《病理生理學》課件

1、病 理 生 理 學說出病理生理學的任務說出病理生理學的內(nèi)容簡述病理生理學的性質(zhì)及研究方法簡述病理生理學的發(fā)展簡史第一章 緒 論病理生理學（pathophysiology）是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學。以患病機體為對象以功能與代謝變化為重點研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律與機制第1節(jié) 病理生理學的任務及內(nèi)容 系統(tǒng)病理生理學基本病理過程疾病概論1. 疾病概論 疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機制。2.基本病理過程 多種疾病中出現(xiàn)的共同的 病理生理變化?；静±磉^程與疾病的關系疾病 原因 部位 基本病理過程肺腸腦膜肺炎痢疾流腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌發(fā)熱、炎癥、缺氧、酸堿平

2、衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、水電、 酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、DIC、休克主要研究方法1.動物實驗（animal experiment）整體、離體、細胞、分子水平2.臨床觀察（clinical observation）3.疾病的流行病學調(diào)查第3節(jié) 病理生理學的發(fā)展簡史 19世紀 Claude Bernard 實驗病理學1879年 成為獨立學科50年代 我國成立病理生理學教研室今天 1986年第二章 疾病概論解釋健康和疾病的概念簡述疾病過程中的共同規(guī)律、經(jīng)過和結局解釋腦死亡的概念說出腦死亡的判斷標準 學 習 目 標病原微生物和寄生蟲病因的類型鏈球菌特點: 有一定的入侵門戶和定位1.生物性因素 2

3、. 物理性因素(physical agents)機械力 溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折凍傷、燒傷、中暑潛水員病電擊傷放射傷3. 化學性因素(chemical agents)可導致機體損傷或疾病的強酸、強堿、化學毒物以及動植物毒性物質(zhì)。4. 營養(yǎng)性因素 (nutritional factors) 各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩 6. 先天性因素(congenital factors)能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素7. 免疫性因素(immunological factors) 過敏反應強烈的反應，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。 自身免疫性疾病 自身抗原發(fā)生反應引起自身組織的損害造成的疾病。免疫缺陷

4、病因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病。8. 精神、心理、社會因素二、疾病發(fā)生的條件 作用于病因或/和機體，促進或阻礙疾病發(fā)生的因素。(一) 條件的概念 身體條件 自然條件 社會條件誘因(predisposing factor) 作用于病因或機體促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。第3節(jié) 疾病過程中的共同規(guī)律 (一) 因果交替規(guī)律(二) 損傷與抗損傷的斗爭 在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動疾病的發(fā)展。(一) 因果交替規(guī)律大失血時的因果交替示意圖細胞缺氧微循環(huán)障礙休克死亡 惡性循環(huán)(原始病因)(結果)機械力創(chuàng)傷失血(發(fā)病學原因) (結果) 心輸出

5、量血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率 心收縮力維持動脈血壓恢復 良性循環(huán)毛細血管大量開放微循環(huán)淤血回心血量減少組織缺氧外傷大出血心輸出量減少血壓下降交感神經(jīng)興奮微血管收縮(二) 損傷與抗損傷的斗爭 在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強弱決定疾病的發(fā)展方向和結局。康復死亡完全康復不完全康復第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸 (一) 完全康復一、康復(Rehabilitation) 致病因素已經(jīng)清除或不起作用 疾病時的損傷性變化完全消失 機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復正常 (二) 不完全康復 疾病的損傷性變化得到控制，主 要的癥狀、體征和行為異常消失 遺留有基本病理變化或后遺癥二、死亡(Death)臨床死亡的標志: 心跳停止 呼吸停止 各種反射消失傳統(tǒng)死亡：瀕死期 臨床死亡期 生物學死亡期 死亡(death)機體作為一個整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。 腦死亡(brain death)死亡及腦死亡的概念無自主呼吸腦死亡的判定標準不可逆性昏迷 、