白血病護理計劃9396

1、白血病護理計劃_9396白血病護理計劃_939610/10白血病護理計劃_9396護理計劃單日期護理問題護理舉措成效評論17/1117/111、出血：與血小板減少相關(guān)。1、鼻腔出血遵醫(yī)囑賜予壓迫止血，必需時行鼻腔填塞。2、遵醫(yī)囑賜予止血藥物，必需時21/1123/11常出血停止體溫恢復(fù)正2、體溫過高：與感染相關(guān)。賜予新鮮全血、血小板、血漿等靜脈滴注，并注意察看有無輸血反響。3、減少活動，囑病人絕對臥床休息，鼓舞病人進食高蛋白，高維生素，易消化的軟食或半流質(zhì)飲食，禁食過硬、過于粗拙、過熱的食品。4、保持床單平坦，被褥衣褲輕軟，注意防止肢體的碰撞或外傷。洗浴時防止水溫過高和過于用力擦洗皮膚，勤剪指

2、甲，免得抓傷皮膚。高熱病人禁用酒精擦浴降溫；建議病人使用靜脈留置針頭，減少穿刺次數(shù)；靜脈穿刺時，應(yīng)防止使勁拍打及揉擦，扎止血帶不宜過緊和時間過長；注射或穿刺部位拔針后需適合延伸按壓時間。5、指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；盡量防止食用煎炸、帶刺或含骨頭的食品、帶殼的堅果類食品以及質(zhì)硬的水果（如甘蔗）等。6、保持排便暢達，排便時不行過于使勁，免得腹壓驟增而引發(fā)內(nèi)臟出血，特別是顱內(nèi)出血。7、嚴實察看病情，察看皮膚黏膜有無瘀點，瘀斑。主訴頭痛的病人，要注意檢查瞳孔和腦膜刺激征，病人意識狀態(tài)。1、監(jiān)測體溫的變化，每4小時測量一次并記錄。責(zé)任護士署名護理組長或護士長署名護理計劃單科別腫瘤血液科姓名

3、修平床號43住院號1087292日期護理問題護理舉措成效評論17/113、痛苦：與2、賜予頭部冷敷、溫水擦浴等物21/11痛苦有所減白血病細胞理降溫，但注意防止損害病人輕浸潤骨骼和皮膚，防止用酒精擦浴。關(guān)節(jié)相關(guān)。3、指導(dǎo)病人多飲水，必需時遵醫(yī)囑靜脈增補液體。4、實時擦干汗液，改換內(nèi)衣和被服，保持皮膚潔凈。床鋪干燥、平坦，預(yù)防感冒。5、口腔護理每天2次，預(yù)防口腔感染。6、嚴格限制陪住及探視人員，減少感染源。7、賜予高熱量、高蛋白、高維生素、平淡易消化的流質(zhì)飲食，以提升病人機體抵擋力。8、遵醫(yī)囑應(yīng)用降溫藥物及抗生素，并察看病人用藥后的成效，注意藥物副反響。9、做好意理護理，解說發(fā)熱的原因、治療、護

4、理舉措，使病人踴躍配合治療和護理。1、評估患者痛苦的部位，程度，尊敬并接受患者對痛苦的反應(yīng)，成立優(yōu)秀的護患關(guān)系，解釋痛苦的原由，減少病人憂慮的情緒，緩解痛苦的壓力。2、合理安排護理治療時間，保持病室的潔凈、舒坦，盡可能滿足病人對舒坦的需求，幫助其變換體位，減少壓迫，做好各項生活護理。3、鼓舞病人多與家人談話、看報紙、聽音樂，采納放松按摩等方法，分別病人對痛苦的注意力，以減少痛苦。4、必需時遵醫(yī)囑賜予止痛藥物，注意察看藥物的成效及不良反責(zé)任護士署名護理組長或護士長署名護理計劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號43住院號1087292日期護理問題護理措施成效評論17/114、活動無耐應(yīng)。23/11病人能

5、下床18/11力：與體溫持1、正確評估患者的活動耐力程度，活動、續(xù)過高、貧血合時賜予指導(dǎo)和幫助。22/11口腔黏膜正18/11惹起渾身組2、指導(dǎo)病人合理歇息與活動，減?？椚毖跸嚓P(guān).少機體的耗氧量。依據(jù)貧血的、5、口腔黏膜程度、發(fā)生發(fā)展的速度，與病21/11病人未發(fā)生改變：與機體人一同擬訂歇息與活動計劃，感染抵擋力降落，如輔助患者翻身及床上活動，牙齦被白細以不至心慌氣短為宜。胞浸潤相關(guān)。3、鼓舞患者進食高熱量、高蛋白、6、有感染的高維生素、平淡易消化的流質(zhì)危險：與粒細飲食，以提升機體能量。胞減少，免疫4、遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入，以改良功能降落有組織缺氧癥狀。關(guān)。1、評估患者的口腔黏膜狀況，告知患者口

6、腔潔凈的必需性。2、指導(dǎo)患者飯前、飯后增添漱口的次數(shù)，防止食用對口腔黏膜刺激的食品。3、指導(dǎo)患者察看口腔黏膜狀況。4、遵醫(yī)囑賜予2%鹽酸利多卡因20ml，甲硝唑片1g維生素B2片40mg，制霉素片400萬u加入0.9%氯化鈉250ml中分次漱口。1、見告病人及家眷應(yīng)盡量減少家屬探視的次數(shù)和人數(shù)，接觸病人前后都應(yīng)洗手，做好保護性隔絕。2、鼓舞病人能進食足夠熱量及蛋白質(zhì)，維生素的食品，飲足量的水。3、按期檢測病人的血慣例，當(dāng)白細胞低3.5*109/L時，親密注意責(zé)任護士署名護理組長或護士長署名護理計劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號43住院號1087292日期護理問題護理措施成效評論18/117、睡眠

7、形態(tài)察看病人的體溫，并實時通知22/11病人夜間能18/11雜亂：與癌細醫(yī)生辦理。中斷入眠胞浸潤骨骼4、病人應(yīng)盡量臥床歇息，注意保21/11病人能配合所致痛苦有暖，免得受涼，減少活動量，治療關(guān)。注意口腔衛(wèi)生。8、預(yù)見性悲、注意察看病人的臨床表現(xiàn)，有5哀：與白血病無面色潮紅、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿治療成效差、液污濁等現(xiàn)象。死亡率高有6、遵醫(yī)囑使用抗生素或使用升白關(guān)細胞藥物（重組人粒細胞集落刺激因子）或輸入白細胞以預(yù)防感染。1、關(guān)懷體諒病人，做好意理護理向病人解說說明病情，寬慰病人，多與病人溝通，依據(jù)性格鼓舞病人表達自己的感覺。2、采納音樂治療，沉靜和緩的音樂能有效的減少病人的不良反響，鼓舞患者聽一些節(jié)律

8、慢，頻次低，有節(jié)奏的音樂。3、保持病房環(huán)境的潔凈、寂靜，合理安排治療時間。4、依據(jù)病情，遵醫(yī)囑準(zhǔn)時、按量的賜予止痛藥。必需時，遵醫(yī)囑賜予地西泮口服，嚴實察看用藥后的不良反響。1、評估病人心理狀態(tài)對診療及治療的理解狀況，有無懼怕的表現(xiàn)，如：血壓高，失眠，浮躁不安等。2、依據(jù)病人文化，性格等多與病人溝通，鼓舞表達自己的感覺，耐心聆聽病人訴說，與病人建立優(yōu)秀的護患關(guān)系，調(diào)理病人的情緒，以病人以踴躍態(tài)度面對疾病。3、依據(jù)病人心理承受能力和家眷責(zé)任護士署名護理組長或護士長署名護理計劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號43住院號1087292日期護理問題護理舉措成效評論18/119、知識缺少：與缺少急性白血病的預(yù)防保健知識相關(guān)。建議，決定能否見告病人真切狀況，指引病人正確認識和對待疾病，關(guān)于不肯知道診療的病人，應(yīng)共同家眷采納保護性舉措，合理隱瞞，以防病人精神崩潰，影響治療。5、護士經(jīng)過多種門路給病人及家屬供給心理與社會支持，鼓舞病人與家眷踴躍參加治療和護理計劃決議過程，讓病人認識疾病及接受的治療，幫助病人成立起優(yōu)秀、有效的社會支持系統(tǒng)。1、多與病人溝通，認識病人對疾病知識的認知狀況，依據(jù)狀況給病人解說相關(guān)知識。2、利用發(fā)問的方式賜予病人解答，既能夠讓病人認識相關(guān)知識，還能夠增進