小兒推拿在兒科疾病中的應(yīng)用課件

1、小兒推拿療法在兒科疾病中應(yīng)用 提 綱 小兒的病理、生理特點 小兒推拿的常用的穴位介紹小兒推拿在兒科疾病中的應(yīng)用 123小兒推拿療法的概念及發(fā)展 概 念 小兒推拿是建立在中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證施治的基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，結(jié)合小兒特殊的生理、病理特點，運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。發(fā) 展 推拿在我國歷史悠久、源遠流長。早在公元前14世紀，從馬王堆三號漢墓中出土的五十二病方中就有用推拿治療“嬰兒瘈”和“癃”的記載。這是我國現(xiàn)存最早的按摩治療的醫(yī)方。漢書中記載有黃帝岐伯按摩經(jīng)十卷，此書后來散失無存。內(nèi)經(jīng)中也有不少推拿的記載

2、。漢代醫(yī)家張仲景在傷寒雜病淪中把按摩、導(dǎo)引、吐納針灸諸法相提并論，認為其具有預(yù)防保健的意義，而且提及運用“膏摩”之法，即加入藥膏作為推拿媒介物質(zhì)，在按摩時，使藥物滲入肌膚，發(fā)揮作用。發(fā) 展魏晉時代，按摩法在繼續(xù)發(fā)展，一是膏摩法不斷增加，二是按摩的具體手法不斷豐富。在葛洪肘后備急方、陳延之小品方、龔慶宣劉涓子鬼遺方等醫(yī)著中都有詳盡記載。如就膏摩而言，葛洪在肘后備急方卷八中就載有“治百病備急九散膏諸要方”，其中膏摩藥方就有8首，藉以治療有關(guān)病證。隋唐時期，按摩技術(shù)取得了新的進展。隋朝開始創(chuàng)設(shè)了按摩科，后逐漸發(fā)展成為小兒按摩?？?，自成體系。孫思邈的千金要方中記載有用于小兒的膏摩方。按摩學(xué)盛于隋唐。發(fā)

3、 展兒科學(xué)形成于宋朝，按摩學(xué)和兒科學(xué)的成熟，為小兒推拿學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。明代是小兒推拿發(fā)展歷史中的發(fā)達時期，在當(dāng)時政府的醫(yī)療機構(gòu)“太醫(yī)院”中醫(yī)十三科中，成立了“按摩科”。同時小兒推拿的理論水平不斷提高，在治療小兒疾病方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗，形成了小兒推拿的獨特體系，小兒推拿獨特的治療體系形成于明代，其標志為保嬰神術(shù)按摩經(jīng)、小兒推拿方脈活嬰秘旨全書和小兒推拿秘訣3部小兒推拿專著的問世。如小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等。被收入針灸大成的保嬰神術(shù)按摩經(jīng)，又稱小兒按摩經(jīng)，書中記載的手法有15種（包括小兒按摩八法），穴位40多個。基本上形成了小兒推拿的特有手法和特定穴位。還有龔?fù)①t的小兒推

4、拿發(fā) 展 活嬰秘旨全書、周岳甫的小兒推拿秘訣、徐用宣的袖珍小兒方論等。清代，小兒推拿又有了新的發(fā)展，熊應(yīng)雄著有小兒推拿廣義，是清代最早的一部小兒推拿著作。自此以后，影響較大的有夏禹鑄著的幼科鐵鏡，駱如龍著的幼科推拿秘書，夏云集著的保赤推拿法，徐崇禮的推拿三字經(jīng)，張筱衫著的厘正按摩要術(shù)等。解放后，在各級政府衛(wèi)生部門的大力扶植發(fā)展下，小兒推拿事業(yè)猶如枯木逢春，不少院校成立了推拿系或推拿專業(yè)，小兒推拿學(xué)的教學(xué)工作不斷進展和提高。不僅有小兒推拿專著出版，并有小兒推拿學(xué)的教材問世。諸如：小兒推拿的常用的穴位介紹攢竹（天門） 位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線 操作：兩拇指自下而上交替直推，稱為開天門 主治：

5、發(fā)熱、頭痛、感冒、精神萎靡、驚惕不安坎宮 位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一條直線 操作：兩拇指自眉心向眉梢分推，稱為推坎宮 主治：外感發(fā)熱、驚風(fēng)、頭痛、目赤痛太陽 位置：兩眉梢后凹陷處 操作：多用雙手中指按揉 主治：頭痛、發(fā)熱、感冒等天柱骨 位置：頸后發(fā)際正中至大椎成一直線 操作：食、中指自上而下直推，稱為推天柱 主治：發(fā)熱、嘔吐、項僵、驚風(fēng)等七節(jié)骨 位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線 操作：自上而下推為推上七節(jié)骨，自下而上推為推上七節(jié)骨 主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等龜尾 位置：尾椎骨端（長強穴） 操作：以拇指端或中指端揉，稱為揉龜尾 主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等膻中 位置：兩乳頭連線的

6、中點 操作：中指點壓、按揉 主治：胸悶、吐逆、咳喘、痰鳴等。腹 位置: 胃脘以下、恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，包括大腹、小腹、少腹 操作: 兩手沿肋弓角邊緣向兩旁分推或以掌摩腹、掌跟揉腹 主治: 消化不良、腹痛腹脹、惡心嘔吐等臍位置：肚臍主治：腹瀉、便秘、腹脹、 腹痛、疳積等。肚角 臍下2寸，旁開2寸。 主治：腹痛、腹瀉。 操作：用拇、食、中三指作拿法，稱拿肚角；用中指按，稱按肚角。外勞宮 掌背中，與內(nèi)勞宮相對處。操作：用拇指或中指端揉50-100次。 主治：風(fēng)寒感冒，腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉、痢疾、脫肛、遺尿、疝氣等。外八卦 掌背，外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對 主治：胸悶、腹脹、便結(jié)一窩風(fēng) 手背，手腕背側(cè)，腕

7、橫紋中央凹陷中 操作：用拇指或中指端按揉。約揉50100次。 主治：腹痛、腸鳴、關(guān)節(jié)痹痛、傷風(fēng)感冒百蟲窩 膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處 主治：四肢痿軟，驚風(fēng)抽搐足三里 外膝眼下3寸 ，脛骨外側(cè)約一橫指處 主治:腹脹、腹痛、嘔吐泄瀉及下肢痿軟無力三陰交 內(nèi)踝上3寸 主治：遺尿、癃閉、小便頻數(shù)、下肢痹痛、驚風(fēng)及消化不良涌泉 屈趾，足掌心前正中凹陷中 主治：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、五心煩熱 三關(guān) 前臂撓側(cè)，陽池與曲池成一直線 主治：氣血虛弱，病后體弱，陽虛肢冷，腹痛、 腹瀉、疹出不透及風(fēng)寒感冒等一切虛寒證。天河水 前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線 主治：外感發(fā)熱、潮熱、內(nèi)熱、煩躁不安、 口渴、弄舌、重舌、驚風(fēng)等

8、一切熱證。41.六腑 前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線 主治：一切實熱病證，高熱、煩渴、驚風(fēng)、鵝口瘡、 弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎及大便秘結(jié)等。小兒推拿在一些兒科疾病中應(yīng)用 一、小兒便秘、口臭 手法： 清大腸 退六腑 推下七節(jié)骨 摩腹 捏脊療法 揉板門小兒推拿在一些兒科疾病中應(yīng)用 氣虛咳嗽：咳而無力、痰白色稀，面色恍白，氣短懶言，語聲低微，畏寒無汗，舌淡，脈細無力。 陰虛咳嗽：干咳無痰或痰少、粘稠，口渴咽干，咽癢聲嘶，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，指紋紫。 手法 外感風(fēng)寒咳嗽 開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨、 推三關(guān)、掐揉二扇門、運內(nèi)八卦、推揉膻中、 分推肩胛骨、揉肺俞。 外感風(fēng)熱咳嗽 開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨、清