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1、常見(jiàn)四肢骨折病人的診療與護(hù)理一、選擇題1.屬于不穩(wěn)定性骨折的是() 單選題 *A.青枝骨折B.螺旋骨折C.橫骨折D.嵌插骨折E.裂縫骨折2.按骨折的程度可將骨折分為() 單選題 *A.閉合性骨折和開(kāi)放性骨折B.不完全骨折和完全骨折C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D.新鮮骨折和陳舊骨折E.青枝骨折和裂縫骨折3.缺血性骨壞死常發(fā)生于() 單選題 *A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.肱骨干骨折D.脛骨骨折E.腓骨骨折4.缺性肌攣縮最常見(jiàn)于() 單選題 *A.兒童肱骨髁上骨折B.老人股骨頸骨折C.青年股骨干骨折D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肱骨干骨折5.男性,58歲。診斷為Colles骨折。該患者可出現(xiàn)的典型畸形是()
2、 單選題 *A.正面看呈槍刺刀樣B.正面看呈銀叉樣C.側(cè)面看呈鷹爪樣D.局部腫脹E.縮短畸形6.男性,34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折,可能引起的并發(fā)癥是() 單選題 *A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痙攣7. 在護(hù)理骨牽引患者時(shí),如牽引過(guò)度可引起() 單選題 *A.肌肉萎縮B.骨愈合障礙C.肢體畸形D.劇烈疼痛E.骨損傷8.對(duì)小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是() 單選題 *A.縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜B.抬高患肢C.注意觀察患肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況D.囑咐病人定時(shí)復(fù)診E.應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉9.與骨牽引相比,皮牽引的特點(diǎn)是() 單選題
3、 *A.操作復(fù)雜B.牽引時(shí)間可以比較長(zhǎng)C.病人承受痛苦較大D.對(duì)皮膚刺激小E.可承受牽引重量較小10.下肢牽引時(shí)抬高床尾的主要目的是() 單選題 *A.設(shè)置對(duì)抗力量B.減輕患肢疼痛C.促進(jìn)患肢血液循環(huán)D.便于觀察肢端情況E.使病人感到舒適11.石膏綜合征常發(fā)生于() 單選題 *A.高齡者B.石膏背心固定者C.前臂石膏托固定者D.缺乏患肢功能鍛煉者E.石膏內(nèi)有傷口感染者12.一既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折,最后出現(xiàn)股骨頭壞死,影響病人骨折愈合的因素不包括() 單選題 *A.年齡B.局部有大血腫C.局部血運(yùn)較差D.糖尿病E.完全骨折13.關(guān)于骨折中期功能鍛煉的敘述中,正確的是() 單選
4、題 *A.外固定已拆除B.患肢腫脹疼痛嚴(yán)重C.已達(dá)骨折的臨床愈合D.比其他兩個(gè)時(shí)期更重要的關(guān)鍵階段E.運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)活動(dòng)14.石膏繃帶固定患者正確護(hù)理的措施是() 單選題 *A.有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開(kāi)窗B.手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)C.患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指壓痕E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí),應(yīng)填塞物品襯墊15.男性,35歲。外傷致腓骨骨干骨折,入院后給了復(fù)位后石膏固定,現(xiàn)患者主訴石膏型內(nèi)肢體疼痛。下列措施中最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?單選題 *A.向疼痛處堵塞棉花B.給予心理護(hù)理,讓患者忍耐C.給予止痛藥D.疼痛處石膏行開(kāi)窗E.不作處理,繼續(xù)觀察16.女
5、性,28歲。前臂行石膏繃帶包扎1h,自覺(jué)手指劇痛,護(hù)士觀察見(jiàn)手指發(fā)涼發(fā)紺,不能自主活動(dòng),首先考慮是() 單選題 *A.室內(nèi)溫度過(guò)低B.石膏繃帶包扎過(guò)緊C.神經(jīng)損傷D.體位不當(dāng)E.靜脈損傷17.男性,35歲。因肱骨干骨折入院,傷后局部組織腫脹明顯。手法復(fù)位后行石膏固定。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察肢端血運(yùn)。若有血運(yùn)障礙,下面表現(xiàn)最不可能發(fā)生的是() 單選題 *A.疼痛B.發(fā)紺C.腫脹D.皮溫升高E.脈搏減弱或消失18.男性,18歲。疑有肱骨嵌插骨折,下列是診斷骨折的最可靠是依據(jù)() 單選題 *A.局部畸形B.局部劇烈疼痛C.骨擦感D.X線攝片E.功能障礙19.男性,25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹,可以幫助
6、鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是() 單選題 *A.手臂功能障礙B.肘部劇烈疼痛C.是否觸摸到尺骨鷹嘴D.肘后三角關(guān)系失常E.跌倒后因手掌撐地而受傷20.右腕部跌傷,擬為橈骨下端骨折。診斷依據(jù)是() 單選題 *A.腕部腫脹B.手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙C.橈骨下端壓痛D.腕部瘀斑E.餐叉樣畸形21.陸先生,72歲。因右下肢股骨頸骨折入院,給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張,主訴患肢疼痛,評(píng)估病人后,護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問(wèn)題是() 單選題 *A.軀體移動(dòng)障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)22.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是() 單選題 *A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后
7、移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位D.近側(cè)端向后移位E.近側(cè)端向橈側(cè)移位23.一患者脛腓骨骨折,復(fù)位后石膏固定,肢體腫脹較明顯,治療中患者未能積極功能鍛煉,2個(gè)月后去除石膏復(fù)查,見(jiàn)骨折愈合,經(jīng)1個(gè)月練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng),恢復(fù)不滿意,膝關(guān)節(jié)功能差。此為() 單選題 *A.損傷性骨折B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮24.男性,58歲.右小腿陳舊性骨折,長(zhǎng)期不愈,擬行內(nèi)固定術(shù),問(wèn)術(shù)前幾日開(kāi)始皮膚準(zhǔn)備() 單選題 *A.3天B.5天C.9天D.7天E.10天25.男性,60歲。意外事故中致脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血,面色蒼白,脈搏細(xì)速,現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是() 單選題 *A.固定骨折B.輸
8、液C.止血D.止痛E.立即送至醫(yī)院26.女性,30歲,車禍撞傷左側(cè)大腿,致股骨中斷閉合性骨折,行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后,可以防止骨牽引過(guò)度的措施是() 單選題 *A.將床頭抬高1530cmB.每天用70%酒精滴牽引針孔C.定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度D.保持有效牽引E.鼓勵(lì)功能鍛煉27.患兒,男性,8歲。右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功,來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí),查體右肘關(guān)節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動(dòng)障礙,橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,手指涼,麻木,應(yīng)考慮為肱骨髁上骨折合并() 單選題 *A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動(dòng)脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中尺、橈神經(jīng)損傷28.病人,女性
9、,65歲。外傷后致橈骨遠(yuǎn)端伸直型(Colles)骨折,骨折對(duì)位對(duì)線良好,并有嵌插,該病人應(yīng)選擇() 單選題 *A.牽引治療B.對(duì)癥治療C.手術(shù)治療D.消腫治療E.夾板固定或石膏固定29.病人,女性,59歲。跌倒時(shí)手掌撐地,局部疼痛、腫脹明顯,側(cè)面觀“餐叉樣”畸形。最可能的診斷是() 單選題 *A.鎖骨骨折B.肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.Colles骨折E.Smith骨折30.病人,女性,65歲。被自行車撞倒后,右髖痛,但仍能扶拐行走,次日疼痛加重,檢查右下肢外旋位,輕度短縮,最可能的診斷是() 單選題 *A.軟組織挫傷B.髖關(guān)節(jié)扭傷C.股骨大粗隆骨折D.股骨頸骨折E.髂骨骨折31.病人,男
10、性,37歲。右小腿被汽車壓傷24小時(shí)就診,查體:右小腿嚴(yán)重腫脹畸形,足趾蒼白、發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)摸不清,被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛,X線片示右脛腓骨中斷粉碎性骨折,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?單選題 *A.急診開(kāi)放完全內(nèi)固定B.繼續(xù)觀察,石膏固定C.立即切開(kāi)深筋膜減壓D.抬高患肢,配合高壓氧治療E.抬高患肢加跟骨牽引32.病人,男性,28歲。高處墜下時(shí),左小腿腫脹,壓痛,膝下8cm處成角畸形,小腿短縮,脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,最可能的診斷是() 單選題 *A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷B.左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折,伴動(dòng)脈損傷C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D.左脛骨上1/3骨折
11、伴骨筋膜室綜合征E.左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折,伴脛后神經(jīng)損傷(3335題共用題干)女性,30歲。因車禍?zhǔn)軅?,急診至醫(yī)院。見(jiàn)右股部中段明顯腫脹、青紫,患處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見(jiàn)明顯異常。33.急診科護(hù)士為她做的最有價(jià)值的工作是() 單選題 *A.取來(lái)夾板,臨時(shí)固定B.傳呼醫(yī)生來(lái)處理C.給用止痛劑D.提供一張床鋪E.送去一杯熱水, 做好安慰34.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是() 單選題 *A.內(nèi)臟損傷B.休克C.感染D.骨筋膜室綜合征E.愈合障礙35.住院后行牽引術(shù),正確的護(hù)理是() 單選題 *A.保持床體向右傾斜B.保持床體向左傾斜C.保持床體平置D.保持床
12、尾(足端)抬高E.保持床頭(頭端)抬高(3637題共用題干)男患兒,8歲。跌倒時(shí)右手掌撐地,少量出血,當(dāng)時(shí)除手掌撐傷外,右腕劇痛,逐步腫脹,活動(dòng)障礙,被診斷為橈骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。36.該患兒最重要的健康教育要點(diǎn)是() 單選題 *A.不需要換石膏B.患側(cè)前臂抬高,注意血液循環(huán)C.隨時(shí)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)D.隨時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.飲食教育37.給予患兒破傷風(fēng)抗毒素注射治療,皮試(+)。對(duì)于其破傷風(fēng)抗毒素注射的最佳方法是() 單選題 *A.停止注射,改換其他藥物B.將藥液分2次肌內(nèi)注射,每次間隔20分鐘C.將藥液分4次肌內(nèi)注射,每次間隔20分鐘D.將藥液稀釋,分2次肌內(nèi)注射,小劑量并逐漸增加
13、,每次間隔20分鐘E.將藥液稀釋,分4次肌內(nèi)注射,小劑量并逐漸增加,每次間隔20分鐘(3840題共用題干) 女性,30歲。右前臂骨折石膏繃帶固定。38.協(xié)助醫(yī)師包扎時(shí)不正確的護(hù)理是() 單選題 *A.清潔患肢皮膚,有傷口者先換藥B.石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動(dòng)纏繞C.用手掌扶托肢體石膏型D.石膏包扎后1020分鐘內(nèi)避免肢體活動(dòng)E.石膏固定當(dāng)日即可做患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)39.若病人石膏繃帶固定后,訴肢體疼痛難忍,護(hù)理不應(yīng)做的是() 單選題 *A.觀察橈動(dòng)脈搏動(dòng)B.詢問(wèn)病人肢端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況C.觀察肢端膚色和體溫D.發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生E.立即給藥物鎮(zhèn)痛40.病人石膏繃帶固定后護(hù)理,囑咐病人不妥的一項(xiàng)是() 單選題 *A.肢體平放于體側(cè)B.患肢常做握拳動(dòng)作C.患肢手指可隨意做伸屈運(yùn)動(dòng)D.疼痛難忍匆自行服用止痛劑E.保持石膏清潔,避免受潮(4143題共用題干)女性,22歲。小腿脛骨骨折行石膏細(xì)帶包扎后1h,出現(xiàn)足部輕度腫脹,腳趾疼痛,皮溫略降低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。41.應(yīng)首先采取的措施是(
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