相關(guān)護(hù)理安全管理1課件

1、南丁格爾在1859年就提出： 醫(yī)院首先應(yīng)具備的條件就是不傷害生病的人， 這是非常重要的原則患者安全問(wèn)題已引起世界范圍的高度重視2002年WHO提出：患者安全受到世界各國(guó)的重視2004年WHO成立了“世界患者安全聯(lián)盟”2006年國(guó)際護(hù)士節(jié)主題：保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全國(guó) 內(nèi)2005年衛(wèi)生部“以患者為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展，使護(hù)理安全問(wèn)題越來(lái)越受到重視2009年11月衛(wèi)生部要求全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療核心制度，做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作2010年衛(wèi)生部推行三大舉措：“醫(yī)療質(zhì)量安全回頭看、重大醫(yī)療安全事件網(wǎng)上直報(bào)、醫(yī)療質(zhì)量安全告誡制度”，以保證醫(yī)療質(zhì)量安

2、全工作的高壓態(tài)勢(shì) 這說(shuō)明了我國(guó)也越來(lái)越重視患者的安全問(wèn)題病人安全與安全管理?病人安全： 是指在醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程中采取必要的措施來(lái)避免或預(yù)防病人不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏差與意外。病人安全是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要組成部分。護(hù)理安全： 一般是指病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看，護(hù)理安全還包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。安全管理： 是指為保證病人的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)、有效的控制。護(hù)理相關(guān)病人安全事件的類型醫(yī)療

3、錯(cuò)誤 醫(yī)療錯(cuò)誤有兩種類型。一是指執(zhí)行錯(cuò)誤，未正確地執(zhí)行原定的醫(yī)療計(jì)劃；二是指計(jì)劃錯(cuò)誤，采取不正確的醫(yī)療計(jì)劃去治療病人。藥物錯(cuò)誤藥物錯(cuò)誤是指在藥物治療過(guò)程中，凡是與專業(yè)醫(yī)療行為、健康護(hù)理、程序與系統(tǒng)相關(guān)的因素，發(fā)生可預(yù)防的藥物使用不當(dāng)或病人傷害的事件，可能發(fā)生在開(kāi)處方的時(shí)候，或醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄、藥品的標(biāo)簽、包裝與命名，藥品的調(diào)劑、分送、給藥，病人教育，監(jiān)管與使用過(guò)程。護(hù)理人員在病人安全中起著重要作用的因素1、護(hù)理人員目前是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最龐大的隊(duì)伍。在美國(guó)，護(hù)理人員占醫(yī)院工作人員的48.8%，在中國(guó)占30.8%。2、護(hù)理人員是病人及其家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)最先遇到的醫(yī)務(wù)人員。3、護(hù)理人員承擔(dān)著觀察病人、急

4、救病人的角色。4、護(hù)理人員在病人床邊的時(shí)間最多。5、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，協(xié)調(diào)著病人護(hù)理。加強(qiáng)病人安全管理的思路 從護(hù)理的角度來(lái)講，一方面要強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)、法律知識(shí)和執(zhí)法用法的能力，使護(hù)理人員能夠嚴(yán)格遵照法律的要求約束自己的行為；另一方面，要建立先進(jìn)的安全文化，建立病人安全事件報(bào)告系統(tǒng)，改進(jìn)流程和制度，從源頭上進(jìn)行控制。強(qiáng)化法律意識(shí) 強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)是防范差錯(cuò)事故、保障病人安全的重要策略。 建立先進(jìn)安全文化與事件報(bào)告系統(tǒng) 現(xiàn)代安全管理更強(qiáng)調(diào)建立先進(jìn)的安全文化、建立非懲罰性醫(yī)療護(hù)理不良事件自愿報(bào)告系統(tǒng)，對(duì)所報(bào)告的事件進(jìn)行根本原因的分析，采取針對(duì)性的措施，防范同樣錯(cuò)誤的

5、再次發(fā)生。護(hù)士安全行為準(zhǔn)則不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查八對(duì)”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)服藥、輸液、注射有疑問(wèn)不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì)使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)輸血不經(jīng)兩人核對(duì)護(hù)理不良事件的防范 （一）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查八對(duì)制度（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑（三）護(hù)理分級(jí)制度的落實(shí) （四）加強(qiáng)各種藥品管理 （五）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程 （六）嚴(yán)于職守，增強(qiáng)責(zé)任心 （七）調(diào)動(dòng)護(hù)士工作主動(dòng)性，提高護(hù)理人員的素質(zhì) （八）加強(qiáng)管理、履行管理職能案例：一位資深護(hù)士帶一實(shí)習(xí)生，晚上12時(shí)，一病人發(fā)燒，實(shí)習(xí)生報(bào)告老師說(shuō)：“*床病人發(fā)燒，要不要報(bào)告醫(yī)生？” 那位資深護(hù)士對(duì)學(xué)生說(shuō)：“不用了，我去給打一支氨基比林吧?！?那實(shí)習(xí)生很是奇怪：“這樣可以嗎？沒(méi)有醫(yī)囑也可以打？” “沒(méi)關(guān)系，醫(yī)生睡覺(jué)之前說(shuō)了，發(fā)燒的話就給她打，要不，醫(yī)生睡覺(jué)了，又去叫醫(yī)生不好?！?那實(shí)習(xí)生沒(méi)敢再說(shuō)什