癥狀自評量表課件

1、癥狀自評量表癥狀自評量表沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定1.頭痛1 2.神經(jīng)過敏，心中不踏實2 3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋3 4.頭昏或昏倒4 5.對異性的興趣減退5 6.對旁人責(zé)備求全6 7.感到別人能控制您的思想7 8.責(zé)怪別人制造麻煩8 9.忘記性大9 10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正10 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人1.頭痛1 2.神經(jīng)過沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定11.容易煩惱和激動11 12.胸痛12 13.害怕空曠的場所或街道13 14.感到自己的精力下降，活動減慢14 15.想結(jié)束自己的生命15 16.聽到旁人聽不到的聲音16 17.發(fā)抖17

2、18.感到大多人都不可信任18 19.胃口不好19 20.容易哭泣20 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人11.容易煩惱和激動11沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定21.同異性相處時感到害羞不自在21 22.感到受騙、中了圈套或有人想抓你22 23.無緣無故地突然感到害怕23 24.自己不能控制地大發(fā)脾氣24 25.怕單獨(dú)出門25 26.經(jīng)常責(zé)怪自己26 27.腰痛27 28.感到難以完成任務(wù)28 29.感到孤獨(dú)29 30.感到苦悶30 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人21.同異性相處時感到害羞不自在沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定31.過分擔(dān)憂31 32.對事物不感興趣32 33.感到害

3、怕33 34.你的感情容易受到傷害34 35.旁人能知道您的私下想法35 36.感到別人不理解您不同情您36 37.感到人們對您不友好，不喜歡您37 38.做事必須做得很慢以保證做得正確38 39.心跳得很厲害39 40.惡心或胃部不舒服40 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人31.過分擔(dān)憂31 3沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定41.感到比不上他人41 42.肌肉酸痛42 43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?3 44.難以入睡44 45.做事必須反復(fù)檢查45 46.難以作出決定46 47.怕乘電車，公共汽車、地鐵或火車47 48.呼吸有困難48 49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱49 50.因為感到害怕而避

4、開某些東西，場合或活動50 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人41.感到比不上他人41沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定51.腦子變空了51 52.身體發(fā)麻或刺痛52 53.喉嚨有梗塞感53 54.感到有前途沒有希望54 55.不能集中注意55 56.感到身體某一部分軟弱無力56 57.感到緊張或容易緊張57 58.感到手或腳發(fā)重58 59.想到死亡的事59 60.吃得太多60 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人51.腦子變空了51 沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在61 62.有一些不屬于您自己的想法62 63.有想打人傷害他人的沖動63 64.醒得太早

5、64 65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸攜某些東西65 66.睡得不穩(wěn)不深66 67.有想摔壞或破壞東西的沖動67 68.有一些別人沒有的想法或念頭68 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定69感到對別人神經(jīng)過敏.69 70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在70 71.感到任何事情都很困難71 72.一陣陣恐懼或驚恐72 73.感到在公共場合吃東西很不舒服73 74.經(jīng)常與人爭論74 75.單獨(dú)一人時神經(jīng)很緊張75 76.別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價76 77.即使和別人在一起也感到孤單77 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人69感

6、到對別人神經(jīng)過敏.沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定78.感到坐立不安神不定69 79.感到自己沒什么價值70 80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的71 81.大叫或摔東西72 82.害怕會在公共場合昏倒73 83.感到別人想占您的便宜74 84.為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱75 85.您認(rèn)為應(yīng)該因為自己過錯而受到懲罰76 沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人78.感到坐立不安神不定沒有1很輕2中等3偏重4嚴(yán)重5工作人員評定86.感到要趕快把事情做完86 87.感到自己的身體有嚴(yán)重問題87 88.從未感到和其他人親近88 89.感到自己有罪89 90.感到自己的腦子有毛病90 備注：結(jié)果：

7、一、總分： 1. 總均分； 2. 陽性項目數(shù)； 3. 陰性項目數(shù)； 4. 陽性癥狀均分；沒有很輕中等偏重嚴(yán)重工作人86.感到要趕快把事情做完評定時間：可以評定一個特定的時間，通常是評定一周以來的 時間。評定方法：分為五級評分（從04級），0=從無。1=輕度，2= 中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。有的也用15級，在計 算實得總分時，應(yīng)將所得總分減去90SCL-90除了 自評外，也可以作為 醫(yī)生評定病人癥狀的一種方 法。分析統(tǒng)計指標(biāo)：(一)、總分：1. 總分是90個項目所得分之和2. 總癥狀指數(shù)（General Symptomatic Index），國內(nèi)稱總均分，是將總分除以90（=總分90）3. 陽

8、性項目數(shù)是指評為14分的項目數(shù)，陽性癥狀痛苦水平(Positive symptom distress level)是指總分除以陽性項目數(shù)（=總分陽性項目數(shù)）4. 陽性 癥狀均分是指總分減去陰性項目（評為0的項目）總分，再除以陽性項目數(shù)評定時間：可以評定一個特定的時間，通常是評定一周以來的因 子條目編號小 計1軀體化1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56 58122強(qiáng)迫3 9 10 28 38 45 46 51 55 65103人際敏感6 21 34 36 37 41 61 69 7394抑郁5 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 71 79135焦

9、慮2 17 23 33 39 57 72 78 80 86106敵對11 24 63 67 74 8167恐怖13 25 47 50 70 75 8278偏執(zhí)8 18 43 68 76 8369精神病7 16 35 62 77 84 85 87 88 901010其它19 44 59 60 64 66 897因 子條目編號小 計1軀體化1 4 12 27 40 4統(tǒng)計指標(biāo)：SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)有兩項，即總分與因子分。一、總分 將90個項目的各單項分相加，便得到了總分，然后，把該數(shù)值做某些變換處理。 1. 總均分=總分/90 它表示總的來看，該病人的自我感覺介于15的哪一個范圍內(nèi)； 2. 陽性

10、項目數(shù)表示病人在多少項目中呈現(xiàn)“有癥狀”。 3. 陰性項目數(shù)表示病人“無癥狀”的項目有多少。 4. 陽性癥狀均分= 總分-陰性項目數(shù)陽性項目數(shù)統(tǒng)計指標(biāo)：總分-陰性項目數(shù)陽性項目數(shù)9個因子定義及所包含項目為： 1. 軀體化：包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58共12項。該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適和頭痛、背痛、肌肉酸痛、以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。 2. 強(qiáng)迫癥狀：包括3,9,10,28,38,45,46,51,55,65,共10項。主要是指那種明知沒有必要、但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)，還有一些比較一

11、般的認(rèn)知障礙的行為征象（如“腦了都變空了”、“記憶力不行”等）也在這一因子中反映。9個因子定義及所包含項目為： 3. 人際關(guān)系敏感：包括6,21,34,36,37,41,46,69,73共9項。它主要指某些個人不自在感與自卑感，尤其是在與其他人相比較時更突出。自卑感、懊喪、以及人事關(guān)系明顯相處不好的人，往往是這一因子的高分對象，與人際交流有關(guān)的自我敏感及相反期望，也是產(chǎn)生這方面癥狀的原因。 4. 憂郁：包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79共13項。它的代表性癥狀是憂郁苦悶的情緒和心境。還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活力等為特征，并包括失望、悲

12、觀、與憂郁相聯(lián)系的其它感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。 3. 人際關(guān)系敏感：包括6,21,34,36,37,41,5.焦慮：包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,共10個項目。它包括一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀及體驗，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此產(chǎn)生軀體征象（如震顫）。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，它還包括有一個反映“解體”感受的項目。6.敵對：包括11,24,63,67,74,81，共6項。這里主要以三個方面來反映病人的敵對表現(xiàn)、思想、情感和行為。其項目包括從厭煩、爭論、摔物，直至爭斗和不可

13、抑制沖動暴發(fā)等各個方面。7.恐怖：包括：13,25,47,50,70,75,82，共7項?？謶值膬?nèi)容包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合和交通工具等。此外，還有反映社會恐怖的項目。5.焦慮：包括2,17,23,33,39,57,72,78, 8. 偏執(zhí)：包括8,18,43,68,76,83，共6項。所謂偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念。本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系觀念、妄想、被動體驗和夸大等。 9.精神病性：包括7,16,35,62,77,84,87,88,90,共10項。為了在門診中能迅速、扼要地了解病人的病情程度，以便作出進(jìn)一步的治療或住院等決定，所以，把一些明顯的、純屬精神病性的表現(xiàn)匯集到本因子中，例如，幻聽，思維播散、被控制感、思維被插入。此外，還