中醫(yī)適宜技術(shù)課件

1、 中醫(yī)適宜技術(shù) 特點(diǎn)及分類目前“看病難”“看病貴”是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要花大力氣必需面對(duì)的和解決的現(xiàn)實(shí)問題，中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的醫(yī)療服務(wù)將會(huì)給這一困繞政府和百姓的重大社會(huì)問題作出巨大貢獻(xiàn).特點(diǎn)：所謂“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”，是中醫(yī)最基本的特點(diǎn)。同時(shí)簡(jiǎn)便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。 “簡(jiǎn)”是因時(shí)制宜，選擇操作簡(jiǎn)便的方式；“便”是因地制宜，隨地取材；“廉”則因人制宜，不浪費(fèi)人力和物力；“驗(yàn)”是有效，中醫(yī)藥多年流傳下來有很多驗(yàn)方和治療方法。 分類： 1.針刺類 ：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。 2.灸法類：主要指艾灸 。 3.按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏

2、脊療法、撥筋療法、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。 4.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴療法、外敷療法、中藥蠟療等。 5.內(nèi)服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、及冬病夏治等。 針灸 中醫(yī)針灸：針法和灸法的合稱。針法是把毫針刺入患者身體某一穴位，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾??；灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。功效1、疏通經(jīng)絡(luò)：可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三

3、棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。2、調(diào)和陰陽：使人的機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生時(shí)的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。3、扶正祛邪：可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針灸適應(yīng)癥針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血之功效，理論上可以治療許多疾病，但實(shí)際上對(duì)有些疾病療效甚微。（1）采用類似針灸法或傳統(tǒng)療法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)過的針灸適應(yīng)證有：戒酒、變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）、競(jìng)技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經(jīng)官能癥、頸椎病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疼痛（頸、肩、脊柱、膝等）、

4、抑郁、戒毒、痛經(jīng)、頭痛、偏癱或其它腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、愿發(fā)性低血壓、陽痿、引產(chǎn)、失眠、白細(xì)胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應(yīng)、惡心嘔吐、肩周炎（凍結(jié)肩）、手術(shù)后疼痛、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)根疼痛綜合癥、腎絞痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷和勞損、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、緊張性頭痛、戒煙、三叉神經(jīng)痛、泌尿道結(jié)石。（2）有足夠數(shù)量的病人為樣本但無隨機(jī)性對(duì)照試驗(yàn)的針灸適應(yīng)癥有：急性扁桃體炎和急性咽喉炎、背痛、膽道蛔蟲癥、慢性咽炎、胎位不正、小兒遺尿、網(wǎng)球肘、膽結(jié)石、腸道激惹綜合癥、梅尼埃病、肌筋膜炎、兒童近視、單純性肥胖、扁桃體切除術(shù)后疼痛、精神分裂癥、坐骨神經(jīng)痛。（3）有反復(fù)的臨床報(bào)道，效果較快或有一些試驗(yàn)依

5、據(jù)的針灸適應(yīng)癥有：便秘、缺乳、泄瀉、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、男性不育（精子缺乏、精子活動(dòng)力缺乏）、無痛分娩、尿潴留、鼻竇炎。 綜上所述，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，針灸療效明顯好的適應(yīng)癥有急性扭傷、腰突癥、頸椎病、肩周炎、慢性軟組織損傷（包括網(wǎng)球肘、肌筋膜炎）、面癱、中風(fēng)后遺癥、帶狀皰疹、偏頭痛、失眠、單純性肥胖、呃逆、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等，效果甚至比藥物還要好。 針灸禁忌癥考慮到針灸在治療中的“調(diào)整作用”，很難為其界定絕對(duì)的禁忌癥。但為安全起見，以下幾種情況不宜針刺。1 懷孕針灸可引產(chǎn)，因此不宜用于孕婦，除非為了其他治療目的，方可小心謹(jǐn)慎使用。2 急癥和外科適應(yīng)癥針灸在急癥中禁用。在這種情況下，應(yīng)及

6、時(shí)采取急救措施并轉(zhuǎn)送醫(yī)療急救中心。3 惡性腫瘤針灸不能于惡性腫瘤的治療，特別是禁止在腫瘤部位針刺。 4 出血性疾病針刺不能用于有出血和凝血障礙的患者，正在接受抗凝血治療，或正在服用抗凝血藥物的患者不宜針刺。針灸器官移植后禁用。 臟器衰竭者禁用。 血壓150/95mmHg禁用。 心腦血管病急性期禁用或慎用。 面神經(jīng)炎發(fā)病7日內(nèi)不可針刺面部。 痙攣癱，肌肉抽搐，以及躁動(dòng)不安者，不宜針刺。 臟器部位不可深刺。 針刺應(yīng)避開血管、神經(jīng)、筋骨。 形肉已奪，大汗，大吐，大瀉，大出血，以及新產(chǎn)后禁針。 過度疲勞，饑飽，喜怒，悲傷，以及驚恐時(shí)禁針。 驚恐者待其氣定方可針刺。 針刺前患者應(yīng)靜息片刻，待氣血平和后再

7、針刺。 年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位，取宜穴少，手宜法輕。 小兒宜用快針；嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴禁針。 出血性疾病的患者如白血病或血友病等，不宜針刺。 皮膚感染，穴位皮膚破損，潰瘍，以及瘢痕和腫瘤部位禁針。 腹痛原因未明或腸梗阻患者的腹部禁刺。 尿潴留患者的小腹部禁刺。 糖尿病人禁針（尤其下肢和足部）。 冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等使用大量抗凝劑者（如華法令、波立維等）禁針。 頸項(xiàng)部或胸背部不可深刺。 熱病脈靜，汗已出，脈盛燥；病泄，脈洪大；著痹不移，身熱，脈偏絕；熱病奪形，身熱，色白及下血；寒熱奪形，脈堅(jiān)盛。此謂五逆，禁止針刺。 拔罐療法 一、拔罐

8、概述 拔罐法又名“吸筒法”，是以各種罐為工具，利用燃燒或者抽氣等方法，排除罐中空氣，造成罐內(nèi)負(fù)壓，引起淤血現(xiàn)象以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)組織，臟腑功能的一種外調(diào)方法。古代稱角法，在我國晉代已開始應(yīng)用。二、拔罐作用 1 扶正祛邪，平衡陰陽 2 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血 3 活血化瘀，消腫止痛 4 祛寒除濕，通利關(guān)節(jié) 5 預(yù)防保健作用拔罐療法 五、拔罐法的反應(yīng)及處理正常反應(yīng)和異常反應(yīng)兩種。（一）正常反應(yīng)： 1、拔罐通過不同的方法產(chǎn)生負(fù)壓吸力，使局部的皮膚、肌肉等組織隆起于罐口平面以上，受術(shù)者感覺局部有牽拉、緊縮、發(fā)脹、發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、酸楚、舒適、嗜睡等反應(yīng)。 2、拔罐時(shí)局部短時(shí)間疼痛，逐漸減輕。 3、當(dāng)留罐一定時(shí)

9、間或閃罐、滑罐等手法后，局部皮膚出現(xiàn)潮紅或點(diǎn)狀、斑片狀紅、紫色痧斑，3-5天自然消退，這些屬于正常的拔罐反應(yīng)。（部分受術(shù)者皮膚反應(yīng)明顯或較重，出現(xiàn)紫黑、青斑、觸之微痛者多為淤血熱毒，痧斑消退時(shí)間有所延長(zhǎng)。） 4、頭暈、惡心、嘔吐、冒冷汗、胸悶心慌、甚至昏厥時(shí)，應(yīng)立即停止拔罐，平臥休息，調(diào)理飲溫水。 （二）異常反應(yīng)： 1、拔罐后受術(shù)者感到局部緊拉、疼痛難忍立即停止拔罐或減少負(fù)壓。 2、水皰發(fā)生感染，應(yīng)積極治療感染。 3、產(chǎn)生不同的遠(yuǎn)端或者全身反應(yīng)，如發(fā)冷發(fā)熱、竄痛、腫脹，應(yīng)立即停止拔罐或減少負(fù)壓。拔罐療法六、拔罐的禁忌和注意事項(xiàng) （一）禁忌癥： 1、有出血傾向者，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫

10、癜禁用拔罐療法。 2、軟組織開放性損傷局部，皮膚病處、骨折部位，心尖部位、煩躁不安者禁拔。 3、婦女月經(jīng)期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。 4、過饑者慎拔。靜脈曲張、太陽穴處慎拔。 5、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人慎拔。 6、精神病、水腫病、心力衰竭、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性傳染病禁拔。 7、眼、耳、乳頭、前后陰、大血管通過的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛發(fā)過多的部位等，均不宜用拔罐療法。 （二）注意事項(xiàng) 1、拔罐時(shí)，要根據(jù)所拔部位的面積大小，選擇大小適宜的罐。 2、拔罐順序應(yīng)從上到下。 3、飯后一小時(shí)后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4-6小時(shí)不能洗澡。 艾灸療法 艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法，是運(yùn)

11、用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達(dá)到防治疾病的一種治法。灸法不僅能治病，而且能防病。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明灸法確有增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防疾病的作用。作用灸法能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，產(chǎn)生抗體及免疫力，所以長(zhǎng)期施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，祛病延年。施灸對(duì)于血壓、呼吸、脈搏、心率、神經(jīng)、血管均有調(diào)整作用；能使白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時(shí)間縮短，對(duì)血糖、血鈣以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也有顯著的調(diào)節(jié)作用。 艾灸可以改變體液免疫功能，同時(shí)還能夠影響T淋巴細(xì)胞數(shù)目與功能，活躍白細(xì)胞

12、、巨噬細(xì)胞的吞噬能力。灸法能抗休克、抗感染、抗癌，對(duì)心腦血管疾病、硬皮病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、乙型肝炎等均有良好的效果。 特點(diǎn)：既能抑制功能亢進(jìn)，也能使衰退的機(jī)能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對(duì)人體是一種良性刺激，可增強(qiáng)體質(zhì)，不論病體、健體都可以使用，尤其對(duì)衰弱兒童有促進(jìn)發(fā)育的作用，所以灸法的使用范圍是很廣泛的。 艾灸療法艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的好方法。人體四大養(yǎng)生要穴關(guān)元、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫補(bǔ)脾腎，補(bǔ)益腎氣，提高人體免疫力，促進(jìn)身體健康，預(yù)防早衰。 關(guān)元 ：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸。功能：為一身元?dú)馑?，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有?/p>

13、調(diào)沖任，調(diào)理氣血，被腎固精的功效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。 灸法：艾條灸10-15分鐘。 命門： 又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對(duì)。 功能：男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護(hù)生命的門戶，故稱命門。 灸法： 艾條灸10-15分鐘。 足三里：為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。調(diào)補(bǔ)足三里，實(shí)即培補(bǔ)后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。灸法，艾條灸10-15分鐘。 中脘： 又名太倉，任脈之交會(huì)穴。位于腹部正中線，臍上四寸處。功能：調(diào)理胃氣。 灸法：艾條灸10-15分鐘 艾灸療法注意的事宜1、在臨床上艾灸時(shí)，需結(jié)合病情，靈活應(yīng)用。2、艾

14、灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。 3、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對(duì)不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素； 4、飯后一小時(shí)內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不要艾灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸! 5、手術(shù)后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人，不要隨便在做過手術(shù)的位置艾灸。 6、非精制艾絨是不能長(zhǎng)期艾灸的，否則會(huì)引起其他方面的后遺癥，劣質(zhì)艾條艾灸對(duì)身體的傷害是極難恢復(fù)的7、灸皰的處理，小者自行吸收，大者用消毒針穿破，放出液體，敷以消毒紗布，用膠布固定。刮痧療法刮痧：傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到

15、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的目的。 治病原理1調(diào)整陰陽刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處進(jìn)行刮痧，可使蠕動(dòng)亢進(jìn)的腸道受到抑制而恢復(fù)正常；反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。2活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。3舒筋通絡(luò)刮痧療法主要是增強(qiáng)局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部組織的痛閾。第三是通過刮痧板的作用使緊張或痙攣的肌肉得以舒展，從而消除疼痛。治療原則1陰陽：是

16、中菝的基本理論核心，也是八綱的總綱。2表里：是指一般疾病所在部位的深淺而言。3寒熱：是指冷疾病的性質(zhì)而言。4虛實(shí)：是指人體正氣的盛衰和病邪的消長(zhǎng)。刮痧療法治病作用可表現(xiàn)在以下方面：1活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。2調(diào)整陰陽刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。3舒筋通絡(luò)4信息調(diào)整 5排除毒素刮痧過程(用刮

17、法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢(shì)，促進(jìn)康復(fù)。6行氣活血?dú)庋?通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對(duì)人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達(dá)，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達(dá)無礙，局部疼痛得以減輕或消失。電腦中頻療法（二）注意事項(xiàng)：1.治療前應(yīng)檢查機(jī)器、電極、襯墊、導(dǎo)線是否完好，是否能夠正常運(yùn)行。2.電極板應(yīng)均勻接觸皮膚。3.兩電極間無電阻時(shí)不可相碰，以防短路。4.對(duì)燒傷疤痕，電極板可放置在瘢痕兩側(cè)。5.如

18、治療部位有皮膚破損，應(yīng)避開或處理后進(jìn)行治療。6.告知患者治療過程中應(yīng)有的感覺，如有灼痛等不適情況，要及時(shí)告知工作人員，立即將電流減小或停止治療。電腦中頻療法禁忌癥： 急性化膿性炎癥、出血傾向、惡化腫瘤、血栓性靜脈瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、置有心臟起搏器者、孕婦、局部金屬異物、心區(qū)、孕婦下腹部，對(duì)電流不能耐受者。TDP神燈適應(yīng)癥1、婦產(chǎn)科護(hù)理：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎等。2、外科護(hù)理：因手術(shù)后的傷口愈合、炎癥、外感病癥、創(chuàng)傷愈合、外周損傷病癥。3、康復(fù)護(hù)理：腰痛、腰椎間盤突出癥、功能訓(xùn)練、肌力創(chuàng)傷恢復(fù)、韌帶重建后關(guān)節(jié)體感覺功能康復(fù)、軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎。4、老年常見病治療護(hù)理：幫助中風(fēng)后遺癥(偏癱患者)的功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、膀胱炎、前列腺炎、淋巴炎。5、基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)褥瘡患者、慢性潰瘍有良好的愈合效果。TDP神燈禁忌包括：癌變患者禁止照射病灶區(qū)。懷孕不屬特別禁忌，但必須小心觀察以免被照射部位溫度過高。禁止照射孕婦腹部。如果是新近因劇烈創(chuàng)傷而造成的腫脹，至少在48小時(shí)內(nèi)不能使用治療器或等腫脹緩解后再使用。血友病及有嚴(yán)重出血癥患者不能使用以免加快血液循環(huán)導(dǎo)致血管擴(kuò)張而帶來的危險(xiǎn)。高血壓患者避免照射頭部和頸部。發(fā)燒、高熱患者禁用。燒傷護(hù)理：大手術(shù)炎癥、嚴(yán)重?zé)齻颊?、燒傷后慢性潰瘍、燒傷后感染。腰椎牽?腰椎牽引是以按摩手法之“人工拉壓復(fù)位”為基