黃星垣班病歷書寫與管理及相關法律法規(guī)知識試題試題

1、黃星垣班病歷書寫與管理及相關法律法規(guī)知識試題試題均為單選題，共計20題，每題3分，滿分60分。您的姓名： 填空題 *_1. 病程記錄書寫下列哪項不正確（ ） 單選題 *A.癥狀及體征的變化B.體檢結果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應記錄一次 【正確答案】2. 下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（ ） 單選題 *A.讓患者盡量使用醫(yī)學術語 【正確答案】B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確3. 問診正確的是（ ） 單選題 *A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解

2、大便有里急后重嗎D.你覺得主要是哪里不適 【正確答案】4. 死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成（ ） 單選題 *A.7天 【正確答案】B.9天C.14天D.3天5. 病史的主題部分，應記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（ ） 單選題 *A. 主訴B. 現(xiàn)病史 【正確答案】C. 既往史D. 個人史6. 患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于（ ） 單選題 *A. 主訴B. 現(xiàn)病史C. 既往史 【正確答案】D. 個人史7. 轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后（ ）小時內完成 單選題 *A 8小時B 24小時 【正確答案】C.48小時D. 72小時8. 情穩(wěn)定的慢性病患者至少（ ）天記錄一次病程 單選題 *A

3、.3天 【正確答案】B.1天C.2天D.4天9. 普通會診一般應在（ ）小時內完成。 單選題 *A.24小時 【正確答案】B.48 小時C.72 小時D.10分鐘10. 病情穩(wěn)定的住院患者主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院（ ）小時內完成。 單選題 *A.24B.48 【正確答案】C.36D.7211. 因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后（ ）小時內據(jù)實補記，并加以注明。（ ） 單選題 *A.5B.6 【正確答案】C.7D.812. 病程記錄內容不包括（ ）。 單選題 *A.患者病情變化情況B.醫(yī)囑更改不須理由 【正確答案】C.上級醫(yī)師查房意見D.所采取的診療措施

4、及效13. 輸血治療知情同意書是指輸血前，經治醫(yī)師向患者告知輸血的相關情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學文書。其內容主要包括（ ） 單選題 *A.輸血指征B.擬輸成份C.輸血前有關檢查結果D.以上都是 【正確答案】14. 有創(chuàng)診療操作記錄應在操作完成后（ ）內書寫。 單選題 *A.1小時B.2小時C.3小時D.即刻 【正確答案】15. 根據(jù)醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，電子病歷的效力與紙質病歷的效力（ ） 單選題 *A.相同 【正確答案】B.不同C.電子病歷不如紙質病歷效力高D.紙質病歷不如電子病歷效力高16. 醫(yī)療機構應當在收到住院患者檢查檢驗結果和相關資料后（ ）小時內歸入或錄入住院病歷。 單選題 *A.6B.24 【正確答案】C.48D.7217. 住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于（ ）年 單選題 *A.15B.20C.25D.30 【正確答案】18. 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過( )天。 單選題 *A.2B.3 【正確答案】C.4D. 519. 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為( A )年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為( )年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為( )年。 單選題 *A.1、3、2B.1、4、2C. 1、2、3 【正確答案】