護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

1、外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案、單選題：（30分）1高鉀血癥即血清鉀超過(guò)（D）A3.5mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/LE6.5mmol/L2甲狀腺手術(shù)后患者頸部切口應(yīng)給予（A）冷敷熱敷沙袋壓迫不用特殊處理繃帶包扎破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（A）張口不便牙關(guān)緊閉角弓反張苦笑面容E手足抽搐病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為（B）低滲性脫水高滲性脫水等滲性脫水繼發(fā)性脫水急性脫水細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子（C）B.B.Ca2+A.K+CNa2+DMg2+EPr6靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是(B)心率大于120次/min尿量大于40ml/h嗜睡程度腹脹程度血鉀濃度7脾破裂引起下

2、列何種休克(B)過(guò)敏性休克低血容量性休克感染性休克損傷性休克神經(jīng)性休克8正常血漿滲透壓為(A)A290310mmol/LB180310mmol/LC290400mmol/LD60100mmol/LE100200mmol/L9.麻醉前禁食水的主要目的是(A)預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸防止術(shù)中排便防止術(shù)后腹脹利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)防止術(shù)后尿潴留10術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括(E)減少肺部并發(fā)癥促進(jìn)傷口愈合促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)促進(jìn)排尿功能恢復(fù)減輕切口疼痛11手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的主要目的是(B)促進(jìn)傷口愈合預(yù)防肺不張減輕出血避免產(chǎn)生氣胸預(yù)防肺栓塞12.全身麻醉未醒的病人應(yīng)取的臥位是(E)半臥位平臥位頭高斜

3、坡位休克臥位去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)13對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意(E)傷口腫脹程度精神狀態(tài)肢端溫度損傷部位疼痛情況尿量和尿色14淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷(B)6小時(shí)B12小時(shí)C18小時(shí)D24小時(shí)32小時(shí)15有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血藥脊柱骨折的傷員必須臥板床已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑16顱內(nèi)壓增高的三主征（E）頭痛、嘔吐、偏癱頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙頭痛、嘔吐、失語(yǔ)頭痛、嘔吐、生命體征變化頭痛、嘔吐、視乳頭水腫甲狀腺手術(shù)后發(fā)生飲水嗆咳的

4、原因（C）損傷喉返神經(jīng)內(nèi)支損傷喉返神經(jīng)外支損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷喉上神經(jīng)外支損傷三叉神經(jīng)基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式，基礎(chǔ)代謝率%=（A）（脈率+脈壓）-111（脈率+脈壓）-110（脈率-脈壓）+111（脈率-脈壓）+110（脈率-脈壓）+100早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌最有效的檢查方法是（D）B超磁共振活組織病理檢查鉬鈀X線彩超2020腹股溝斜疝的描述正確的有（E）僅限于老年人由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊半球形精索在疝囊前外方回納后壓住深環(huán)疝環(huán)不再突出21對(duì)于顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項(xiàng)治療措施不正確（C）癥狀較重者給予快速靜滴20%甘露醇癥狀較輕者給予利尿藥物癥狀較重者給予腰椎穿刺減壓應(yīng)用激素預(yù)防和緩解腦水腫補(bǔ)液量

5、v2000ml22.張力性氣胸急救的首先措施是（B）胸膜腔閉式引流排氣減壓粗針頭于傷側(cè)第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔盡早剖胸探查，修補(bǔ)裂口使用足量抗生素防治感染以上都不是23肺癌術(shù)后胸腔引流液的量達(dá)到多少，呈鮮紅色，考慮活動(dòng)性出血（B）A100-150ml/hB100-200ml/hC80-100ml/hD200-300ml/hE50-100ml/h24膽道T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容是（E）體溫、血壓、意識(shí)腹痛、血壓、體溫腹痛、嘔吐、體溫黃疸、血壓、意識(shí)腹痛、體溫、黃疸25甲胎蛋白(AFP)陽(yáng)性最常見(jiàn)于(A)原發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌肝硬化慢性活動(dòng)性肝炎重癥肝炎26典型Charcot三聯(lián)征是指(E)腹痛

6、、發(fā)熱、嘔吐突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛、嘔吐、畏寒發(fā)熱肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸27闌尾切除術(shù)后指導(dǎo)病人早期下床活動(dòng)的主要目的是預(yù)防(A)腸粘連肺不張和肺炎壓瘡血栓性靜脈炎尿潴留28結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是(C)腹痛貧血排便習(xí)慣改變糞便帶膿血或黏液腫塊29腸梗阻病人的共同臨床特征是(A)腹痛、腹脹、嘔吐、便秘腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣面色30男,30歲.5天前被汽車(chē)撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時(shí)突然昏

7、倒，蒼白，脈細(xì)速?？赡苁牵‥）面色A肝破裂腸穿孔膽囊腎破裂脾破裂31正常血清鈉濃度為（B）A290310mmol/LB135-145mmol/LC145-155mmol/LD125-135mmol/LE100200mmol/L32手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍包括切口周?chē)辽伲ˋ）cm的區(qū)域A15B20C10D5E2533破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（A）A咀嚼肌背腹肌頸項(xiàng)肌四肢肌群膈肌34有關(guān)高滲性脫水，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）A水分?jǐn)z入不足3939.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止(B)多以失鹽為主水分排出過(guò)多口渴為最早癥狀血清鈉150mmoJ/L下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時(shí)，采(C下列哪項(xiàng)是搶救高血

8、鉀病人時(shí)，采(C)糾正低血鉀時(shí)，尿量達(dá)到多少(B)腹膜透析靜滴林格液10葡萄糖酸鈣靜注靜滴5%碳酸氫鈉10葡萄糖加胰島素靜滴以上時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀20mlh40mlh60mlh10mlh5mLh無(wú)形失水是指(D)排出的尿排出的糞便中的水排出的尿與糞中水之和呼吸道呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和氣管切開(kāi)呼吸道多排出的水休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于(C)半臥位頭低足高位頭與軀干抬高2030,下肢抬高1520頭高足低位側(cè)臥位血壓下降頭痛呼吸抑制惡心、嘔吐意外情況發(fā)生手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的如有發(fā)熱給予退熱藥如有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下按醫(yī)囑給術(shù)前用藥進(jìn)手術(shù)室常規(guī)排尿E按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室手術(shù)后早期活

9、動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的減少肺部并發(fā)癥減少下肢深靜脈血栓形成改善營(yíng)養(yǎng)狀況有利腸道功能恢復(fù)減少尿潴留術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是(D)戒煙2周指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入容易引起急性腎衰的損傷是(A)嚴(yán)重?cái)D壓傷廣泛擦傷嚴(yán)重撕裂傷多處刺傷凍傷44男性，25歲，因車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是（A）窒息腹部外傷股骨開(kāi)放性骨折休克脈搏微弱45臨床應(yīng)用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓增高，正確的使用方法（CA快速靜脈推注B1-2h靜滴250mlC15-30mi

10、n靜滴250mlD.緩慢靜滴，以減少病人輸液肢體疼痛輸液速度控制在60-80滴/分46腦震蕩病人會(huì)有下列哪種癥狀（B）偏癱逆行性遺忘顱內(nèi)壓增高失語(yǔ)E.大小便失禁47甲狀腺手術(shù)后發(fā)生手足抽搐應(yīng)立即靜脈注射（B）5%葡萄糖酸鈣10%葡萄糖酸鈣50%葡萄糖碳酸氫鈉E10%氯化鈉48急性乳腺炎多見(jiàn)于（B）未婚女性初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦絕經(jīng)期婦女老年女性49乳腺癌患者術(shù)后（D）年內(nèi)避免妊娠2年3年4年5年6年50.疝手術(shù)患者出院后（C）個(gè)月避免重體力勞動(dòng)1234651.胸外傷后胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生于（E單根肋骨一處骨折單根肋骨多處骨折多肋一處骨折胸骨骨折E多根多處肋骨骨折52全肺切除患者應(yīng)采取的體位（D）半

11、臥位側(cè)臥位平臥位D1/4側(cè)臥位自主體位53肝癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是(C)預(yù)防術(shù)中污染有利切口愈合預(yù)防術(shù)后血氨增高預(yù)防術(shù)后腸道感染預(yù)防腹腔膿腫的形成54坐位或站立時(shí)引流袋的位置應(yīng)為(A)不可高于腹部手術(shù)切口不可高于腋中線不可高于腋前線不可咼于腋后線可在任意位置普查早期原發(fā)性肝癌首選的檢查是(B)超聲檢查甲胎蛋白(AFP)測(cè)定堿性磷酸酶測(cè)定Y一谷胺?；D(zhuǎn)移測(cè)定腹腔鏡檢查急性闌尾炎最典型的癥狀為(B)轉(zhuǎn)移性臍周疼痛轉(zhuǎn)移性右下腹痛固定性臍周疼痛固定的右下腹痛腹痛位置無(wú)規(guī)律內(nèi)痔的早期癥狀為(B)痔核脫出大便出血大便疼痛里急后重肛門(mén)周?chē)W對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是(D)予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕

12、動(dòng)予止痛劑，緩解腹痛癥狀給予緩瀉劑，以解除梗阻禁食、胃腸減壓予腹部熱敷緩解腹痛59以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收（D）A平臥位側(cè)臥位俯臥位半臥位頭低足高位60.男性，30歲，上腹部外傷史，2h后面色蒼白，脈細(xì)弱120次/min,血壓70/50mmHg意識(shí)清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（C）A胃破裂腹壁血腫肝脾破裂小腸破裂膽囊破裂二、填空題：（20分）腹膜刺激征指、（腹肌緊張、壓痛、反跳痛）。胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流平面cm（60100）肝癌分為和兩種。（原發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌）正常血清鈉的濃度為mmol/L（135-155）機(jī)體通過(guò)、和三種調(diào)節(jié)途徑,維持機(jī)體的酸堿平衡

13、。（血液緩沖系統(tǒng),肺,腎）為外科最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。（代謝性酸中毒）脫水的類型分為、和。（高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水）腦震蕩病人意識(shí)喪失時(shí)間一般不超過(guò)。（30分鐘）脾腫大、交通支擴(kuò)張、門(mén)靜脈高壓癥的主要病理變化為脾腫大、交通支擴(kuò)張、腹水形成）乳腺癌的首發(fā)癥狀是，好發(fā)部位是。（無(wú)痛性腫塊外上象限）創(chuàng)傷性氣胸依據(jù)胸膜腔是否與大氣相通可分為、和三類。（閉合性、開(kāi)放性、張力性）胸腔閉式引流24小時(shí)引流液Vml，膿腋Vml,胸片顯示肺膨脹良好，即可拔管。（50，10）肺癌病人典型的臨床表現(xiàn)是.、。（刺激性咳嗽、痰中帶血）目前公認(rèn)的簡(jiǎn)便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法是。（甲胎蛋白（AFP）的測(cè)定

14、）夏科三聯(lián)癥的表現(xiàn)是、。（腹痛寒戰(zhàn)和高熱黃疸）病人出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)先補(bǔ)足,待尿量超過(guò),給予靜脈補(bǔ)鉀。（血容量，40ml/h）休克病人微循環(huán)的變化一般分為、和三個(gè)時(shí)期。（微循環(huán)收縮期，微循環(huán)擴(kuò)張期，微循環(huán)衰竭期）無(wú)論何種休克，是抗休克的最基本措施，既第一措施。（補(bǔ)充血容量）擇期手術(shù)要求患者術(shù)前小時(shí)禁食，小時(shí)禁飲。（8-12小時(shí)，4小時(shí)）硬膜外血腫的典型意識(shí)障礙為。（中間清醒期）三、名詞解釋：（20）氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。休克：是指機(jī)體在受到外界強(qiáng)烈有害因素刺激后，有效循環(huán)血容量驟減，致組織灌注不足，細(xì)胞缺血、缺氧，進(jìn)而代謝障礙、組織器官功能受損所出現(xiàn)的一組病理性癥候群膀胱刺激征：結(jié)石刺激膀胱粘

15、膜或合并感染者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和血尿癥狀。腸梗阻：任何原因引起的腸腔內(nèi)容物正常運(yùn)行或順利通過(guò)發(fā)生障礙即稱為腸梗阻。骨折：骨折指骨的完整性和連續(xù)性中斷Charcot（夏科氏）三聯(lián)癥：指腹痛、寒戰(zhàn)和高熱、黃膽，為膽總管結(jié)石的典型癥狀。顱內(nèi)壓增高：各種原因引起顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa（200mmH20并發(fā)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等相應(yīng)的綜合癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。門(mén)靜脈高壓癥：門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受阻、發(fā)生淤滯，引起門(mén)靜脈及其分支壓力增高，繼而導(dǎo)致脾大伴脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂大出血、腹水等一系列臨床表現(xiàn)的疾病。四、簡(jiǎn)答題：（30分）1簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的原則。答：（1）盡量口服補(bǔ)鉀（2）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（3）控制補(bǔ)液中鉀濃度（4）速度勿快（5）總量限制，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)2顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)？答：（1）頭痛（2）惡心、嘔吐（3）視神經(jīng)乳頭水腫（4）意識(shí)障礙及生命體征變化（5）其他癥狀和體征，外展神經(jīng)麻痹或復(fù)視、頭暈、猝倒等。3肺癌術(shù)后病人如何保持呼吸道通?答：（1）吸氧；（2）觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、幅度及雙肺呼吸音,觀察缺氧表現(xiàn);（3）鼓勵(lì)并協(xié)助病人深呼吸及有效的咳嗽排痰；（4）稀釋痰液，必要時(shí)給予霧化吸入（5）咳嗽無(wú)力,呼吸道分泌物不易