高中歷史選修二 第15課 現代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活 教案

1、第15課 現代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活 一、教學理念：在本課設計時貫徹黨的教育方針，落實立德樹人的根本任務。通過學習現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的形成過程，對歷史現實有全面、正確的認識，形成實事求是的科學態(tài)度，培養(yǎng)學生為社會主義現代化建設做貢獻的精神。課前有學生社會實踐調查社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系的環(huán)節(jié)，旨在培養(yǎng)學生主動學習的能力。本設計引用大量史料，目的是引導學生從史料中得出結論，培養(yǎng)論從史出的能力，增強學生史料實證的核心素養(yǎng)。在本節(jié)課的探究中，有關于提出觀點、論證觀點的討論，目的是培養(yǎng)學生獨立提出史學觀點并論證觀點的能力。在本設計中貫穿對學生情感態(tài)度的教育，培養(yǎng)學生的愛國情懷。二、教科書教學內容分析：本課課題為

2、現代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活，本課與上節(jié)課古代疫病與醫(yī)學成就形成統(tǒng)一體系。教材內容主要集中在兩個內容，一是現代醫(yī)療體系的建立，二是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活，內容較為條理清晰。整節(jié)課內容以中國醫(yī)療體系的發(fā)展為主，穿插西方醫(yī)療事業(yè)。我認為本課的不足之處是缺乏建國以來醫(yī)療體系的建立發(fā)展過程，缺乏歷史的連續(xù)性，所以在具體設計時我重點補充了該部分內容。三、學情分析：本課為高二歷史選擇性必修的內容，經過一年多高中歷史的學習，高二學生已經初步具備解讀歷史史料和分析歷史問題的能力。但是就本課而言，是學生第一次接觸，高中學生對醫(yī)療衛(wèi)生體系并不了解，只能自身或周邊的生活中接觸零星知識，所以在設計本課時，我引用較

3、多的史料，給學生一定的認識，方便本節(jié)課的學習。四、教學目標：通過回顧現代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展歷程，構建歷史時空體系，培養(yǎng)學生的時空觀念通過不同時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的背景學習，體會生產力決定生產關系，培養(yǎng)學生的唯物史觀通過史料閱讀與探究，體驗分析史料，得出史論的過程，提高論從史出，史料實證的能力通過體會國家在醫(yī)療衛(wèi)生體系建設中的作用，培養(yǎng)學生的家國情懷五、教學重點難點分析：現代醫(yī)療體系建立的過程?，F代醫(yī)療體系建立的過程關系到整節(jié)課的連續(xù)性，也關系到學生對本節(jié)課的整體把握，只有明白現代醫(yī)療體系的建立過程才能真正把握醫(yī)療體系的內容，才能真正培養(yǎng)學生的愛國意識?，F代醫(yī)療衛(wèi)生體系對社會生活的影響。本節(jié)課通過

4、現代醫(yī)療體系的建立的學習最終還要回到對社會生活的影響上，使學生感受到科技、經濟、醫(yī)療的進步是為人類社會發(fā)展服務的。六、教學設計思路：本課設計時我首先研讀了課標，2017年新課標對本課的要求是“了解現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對社會生活的影響”。所以在設計本課時我通過材料補充了教材上沒有涉及到的新中國成立以來醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的歷程，同時由于西方醫(yī)療的發(fā)展教材涉及到的并不多，也不是很系統(tǒng)，所以我對這部分簡單化處理，只是通過材料梳理了西方醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展歷程。重點處理中國醫(yī)療衛(wèi)生體系尤其是新世紀醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，通過材料、探究使學生學習歷史，最后通過中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展得出醫(yī)療事業(yè)發(fā)展對社會生

5、活的影響。附件：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生調查表姓名社區(qū)地址基本醫(yī)療衛(wèi)生制度類型醫(yī)院防疫站衛(wèi)生室便民藥店衛(wèi)生監(jiān)管部門數量級別醫(yī)療衛(wèi)生服務體系醫(yī)生數量衛(wèi)生健康宣傳欄數量占社區(qū)人口比重宣傳內容醫(yī)療保障體系農村合作醫(yī)療占比報銷比例年度報銷總額城鎮(zhèn)醫(yī)療占比報銷比例年度報銷總額商業(yè)醫(yī)療保險占比報銷比例年度報銷總額無保險占比被調查者對醫(yī)療衛(wèi)生的意見建議七、教學過程：第15 課現代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活導入：在前幾天我們曾布置同學們做關于“社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系的調查”，現在請各小組上臺展示你們的調查結果并談一下你們對社區(qū)醫(yī)療的認識。（學生上臺展示調查結果）通過剛才的展示我們發(fā)現我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是突出的，人民對此是滿意的，

6、但是醫(yī)療體系的建立不是一朝一夕能夠完成的，那我國以及世界醫(yī)療體系的發(fā)展經歷了怎樣的過程，又產生了什么影響呢？帶著這些問題，我們學習第15課現代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活。講授新課：一、西方醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展歷程材料一：工業(yè)革命后，以英國為代表的西方資本主義國家經濟迅速發(fā)展，人民生活水平提高，但是受到環(huán)境污染和工作壓力增大的影響，患病人數激增，國家開始重視疾病的防治，醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立。第二次工業(yè)革命后，科技尤其是電與化學工業(yè)的發(fā)展的應用促進了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，現代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成，二戰(zhàn)后，資本主義國家進入國家干預經濟的新時代，社會保障體系的建立促進現代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。依據材料結合所學知識，你

7、認為推動醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的因素是什么預設：經濟發(fā)展、科技進步、國家政策、現實需要過渡：西方醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立經歷了漫長過程，在西方建立其衛(wèi)生體系的時候，中國正處于半殖民地半封建社會，未能與西方同時建立。新中國成立后，人民政府從人民利益出發(fā)，著手建立現代醫(yī)療衛(wèi)生體系，接下來我們看一下新中國醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的過程。二、中國現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立過程（一）現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的萌芽新中國成立初期材料一：新中國剛成立時，經濟社會等各項事業(yè)百廢待興，缺乏最基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，社會公眾的健康水平低下，表現在嬰兒死亡率高達200，孕婦死亡率為15，人均期望壽命只有35歲。據材料分析新中國成立初期我國醫(yī)療衛(wèi)生體系

8、建立的背景。預設：新中國成立，人民成為國家主人；國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后；社會公眾健康水平低材料二：國家財政能力有限，衛(wèi)生事業(yè)處于百廢待興的起步階段，主要任務向社會提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。政府對醫(yī)療服務實行統(tǒng)一管理，對承擔預防保健任務的衛(wèi)生機構實行全額撥款。這一時期中國的嬰兒死亡率從195降到41，人均預期壽命從35歲提高到65歲。據材料回答，新中國成立初期我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有何特點？預設：起步晚，水平低，基礎薄弱；政府統(tǒng)一管理；成就顯著（二）現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的形成改革開放后過渡：建國初期的醫(yī)療體系是政府統(tǒng)一管理的，改革開放后尤其是90年代以來，中國與世界聯(lián)系加強，社會主義市場經濟體制逐步建立，給

9、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來一些變化。我們具體看一下。材料一：改革開放后，我國向市場經濟體制轉軌，經濟迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，平均壽命延長。國家加大對教育的扶持力度，義務教育、高等教育發(fā)展迅速，隨著受教育水平的提高，人民的衛(wèi)生健康意識增強，同時高等教育培養(yǎng)了大批醫(yī)療服務人才。在科技上，國家抓住第三次科技革命的成果，在醫(yī)學領域取得一系列成就。據材料結合所學知識，分析改革開放后促進我國醫(yī)療衛(wèi)生體系形成的因素預設：改革開放促進經濟發(fā)展，人民生活水平提高；群眾醫(yī)療健康意識增強；醫(yī)學人才增加；醫(yī)學技術進步；醫(yī)療器械發(fā)展；借鑒西方醫(yī)療衛(wèi)生體系成果；文革使原有的醫(yī)療衛(wèi)生體系遭到破壞（三）現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的

10、新發(fā)展21世紀以來過渡：改革開放后我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁上新臺階，出現新變化，同時也帶來一些新問題，比如說 “非典”暴露出醫(yī)療應急系統(tǒng)的不完善，看病難、看病貴的問題日益突出，為切實保障人民群眾的生命安全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革向更深、更廣、更全的方向發(fā)展。我們首先了解一下本次改革的背景材料一：2003年肆虐全國的“非典”暴露的決不僅僅是應急醫(yī)療系統(tǒng)問題，而是整個醫(yī)療衛(wèi)生體制，特別是常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生體制的失效問題，有專家認為：我國過去十年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“基本不成功”。材料二：由于市場逐利機制作用下，大型公立醫(yī)院擴建，公益性不斷被弱化；特需服務快速發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給被弱化。“以藥養(yǎng)醫(yī)”、過度醫(yī)療

11、等現象普遍存在，醫(yī)療費用快速上漲，公眾“看病難、看病貴”問題日益突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公平性下降。材料三：2005年，WHO提出了全民覆蓋，認為“全民覆蓋”與“人人健康和人人享有初級衛(wèi)生保健”的概念是一致的，并積極倡導在世界范圍尤其是發(fā)展中國家推進全民覆蓋目標的實現。據材料分析21世紀后我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的背景預設：常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生體制失效；應急醫(yī)療體制存在弊端；醫(yī)療事業(yè)中不公平現象增加；世界衛(wèi)生組織倡導建立全民覆蓋的醫(yī)療體系過渡：在這樣的背景下，我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面進行改革，改革結果如何呢，我們一起了解:材料四：經過改革，我國基本形成包括基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療服務制度、藥品供應體系和醫(yī)療保障制度在內的

12、四大體系，形成比較完善的中國衛(wèi)生組織系統(tǒng)。請同學們根據下圖討論中國衛(wèi)生組織系統(tǒng)的特點：探究討論：依據上圖并結合同學們在課下搜集的有關中國現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的資料探討中國衛(wèi)生組織系統(tǒng)的特點預設：診療機構與服務機構相結合；預防與治療相結合；中醫(yī)與西醫(yī)相結合；民間團體與政府組織相結合；中央與地方相結合；醫(yī)療教育科研與醫(yī)療救治相結合；體系化、制度化以上我們主要介紹了中西醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的歷程。西方醫(yī)療體系開始建立于工業(yè)革命，到二戰(zhàn)后逐步完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體系則起步于新中國，在本世紀初逐步走向完善，兩種體系時間不同，途徑也有很大區(qū)別，針對中西醫(yī)療衛(wèi)生體系的不同，在學界有以下爭論，請同學們選擇自己支持的觀點

13、進行闡釋。一直以來，學界、政界對醫(yī)改的是是非非爭論不斷，總體而言，分為兩種思路，一種是“市場派”，主張我國學習美國以市場為主導的模式，一種是“政府派”，主張醫(yī)改應以政府為主導。市場派認為市場是資源配置最有效的手段，以市場為主導的醫(yī)療衛(wèi)生體系能解決公立醫(yī)院壟斷導致的效率確實問題。政府派認為市場化以利潤最大化為動機，淡化了其社會責任意識，弱化了醫(yī)院的社會公益性質。在醫(yī)改中，你支持以上兩種觀點中的哪一種，或者提出自己的觀點并說明理由預設：觀點:我認為我國醫(yī)改應以政府為主導。理由：1、我國是社會主義國家，人民是國家的主人，而醫(yī)療改革直接關系到人民群眾的根本利益，政府主導有利于保證人民利益，維護人民群眾

14、的權益，體現我國人民民主專政的國家性質。2、我國仍處于社會主義初級階段，貧困人口多，需要國家的扶持與幫助，國家在醫(yī)改中起主導作用是扶持貧困地區(qū)、貧困人口發(fā)展的體現。3、發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展的成果有人民共享。政府在醫(yī)改中起主導作用可以使人民共享發(fā)展成果。人民也更有動力投入到社會主義現代建設中去。三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對社會的影響過渡：同學們討論的很積極，觀點也很明確，其實無論是那個派別，那種觀點，只要符合本國國情，符合社會發(fā)展規(guī)律就值得推廣，而我國的醫(yī)療改革也確實得到了人民的擁護，對社會生活產生積極影響，下面我們看一下現代醫(yī)療衛(wèi)生體系的影響。通過同學們的回答我們得出，不僅醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)

15、展了，同時群眾的醫(yī)療衛(wèi)生觀念也發(fā)生了改變，開始具有了“大衛(wèi)生、大健康”的觀念，而醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立，群眾觀念的改變也必將對社會生活產生深遠影響，接下來我們具體看一下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對社會生活的影響。材料一：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不少長期困擾人類的疫病得到有效控制，乃至較徹底的消除；針對現代烈性傳染病能做到有效防控；孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低。我國人口平均壽命從1949年的35歲增加到2015年的76.3歲。材料二：材料三：結合文字及圖片材料，總結醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對社會生活的影響預設：促進了人民健康狀況的改善；改變了人們的生活方式；強化了全民的衛(wèi)生意識?？梢哉f當今我國醫(yī)療衛(wèi)生體系已經比較完

16、善，在醫(yī)療機構設置，醫(yī)藥價格，醫(yī)療宣傳都達到一個新的高度，大衛(wèi)生、大健康的觀念正在形成。當然我們也不能回避現存的問題，比如說城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配仍不公平，看病難、看病貴現象仍未從根本上解決，醫(yī)患糾紛依然存在。這是醫(yī)療體系發(fā)展中出現的問題，發(fā)展的問題用發(fā)展解決，相信在不久的將來這些問題將不再是問題。結語：以上就是我們這節(jié)課的主要內容，可以說醫(yī)療與衣食住行一樣同我們每個人息息相關，他關系到我們的生活狀態(tài)與生存質量，我們應該感謝這個時代給我們提供的醫(yī)療服務，我們更應該努力為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出應有的貢獻，真正實現普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)的目標。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，我們既是既得利益者，也應該是健康事業(yè)的建設者。沒有全民健康就沒有全面小康，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需