兒科復(fù)習(xí)計(jì)劃資料

1、兒科復(fù)習(xí)計(jì)劃資料兒科復(fù)習(xí)計(jì)劃資料兒科復(fù)習(xí)計(jì)劃資料兒科-復(fù)習(xí)資料營養(yǎng)不良的見解、臨床特色。答：營養(yǎng)不良是因?yàn)闊崃亢偷鞍踪|(zhì)不足而致的慢性營養(yǎng)缺少癥。臨床特色為體重不增，皮下脂肪漸漸減少的次序?yàn)椋焊共寇|干臀部四肢面部。小兒年紀(jì)分期。答：胎兒期、重生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡先期、學(xué)齡期、青春期。生理性黃疸與病理性黃疸的特色。答：生理性黃疸的特色：因?yàn)橹厣鷥耗懠t素代謝特色，近23足月兒在生后23天日出現(xiàn)黃疸，46日達(dá)到頂峰，714日自然減退，血清膽紅素205molL（12mgdl），一般狀況優(yōu)秀。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒出現(xiàn)早、連續(xù)時(shí)間較長，達(dá)34周，血清膽紅素257molL（15mgdl），但較小的

2、早產(chǎn)兒即便膽紅素171molL（10mgdl）也可能發(fā)生膽紅素腦病，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)。病理性黃疸的特色：黃疸出現(xiàn)過早。黃疸程度過重。黃疸進(jìn)展過快。黃疸連續(xù)過久。血清聯(lián)合膽紅素26molL（1.5mgdl）。重生兒敗血癥的見解及臨床特色。答：重生兒敗血癥是指病原菌侵入重生兒血循環(huán)，在此中生長，生殖，產(chǎn)生毒素而造成的渾身感染性疾病。臨床表現(xiàn)無特異性，一般表現(xiàn)為反響低下，嗜睡，拒食，不哭。和體溫補(bǔ)堅(jiān)固。皰疹性咽峽炎的特色。答：系柯薩奇A組病毒感染所致，好發(fā)于夏秋天，軟腭等處有24mm大小的皰疹，皰疹破潰后形成小潰瘍。佝僂病病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理舉措。答：佝僂病是因?yàn)樵心笭顩r，日光照耀不足，早產(chǎn)兒、多胎兒生長

3、發(fā)育速度較快，對(duì)維生素D的需要量大，可出現(xiàn)缺少疾病及用藥史。臨床表現(xiàn)：多發(fā)于3個(gè)月2歲小兒，以非特異性神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早，既而出現(xiàn)生長中的骨骼改變，肌肉廢弛及生長遲滯，免疫力降落等。護(hù)理舉措：營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理增補(bǔ)維生素D，對(duì)浮躁、睡眠不安、多汗的患兒要耐心護(hù)理。預(yù)防維生素D中毒的護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用維生素D，親密察看病情。佝僂病手足抽搐癥臨床表現(xiàn)、護(hù)理舉措。答：臨床表現(xiàn)：典型癥狀驚厥手足抽搐喉痙攣。隱形體征面神經(jīng)征陶瑟征腓神經(jīng)征。護(hù)理舉措：預(yù)防窒息的護(hù)理驚厥發(fā)生時(shí)，應(yīng)就地急救。保持室內(nèi)沉靜，親密察看患兒呼吸狀況及神志。按醫(yī)囑實(shí)時(shí)增補(bǔ)鈣劑。預(yù)防外傷的護(hù)理。抽搐發(fā)生時(shí)應(yīng)就地急救，防備患兒墜床，按醫(yī)囑

4、趕快賞賜抗驚厥藥物。重生兒膽紅素代謝特色。答：膽紅素生成過多。肝功能不可以熟。腸-肝循環(huán)特別。小兒造血及血液特色。答：小兒造血可分為胚胎期造血和生后造血。血液特色：紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量白細(xì)胞數(shù)與分類血小板數(shù)血紅蛋白的種類血容量?；撔阅X膜炎腦脊液特色及顱壓增高的表現(xiàn)及并發(fā)癥。答：化膿性腦膜炎腦脊液特色：外觀渾濁，壓力增高。白細(xì)胞明顯增添達(dá)100010的6次方L以上，以中性粒細(xì)胞為主。并發(fā)癥：硬模下積液、腦積水、腦性低鈉血癥、腦室管膜炎及腦實(shí)質(zhì)或腦神經(jīng)傷害等。急性腎炎的表現(xiàn)、治療原則及主要護(hù)理舉措。答：急性腎炎的表現(xiàn)為急性起病，有水腫，血尿，蛋白尿和高血壓。治療原則：限制活動(dòng)，除掉體內(nèi)節(jié)余的感患

5、病灶、控制鈉、水入量及利尿、降壓等對(duì)癥治療和護(hù)理，對(duì)重癥患兒應(yīng)增強(qiáng)察看和實(shí)時(shí)辦理。護(hù)理舉措：體液過多的護(hù)理歇息限制鈉、水的攝取遵醫(yī)囑用利尿劑。給與患兒易消化，高糖，高維生素、低鹽或無鹽，少好多餐。察看病情變化，防備發(fā)生嚴(yán)重變化。減少憂慮。腎病綜合癥特色。答：臨床特色為大批蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不一樣樣程度的水腫。小兒體液均衡特色。答：年紀(jì)越小，體液總量錯(cuò)占比率越大。體液的構(gòu)成與成人的相像，水的需要量大，易出現(xiàn)脫水。體液調(diào)理功能差。小兒腹瀉的表現(xiàn)及治療原則、第一天補(bǔ)液方案。答：表現(xiàn)：1輕型腹瀉：以胃腸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為食欲不振，大便次數(shù)增添，大便鏡檢可見大批脂肪球和少許白細(xì)胞。2重型

6、腹瀉：胃腸道癥狀：每天大便十次以上，多者可達(dá)數(shù)十次。渾身中毒癥狀。水、電解質(zhì)及酸堿均衡紛亂癥狀。脫水。代謝性酸中毒。低鉀血癥。低鈣血癥。治療原則是調(diào)整飲食、控制感染、糾正水和電解質(zhì)紛亂及對(duì)癥治療。第一天補(bǔ)液方案：增補(bǔ)累計(jì)損失量補(bǔ)液量：輕度脫水50mlkg，中度脫水50100mlkg，重度脫水100120mlkg。補(bǔ)液種類：低滲性脫水補(bǔ)23張漢鈉液，等滲性脫水補(bǔ)13張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1315張含鈉液。補(bǔ)液速度：一般于8小時(shí)內(nèi)輸完，輸入速度約為每小時(shí)810mlkg。用等滲含鈉液如2：1液或1.4%碳酸氫鈉，20mlkg（總量不超出300ml）于3060分鐘內(nèi)迅速靜脈輸入。增補(bǔ)連續(xù)損失量，在嚴(yán)格

7、控制飲食下，每天約為1030mlkg。增補(bǔ)生理需要量，主要供應(yīng)基礎(chǔ)代謝所需的水分，約為每天6080mlkg。糾正酸中毒。糾正低血鉀。糾正低血鈣。糾正低血鎂。小兒麻疹臨床主要表現(xiàn)，并發(fā)癥。答：臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、麻疹黏膜斑幾渾身斑丘疹為主要表現(xiàn)，其傳染性強(qiáng)。并發(fā)癥：麻疹患兒可并發(fā)肺炎、中耳炎、氣管及支氣管炎、腦炎、結(jié)核病惡化、營養(yǎng)不良及維生素A缺少癥等。重生兒硬腫癥表現(xiàn)，復(fù)溫舉措。答：硬腫癥表現(xiàn)：初期常有癥狀是低體溫，常伴吸吮差及拒乳、哭聲低弱、反響低下。嚴(yán)重者擁有低體溫、皮膚硬腫和多臟器功能傷害。復(fù)溫舉措：對(duì)肛溫在30-34C，肛-腋溫差為正當(dāng)?shù)幕純?，?yīng)取的復(fù)溫方法是將足月兒置于

8、25-26C室溫環(huán)境中，加用熱水袋保暖，體溫經(jīng)常較快恢復(fù)至正常。對(duì)肛溫小于30C，肛-腋溫差為負(fù)值的患兒，應(yīng)取的復(fù)溫方法是先將患兒置于比其體溫高1-2C的暖箱中，此后每小時(shí)提升暖箱溫度0.5-1C，不超出34C使患兒體溫1224小時(shí)恢復(fù)正常。如無條件者可采納母親懷抱，熱水袋，熱炕，電熱毯等保暖復(fù)溫，要注意防備燙傷。小兒肺炎共同表現(xiàn)、腺病毒肺炎特色、呼吸道合胞病毒肺炎的特色、重生兒肺炎的特色。答：肺炎共同表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音。腺病毒肺炎特色：常有于6個(gè)月-2歲小兒。急起稽留高熱。咳嗽屢次，肺部體征出現(xiàn)較晚。胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早。呼吸道合胞病毒肺炎的特色：由合胞病

9、毒感染惹起。2-6個(gè)月嬰兒常有。病變特色為寬泛毛細(xì)支氣管炎癥?？人耘c踹憋同時(shí)發(fā)生為本病特色。少見高熱。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼氣性踹鳴。重生兒肺炎的特色：吸入性肺炎：羊水、胎糞吸入者多有宮內(nèi)窘?jīng)r和出生時(shí)的窒息史，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、青紫、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口吐泡沫或從口腔內(nèi)流出液體，兩肺可聞及干濕性羅音。感染性肺炎：宮內(nèi)感染的患兒出生經(jīng)常有窒息史，癥狀出現(xiàn)較早，躲在1224小時(shí)以內(nèi)發(fā)生，產(chǎn)時(shí)感染性肺炎要經(jīng)過必定隱藏期?；純阂话惆Y狀不典型，主要表現(xiàn)反響差、哭聲弱、拒奶、吐乳、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不堅(jiān)固，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸或呼吸暫停。法洛四聯(lián)癥畸形構(gòu)

10、成。答：肺動(dòng)脈狹小。室間隔缺損。主動(dòng)脈騎跨。右心室肥厚。先芥蒂分類及其代表病。答：左向右分流型，常有的室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。右向左分流型，常有的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。無分流型，常有的有肺動(dòng)脈狹小、主動(dòng)脈狹小、右位心等。四種常有先芥蒂特色。答：室間隔缺損，胸骨左緣第3、4肋間可聞及-級(jí)響亮粗拙的全縮短期吹風(fēng)樣雜音，向周圍寬泛傳導(dǎo)，并可在雜音最響處涉及縮短期震顫，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)。房間隔缺損，大部分病例于胸骨左緣第2-3肋間可聽到縮短期雜音。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，于胸骨左緣第2肋間有粗拙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。法洛四聯(lián)癥，患兒多有蹲踞癥狀，胸骨左緣第2-4肋間常聽到-級(jí)發(fā)射性縮短期

11、雜音。水痘皮疹特色。答：水痘臨床特色是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹，分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和并存，渾身癥狀稍微。感染一次水痘，可獲一生免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。皮疹特色：臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、麻疹黏膜斑幾渾身斑丘疹為主要表現(xiàn)，其傳染性強(qiáng)。奶粉怎樣分配成鮮奶。答：按重量1：8（1g乳粉加8g水）或按容積1：4（1勺乳粉加4勺水）配制而成。怎樣評(píng)估肺炎患兒并發(fā)心衰。答：如患兒出現(xiàn)浮躁不安、面無人色、氣踹加劇、心率加快（幼兒160次min，嬰兒180次min）、肝在短時(shí)間內(nèi)急劇增大等心力弱竭的表現(xiàn)，實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給與氧氣吸入并減慢輸液速度，遵遺言賞賜強(qiáng)心、利尿、沉穩(wěn)藥物。以增強(qiáng)心肌縮短力，

12、減慢心率，增添心搏出量，減少體內(nèi)水鈉潴留，進(jìn)而減少心臟負(fù)擔(dān)。24防治維生素D中毒的舉措。答：嚴(yán)重依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用維生素D（每天服用4000IU以上連續(xù)12個(gè)月可惹起中毒）。親密察看病情，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)畏食、惡心、疲倦、浮躁不安、低熱等，既而發(fā)生嘔吐，腹瀉、固執(zhí)性便秘、體重降落、血鈣3mmolL。應(yīng)立刻停用停用維生素D，實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。咽聯(lián)合膜熱特色。答：由腺病毒3、7所致。好發(fā)于夏秋天。軟腭等處有2-4mm大小的皰疹。皰疹破潰后形成小潰瘍。生理性體重降落。答：出生后第一周內(nèi)因?yàn)閿z取不足、胎糞排出和水分喪失，體重可臨時(shí)降落3%-9%，約在出生后34日達(dá)到最低點(diǎn)，此后漸漸上漲。重生兒分類。答：依據(jù)年紀(jì)分

13、類：足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒。依據(jù)體重分類：正常體重兒低出生體重兒巨大兒。依據(jù)體重與胎齡的關(guān)系分類：適于胎齡兒小于胎齡兒大于胎齡兒。重生兒路內(nèi)出血原由。答：病因主要為產(chǎn)傷及缺氧。輸注高滲液體或輸液過快、屢次吸引平易胸均能夠致顱內(nèi)出血。預(yù)防接種的一般反響。答：局部反響：接種24小時(shí)左右局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有淋奉承腫大。渾身反響：與接種后56小時(shí)體溫高升，連續(xù)12日，但接種活疫苗需經(jīng)過必定隱藏期才有體溫上漲。30鐵性貧血病因、患兒怎樣正確服用鐵劑?怎樣察看療效。答:病因：出鐵不足。鐵攝取不足。生長發(fā)育快。鐵汲取減少或拋棄過多。正確應(yīng)用鐵劑：口服鐵劑對(duì)腸胃道有刺激，可致惡心、嘔吐、腹瀉或便秘

14、、厭食、胃部不適及悲傷，宜從小劑量開始，12日內(nèi)加至足量，并在兩餐間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。液體鐵劑可使牙齒染黑，應(yīng)用吸管或滴管服之，直接將藥液送到舌根部。察看療效：鐵劑治療有效者在用藥34天后網(wǎng)織紅細(xì)胞高升，710天達(dá)到頂峰，23周降落至正常。治療約2周后血紅蛋白漸漸上漲，患兒乏力、易激怒等臨床癥狀減少，食欲增添。如服藥34周后仍是無效，應(yīng)查找原由。治療病毒性心肌炎的原則。答：原則：主假如減少心臟負(fù)荷，改良心肌代謝及心功能，促使心肌修復(fù)。兒科護(hù)理人員的角色。答：護(hù)理活動(dòng)的履行者。護(hù)理計(jì)劃者。健康教育者。健康協(xié)調(diào)者。健康咨詢者?；颊叽匀?。護(hù)理研究者。小兒體重、身長、血壓的預(yù)計(jì)方式。答:體重：2歲到青