2021吉林正高(外科學(xué))考試模擬卷

1、第 頁(yè)2021吉林正高(外科學(xué))考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是 _A.胃酸分泌B.胃粘膜前列腺素改變C.粘膜灌流量減少和灶性缺血D.粘膜屏障功能損傷E.氧自由基產(chǎn)生和釋放2.關(guān)于燒傷全身感染的防治，以下哪項(xiàng)是不正確的 _A.正確處理創(chuàng)面B.應(yīng)多次創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.積極糾正休克D.盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持E.病人體溫完全正常后方可停用抗生素3.燒傷病人防治感染的措施中不正確的說(shuō)法是 _A.及時(shí)糾正休克B.營(yíng)養(yǎng)支

2、持C.糾正水電解質(zhì)平衡D.正確處理創(chuàng)面E.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素4.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是 _A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.沙雷菌D.銅綠假單胞菌E.腸球菌5.目前大面積深度燒傷感染中，最常見(jiàn)的致病菌是 _A.金黃色葡萄球菌B.沙雷菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.大腸桿菌6.目前燒傷病人的主要死亡原因是 _A.臟器功能衰竭B.休克C.膿毒癥D.潰瘍大出血E.肺部感染7.有關(guān)腸源性感染的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B.與腸粘膜屏障功能損害有關(guān)C.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D.與免疫功能下降有關(guān)E.腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身8.從下列藥物中選出治療產(chǎn)

3、ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物 _A.半合成青霉素B.二代頭孢菌素C.三代頭孢菌素D.碳?xì)涿赶╊惪股谽.糖肽類抗生素9.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng) _A.炎癥介質(zhì)對(duì)胃粘膜的損傷B.胃粘膜血流量減少C.胃酸分泌D.胃粘膜前列腺素改變E.粘膜屏障功能損傷10.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是 _A.穿孔B.休克C.疼痛D.胃腸道出血E.腹脹11.燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 _A.燒傷創(chuàng)面感染B.靜脈導(dǎo)管感染C.呼吸道感染D.腸源性感染E.尿路感染(留置導(dǎo)尿所致)12.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是 _A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營(yíng)養(yǎng)支持C.改善胃腸道組織灌流D.加強(qiáng)

4、粘膜保護(hù)E.抑制胃蛋白酶活性13.有關(guān)腸源性感染的描述，哪一項(xiàng)不正確 _A.與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B.與腸粘膜屏障功能損害有關(guān)C.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D.與免疫功能下降有關(guān)E.腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身14.男，23歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是 _A.大量白細(xì)胞，無(wú)細(xì)菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽(yáng)性桿菌D.大量革蘭染色陽(yáng)性球菌E.少量革蘭染色陰性桿菌15.治療腦水腫最常用的藥物為 _A.地塞米松B.50%葡萄糖C.30%尿素D.20%甘露醇E.25%山梨醇16.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò) _A.顱腔內(nèi)腦脊液量的減

5、少B.腦血流量減少C.腦組織移位D.腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E.顱腔容積擴(kuò)大17.以下哪種脫水劑使用后常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳 _A.50%葡萄糖B.糖皮質(zhì)激素C.20%甘露醇D.呋塞米E.25%山梨醇18.對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為 _A.給予呼吸興奮劑B.吸氧C.氣管切開(kāi)D.氣管插管E.及時(shí)清除呼吸道分泌物19.顱內(nèi)壓增高在成人較客觀的指標(biāo)是 _A.嘔吐B.意識(shí)障礙C.視乳頭水腫D.腦中線移位2mmE.頭痛20.出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀較早的腫瘤為 _A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.第四腦室腫瘤21.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于 _A.滑車神經(jīng)B.展神經(jīng)C.動(dòng)眼

6、神經(jīng)D.聽(tīng)神經(jīng)E.面神經(jīng)22.顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是 _A.視乳頭水腫B.噴射性嘔吐C.劇烈頭痛D.X線片顯示腦回壓跡加深E.癲癇發(fā)作23.對(duì)顱內(nèi)壓增高影響最為顯著的顱內(nèi)腫瘤是 _A.腦干腫瘤B.額部腫瘤C.第三、四腦室及其附近的腫瘤D.側(cè)腦室腫瘤E.垂體腫瘤24.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條是不正確的 _A.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一B.噴射性嘔吐多見(jiàn)C.后期常伴有視力障礙D.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主征”E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重25.關(guān)于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯(cuò)誤的是 _A.腰穿放腦脊液B.分流手術(shù)解除梗阻C.腦室外引流D.藥物抑制腦脊液分泌E.20%甘露醇脫水26.血液

7、pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失 _A.7.25B.7.30C.7.35D.7.40E.7.4527.正常成人腦脊液總量為 _A.4060mlB.7090mlC.100150mlD.160200mlE.250300ml28.顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是 _A.通過(guò)鼻腔、口腔吸痰B.無(wú)創(chuàng)呼吸輔助呼吸C.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸D.氣管切開(kāi)E.放置口咽通氣道29.急性顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)于 _A.惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤B.腦膿腫C.外傷性硬腦膜外血腫D.巨大腦膜瘤E.結(jié)核性腦膜炎30.以下頭顱X線片變化中哪一種與顱內(nèi)壓增高無(wú)關(guān) _A.鞍背骨質(zhì)稀疏B.血管溝增寬C.顱縫增寬D.蝶

8、鞍擴(kuò)大前后床突骨質(zhì)吸收E.腦回壓跡增多31.降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是 _A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.使用脫水劑或利尿劑C.進(jìn)行控制性過(guò)度換氣D.將病員置于高壓氧艙內(nèi)E.施行人工冬眠低溫32.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠 _A.顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外B.部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜C.腦血管收縮D.腦脊液量的增減E.腦血管舒張33.下列哪項(xiàng)不引起顱內(nèi)壓增高 _A.腦水腫B.顱內(nèi)腫瘤C.腦梗死D.腦脊液漏E.腦積水34.有關(guān)顱內(nèi)壓增高，下列敘述哪項(xiàng)不正確 _A.高熱往往加重顱內(nèi)壓增高B.腦灌注壓下降C.顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D.嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早E.與病變的擴(kuò)張速度有關(guān)35.顱內(nèi)壓增高與

9、病變的擴(kuò)張速度呈以下關(guān)系 _A.指數(shù)關(guān)系B.線性關(guān)系C.類似指數(shù)關(guān)系D.類似線性關(guān)系E.沒(méi)有關(guān)系36.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是 _A.頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、復(fù)視37.顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要靠的是 _A.血壓的下降B.顱腦的擴(kuò)大C.腦組織的壓縮D.腦組織移位E.腦脊液和(或)或血液向顱外轉(zhuǎn)移38.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是 _A.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B.意識(shí)障礙，血壓升高C.視力減退，展神經(jīng)麻痹D.劇烈頭痛，眩暈E.頭痛，頭暈，精神障礙39.下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳 _A.速尿B

10、.激素C.50%甘油D.50%葡萄糖E.20%甘露醇40.治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是 _A.20%甘露醇B.25%的山梨醇C.50%的葡萄糖D.50%的甘油E.激素41.20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓如何給藥 _A.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎B.12小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlC.1530分鐘內(nèi)靜滴完250mlD.快速靜推E.輸液速度控制在6080滴/分42.診斷嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是 _A.前囪門(mén)張力增高或和頭圍增大B.嗜睡與驚厥C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.躁動(dòng)不安與嘔吐E.意識(shí)障礙與躁動(dòng)43.診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的臨床依據(jù)是 _A.意識(shí)障礙與頭痛B.頭痛，視力早期減退C.意識(shí)障礙

11、與嘔吐D.頭痛、嘔吐E.頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退44.慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常為 _A.持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇B.頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)C.頭痛10年左右D.頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上E.間歇性頭痛45.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是 _A.腦干誘發(fā)電位檢查B.腦血管造影或腦室造影C.T及MRID.腦電圖E.SPECT46.以下對(duì)三叉神經(jīng)核群敘述正確的是 _A.局限于腦橋、延髓部B.發(fā)出纖維從延髓上端出腦C.位于腦干中線兩側(cè)D.僅與三叉神經(jīng)傳入纖維聯(lián)系E.有感覺(jué)核和運(yùn)動(dòng)核47.位于延髓內(nèi)的核團(tuán)是 _A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.展神經(jīng)核C.薄束核D.上泌涎核E.面神經(jīng)核48.以下對(duì)孤束核敘述正確的是 _