(zhuǎn)動, 此時旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心處。33、正畸力和矯形力的區(qū)別。正畸力:力值較弱,作用力范圍小,作用于牙或牙弓,使其位置發(fā)生改變的力。此力主要表 現(xiàn)為牙和牙弓的改變,以及少量基骨的改變,但對顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯?;顒映C治器 和固定矯治器產(chǎn)生的矯治力均為正畸力。矯形力:力值強(qiáng),作用范圍大,作用于骨骼(顱骨、頜骨),能打開骨縫,使骨骼形態(tài)改變 的力。如兒童早期使用前牽器、頭帽、頦兜等
23、。使用擴(kuò)弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也 屬矯形力。34、最適矯治力的表現(xiàn)?1、無明顯的自覺疼痛,僅有發(fā)脹感覺。2、叩診無明顯反應(yīng)。3、牙松動度不大。4、移動的 牙位或頜位效果顯著。5、X線顯示,矯治牙的根部及牙周無異常。35、影響牙移動的因素:1)矯治力:1力的方向:施力方向決定牙移動的方向和類型。力的大?。海ㄅR床上提倡用最適 力)力過大:引起的透明樣變范圍大,透明樣組織吸收的時間也長,牙移動速度減慢;力過?。?不足以克服牙周阻力,壓不移動。2力的持續(xù)時間:大的間斷力:引起的透明樣變范圍大,且力量消失快,因此牙移動緩慢。 柔和而持續(xù)的力:透明樣變范圍小,力的衰減慢,可使牙齒快速移動2)機(jī)體條
24、件:解剖因素:牙槽骨越致密(低角病例VS高角病例下頜骨VS上頜骨),引起的 透明樣變范圍越大,牙移動速度越慢。年齡及健康狀況:青少年:處于生長發(fā)育期,牙移動快;成年人:生長終止,牙移動慢;全身 健康狀況差時:影響牙齒移動3)藥物激素等:甲狀旁腺素,甲狀腺素、肝素:促進(jìn)骨吸收;消炎痛、降鈣素、可的松、ca+、 VitC、VitD:抑制骨吸收,促進(jìn)骨生長;局部應(yīng)用直流電:磁力36、矯治器性能的基本要求?1、矯治器對口腔硬軟組織及頜面部無損害,不與唾液起化學(xué)反應(yīng),符合生理要求,不影響 牙頜面的正常生長發(fā)育和功能。2、矯治器的體積盡量小巧,戴用舒適,顯露部分盡量少, 對美觀影響小。3、容易洗刷,便于清
25、潔,不影響口腔衛(wèi)生。4、結(jié)構(gòu)簡單、牢固,發(fā)揮彈力 好,力量易于控制,效果好。5、應(yīng)具有穩(wěn)固的支抗,材料應(yīng)具有足夠的強(qiáng)度,發(fā)揮作用力 部分應(yīng)便于調(diào)整,有利于控制矯治力的方向和大小。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路??佳芯驼覄P程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!37、加強(qiáng)支抗的方法:1)增加支抗牙的數(shù)目;2)可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用;3)增大活動矯治器的基托面 積,保持與組織面的密貼;4)加用口外唇弓等頜外支抗;5)上頜6之間加橫腭桿;6)上頜6間加 nance弓;7)上頜6之間加舌弓;8
26、)種植體支抗38、功能矯形的生物學(xué)原理:1基于功能與形態(tài)相互影響相互制約的生物學(xué)規(guī)律:各組織結(jié)構(gòu)正常功能的行使,對促進(jìn)形 態(tài)的正常發(fā)育有直接影響,特別是兒童生長發(fā)育階段,功能和形態(tài)的密切關(guān)系表現(xiàn)更突出;2正常的口面復(fù)合體必須建立在正常的口腔功能間隙基礎(chǔ)上;3正常的呼吸吞咽功能,才能建立起正常的口腔功能間隙和正常的頜骨生長發(fā)育;因此功能矯 治的目的,取出口周肌功能紊亂,恢復(fù)正常呼吸吞咽功能,建立正常的口腔功能間隙,從而 建立新的“功能型”達(dá)到新的“形態(tài)型”。4通過咬合重建(改變下頜的位置)引發(fā)一系列的神經(jīng)肌肉收縮力的變化,該力傳遞到口腔周 圍的軟硬組織,包括牙周膜、牙槽骨、顳頜關(guān)節(jié)、上下頜骨等;
27、39、功能矯形的生物學(xué)基礎(chǔ):功能矯治器所引發(fā)的力,通過口頜系統(tǒng)的感受器(牙周膜等)進(jìn)行自我調(diào)控;功能矯治器所引發(fā) 的力對骨組織的改建40、功能矯治器的作用機(jī)制1)肌:在功能矯治中,頜骨的強(qiáng)迫性移位改變了口面肌對牙齒和骨骼所施力的大小、方向和 作用時間,使口面區(qū)域的神經(jīng)肌肉環(huán)境有利于合發(fā)育和面生長。2)牙齒和牙槽:功能矯治器可選擇性的控制牙齒的垂直高度,矯治深覆合或開合,建立II 類或III類磨牙關(guān)系。同時還可以引導(dǎo)其在近遠(yuǎn)中方向、頰舌向做少量移動。3)顱面骨骼:已有動物實(shí)驗證明,改變下頜的位置能產(chǎn)生明顯的骨骼改變,包括髁突生長量、 生長方向及時間的改變,顳下頜關(guān)節(jié)基部的適應(yīng)性改變及附著處的骨改
28、變等。41、功能矯治器的適應(yīng)癥1適用于口面肌肉功能異常引起的功能性錯牙合。2最適用于青春生長迸發(fā)期前12年開 始,并持續(xù)整個迸發(fā)期3主要用于矯正長度不調(diào),安氏II類、III類均可;還可用于矯正高度 不調(diào),對深覆合矯治效果較好,也可用于開合。42、功能矯治器的治療優(yōu)點(diǎn)?凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路??佳芯驼覄P程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!早期治療,符合預(yù)防為主的醫(yī)療原則;為頜骨的正常發(fā)育創(chuàng)造良好的功能環(huán)境;早期功能矯治,可更好達(dá)到面型改善,進(jìn)一步避免上前牙前突造成前牙易受外傷和牙頜面畸
29、形影響孩童心理健康;縮短二期固定矯治所需時間、有利于牙周健康,避免固定矯治所引起的牙根吸收、釉質(zhì)脫礦; 可將拔牙或正頜外科的邊緣病例經(jīng)功能矯治后,免于拔牙或手術(shù);或可減小成年后正頜外科 手術(shù)的范圍和復(fù)雜程度。有利于髁突與關(guān)節(jié)窩的改建;操作簡便,椅旁時間少,易于推廣;功能矯治器可與固定矯治器聯(lián)合應(yīng)用(如Forsus)43、功能矯治器的特點(diǎn):使上下牙列分開,即牙合重建;下頜骨前伸或后退,激活肌肉,促進(jìn)或抑制頜骨的生長選擇 性地抑制或誘導(dǎo)牙的萌出;有利于口唇封閉;患者戴用舒適。44、如何判斷功能矯治治療的時機(jī)。功能矯治是利用功能矯治器通過改變口面部肌肉的功能,利用肌力、咬合力、生長力、促進(jìn) 合的發(fā)育
30、和顱面生長,矯治錯合畸形。最適用于青春生長高峰期或高峰前期。青春期判斷:1)全身發(fā)育狀況-身高體重生長曲線圖;2)第二性征發(fā)育情況;3)骨齡:左手 手腕片或頸椎片。參考:年齡(男12-13歲,女9-10歲);牙齡。凱程教育:凱程考研成立于2005年,國內(nèi)首家全日制集訓(xùn)機(jī)構(gòu)考研,一直從事高端全日制輔導(dǎo),由李 海洋教授、張鑫教授、盧營教授、王洋教授、楊武金教授、張釋然教授、索玉柱教授、方浩 教授等一批高級考研教研隊伍組成,為學(xué)員全程高質(zhì)量授課、答疑、測試、督導(dǎo)、報考指導(dǎo)、 方法指導(dǎo)、聯(lián)系導(dǎo)師、復(fù)試等全方位的考研服務(wù)。凱程考研的宗旨:讓學(xué)習(xí)成為一種習(xí)慣;凱程考研的價值觀口號:凱旋歸來,前程萬里;信念:讓每個學(xué)員都有好最好的歸宿;使命:完善全新的教育模式,做中國最專業(yè)的考研輔導(dǎo)機(jī)構(gòu);激情:永不言棄,樂觀向上;敬業(yè):以專業(yè)的態(tài)度做非凡的事業(yè);服務(wù):以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué) 員引路。凱程考研,考研機(jī)構(gòu),10年高質(zhì)量輔導(dǎo),值得信賴!以學(xué)員的前途為已任,為學(xué)員提 供高效、專業(yè)的服務(wù),團(tuán)隊合作,為學(xué)員服務(wù),為學(xué)員引路??佳芯驼覄P程考研,學(xué)生滿意,家長放心,社會認(rèn)可!如何選擇考研輔導(dǎo)班:在考研準(zhǔn)備的過程中,會遇到不少困難,尤其對于跨專業(yè)考生的專業(yè)課來說,通過報輔導(dǎo)班 來彌補(bǔ)自己復(fù)習(xí)的不足,可以大大提高復(fù)習(xí)效率,節(jié)省復(fù)習(xí)時間,大
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