2021副高（重癥醫(yī)學(xué)）考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021副高（重癥醫(yī)學(xué)）考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié)，主要決定于哪些因素A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.導(dǎo)管方向D.注藥方式E.以上都是2.腰麻后較常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.顱神經(jīng)麻痹D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎E.化膿性腦脊膜炎3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最晚被阻滯的神經(jīng)是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.感覺神經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E.以上都不是4.體重50Kg，局部浸潤(rùn)麻醉2小時(shí)，你認(rèn)為下列哪種局麻藥用量相對(duì)過大A.1%普魯卡因100mlB.2%普魯

2、卡因50mlC.1%利多卡因80mlD.0.5%利多卡因80mlE.0.3%丁卡因20ml5.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時(shí)，最關(guān)鍵的處理是A.給氧，必要時(shí)行人工呼吸B.靜滴5%碳酸氫鈉C.靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管D.肌注苯巴比妥鈉E.肌注葡萄糖酸鈣溶液6.下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，入手術(shù)室時(shí)血壓90/60mmHg，心率140次分，選擇哪種麻醉法較好A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B.硬脊膜外腔麻醉C.氣管內(nèi)全身麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉E.針麻7.徒手人工呼吸時(shí)有效吸氣的標(biāo)志是A.胸廓起伏明顯B.腹部膨隆C.眼瞼反射恢復(fù)D.嗆咳反射E.嘔吐8.有關(guān)胸外除顫，不正確的是A.直流電B.除顫所需電能成人為200J

3、，小兒為2J/KgC.一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間，另一塊置于左胸壁心尖部D.只能電除顫一次E.電擊時(shí)，電極下應(yīng)墊以鹽水紗布或?qū)щ姾⒕o壓于胸壁9.心肺復(fù)蘇后，防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是A.吸入純氧B.糾正酸中毒C.輸入低滲液體D.低溫、脫水療法E.輸血漿或全血10.心動(dòng)過緩是指A.心率低于80次/分B.心率低于70次/分C.心率低于60次/分D.心率低于50次/分E.心率低于40次/分11.復(fù)蘇的先決條件是A.藥物支持B.保持呼吸道通暢C.輸液療法D.電除顫E.激素12.心臟復(fù)蘇時(shí)用藥首選是A.碳酸氫鈉B.阿托品C.利多卡園D.氯化鈣E.腎上腺素13.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡

4、心嘔吐的原因，下列哪項(xiàng)除外A.阻滯平面過高B.迷走神經(jīng)作用亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C.幽門括約肌松弛D.手術(shù)中強(qiáng)力牽拉內(nèi)臟E.繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血，興奮了嘔吐中樞14.后期復(fù)蘇應(yīng)用阿托品，下列哪些效應(yīng)不是阿托品的作用A.降低心肌迷走神經(jīng)的張力B.心動(dòng)過緩時(shí)一次給予2mg靜注C.提高竇房結(jié)的興奮性D.促進(jìn)房室傳導(dǎo)E.特別適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩合并低血壓或頻發(fā)室性早搏者15.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)應(yīng)采用A.胸外心臟按壓術(shù)B.心臟區(qū)拳擊術(shù)C.胸內(nèi)心臟按壓術(shù)D.加壓給氧E.電擊除顫16.人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時(shí)限（常溫下）為A.23minB.46minC.78minD.810minE

5、.1012min17.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常，提示A.血容量不足B.容量血管收縮C.心功能不全D.血容量輕度不足E.心輸出量過低18.判斷呼出氣人工呼吸法是否正確，主要看A.吹入氣量是否足夠B.胸廓是否擴(kuò)張C.瞳孔是否縮小D.口唇紫紺是否改善E.心跳是否恢復(fù)19.腦復(fù)蘇采取低溫時(shí)，體溫每降低1，可使腦代謝率下降A(chǔ).10%15%B.8%10%C.2%4%D.15%20%E.5%6%20.手術(shù)前般準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不正確A.術(shù)前2周禁止吸煙B.術(shù)前2周禁止吸煙，手術(shù)不禁食C.較大手術(shù)術(shù)前配血D.手術(shù)區(qū)備皮E.手術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑21.復(fù)蘇過程中，治療室性心律失常的有效藥物是A.溴芐胺B.利多

6、卡因C.異搏定D.心得安E.心痛定22.腦復(fù)蘇的關(guān)鍵是A.維持血壓正常B.維持血氯正常C.防止腦水腫D.溶栓治療E.糾正酸中毒23.糖尿病人術(shù)前尿糖應(yīng)控制在A.尿糖(+)B.尿糖(-)C.尿糖(+)D.尿糖(+)E.尿糖(+)24.當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)呼吸心跳停止的病人時(shí)，搶救工作首先是A.立即轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院B.立即查明心跳停止的原因C.立即行口對(duì)口呼吸或胸外心臟按壓術(shù)D.立即建立靜脈通道，輸血、輸液E.檢查瞳孔的大小25.急性心肌梗阻病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)26.拔除上頜尖牙，其腭側(cè)需阻滯A.鼻腭神經(jīng)B.腭前神經(jīng)C.兩者皆需阻滯D.兩者皆不需

7、阻滯27.關(guān)于控制性降壓描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在滿足手術(shù)的前提下，盡可能維持較高血壓B.降壓幅度般以收縮壓的值不低于原收縮壓的70%為準(zhǔn)C.手術(shù)主要步驟結(jié)束后應(yīng)立刻停止降壓D.健康成人降壓時(shí)間不應(yīng)超過10分鐘E.降壓過程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)28.體溫每降低一度，氧耗量下降A(chǔ).1%B.3%C.5%D.15%E.20%29.體溫每升高一度，心率增快A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次30.關(guān)于氣管套囊的作用，錯(cuò)誤的是A.防止胃內(nèi)容物返流，誤吸B.防止口腔手術(shù)血液誤吸C.防止導(dǎo)管刺激氣管D.防止漏氣E.防止麻藥外漏31.惡心、嘔吐的最常見原因是A.顱內(nèi)高壓B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀

8、32.患者女性30歲，痔環(huán)內(nèi)切術(shù)后24小時(shí)，出現(xiàn)尿潴留，其可能原因是A.傷口腫脹疼痛B.腰麻后作用C.尿路感染D.精神負(fù)擔(dān)E.臥床排尿不習(xí)慣33.吸痰時(shí)吸管的大小原則上不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的A.1/8B.1/4C.1/2D.2/3E.3/434.下列哪種心外因素在心源性休克發(fā)病中最為重要A.容量不足B.竇性心動(dòng)過速C.酸中毒D.血管擴(kuò)張E.以上均是35.哪種心臟病最易在手術(shù)中發(fā)生心跳驟停A.高血壓性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病D.先天性心臟病E.以上都可36.高鉀血癥時(shí)靜脈輸入胰島素糖液的主要目的是A.補(bǔ)充能量B.促進(jìn)鉀排出C.對(duì)抗高鉀對(duì)心臟的抑制作用D.促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E

9、.治療高鉀引起的高血糖癥37.男，48歲，突然神志喪失，如何盡快判斷其發(fā)生了心跳停止A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即測(cè)血壓D.立即呼喊病人E.立即觸摸股動(dòng)脈是否有搏動(dòng)38.低血容量休克時(shí)慎用呼吸末正壓(PEEP)，其原因?yàn)锳.可引起氣壓傷B.增加功能殘氣量C.減少肺內(nèi)分流D.降低心輸出量E.提高肺的順應(yīng)性39.心跳呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請(qǐng)指出那項(xiàng)正確A.經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B.經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈C.心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D.此時(shí)心內(nèi)注射是最佳選擇40.診斷腹腔間隔室綜合癥級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是A.20mmHgB.30mmHgC.28mmHgD

10、.25mmHg41.失血性休克早期血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是A.低排高阻B.高排高阻C.高排低阻D.低排低阻42.一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為0.49kPa(5cmH0)，應(yīng)優(yōu)先采取A.迅速補(bǔ)充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即強(qiáng)心利尿D.控制輸液量加用強(qiáng)心劑43.腦室引流袋懸掛應(yīng)當(dāng)高于多少，以維持正常顱內(nèi)壓A.腦平面1020cmB.腦平面1530cmC.床平面1020cmD.床平面1530cm44.下列對(duì)處于急性期的急性心肌梗死患者的護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是A.絕對(duì)臥床休息B.少食多餐，不宜過飽C.限制探視D.預(yù)防壓瘡每2小時(shí)翻一次身45.一患者吸氧流量為4L/min，其吸氧濃度是A.40

11、%B.37%C.33%D.27%46.在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間A.20minB.1hC.30minD.2h47.風(fēng)濕性心臟病房顫，心室率140次分，用洋地黃治療過程中，心室率無明顯減慢，且出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過速，宜A.停用洋地黃觀察B.減少洋地黃用量C.增加洋地黃用量D.繼續(xù)用洋地黃維持量E.停洋地黃并采用對(duì)抗洋地黃中毒措施48.應(yīng)取5%葡萄糖鹽水液250-500ml，在30-60分鐘內(nèi)靜脈滴入，同時(shí)觀察尿量變化的是A.中心靜脈壓降低、血壓降低B.中心靜脈壓升高、血壓降低C.中心靜脈壓正常、血壓降低D.中心靜脈壓增高、血壓正常E.中心靜脈壓降低、血壓正常49.在機(jī)體體液平衡的調(diào)節(jié)中，維持正常滲透壓主要是通過什么作用來調(diào)節(jié)A.腎素-血管緊張素