中醫(yī)藥大學(xué)人體解剖生理學(xué)JC整理-第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能課件

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié) 下丘腦和垂體第一節(jié) 概述第三節(jié) 甲狀腺第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素第五節(jié) 腎上腺第六節(jié) 胰島第一節(jié) 概 述激素(hormone):指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。一、激素的分類 （一）含氮激素:一般不能口服.1.肽類和蛋白質(zhì)激素2.胺類激素（二）類固醇（甾體）激素:口服可被吸收。腎上腺皮質(zhì)激素，性腺激素。固醇類-膽鈣化醇（vitD3）二、激素的傳遞方式（一）含氮激素的作用機(jī)制第二信使學(xué)說 四、激素作用的機(jī)制 第一信使： 激素 第二信使：cAMP、Ca2+等（分子大，非脂溶性）（二）類固醇激素的作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說 激素與胞漿受體結(jié)合調(diào)控DN

2、A轉(zhuǎn)錄進(jìn)入細(xì)胞核激素-胞漿受體復(fù)合物激素-核受體復(fù)合物mRNA蛋白質(zhì)細(xì)胞生物效應(yīng)（分子量小，脂溶性）下丘腦二者聯(lián)系：第二節(jié) 下丘腦與垂體神經(jīng)垂體系統(tǒng) (垂體后葉)垂體門脈系統(tǒng) (垂體前葉)下丘腦（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.負(fù)反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌7種激素:二、腺垂體促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促卵泡激素（FSH）黃體生成素（LH）生長素（GH）催乳素（PRL）促黑（素細(xì)胞）激素（MSH） （一）生長素（GH）1. 主要生理作用 促進(jìn)生長作用:主要是骨骼和肌肉,但對腦無影響。幼年GH侏儒癥 幼年GH巨人癥成年GH肢端肥大癥巨人癥：幼年時期GH分泌過多（二）催乳素（

3、prolactin PRL）（1）對乳腺及泌乳的作用 1.主要作用（2）對性腺的作用 在女性：少量與LH協(xié)同,促進(jìn)排卵、黃體生成及雌、孕激素的分泌。在男性:促進(jìn)前列腺及精囊生長,促進(jìn)睪酮合成。 促進(jìn)乳腺生長發(fā)育，在哺乳期啟動并維持乳腺泌乳。（3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用 （四）促激素 1.主要作用：促進(jìn)各種靶腺的生長和分泌。（1）下丘腦的調(diào)節(jié)（2）靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)2.分泌的調(diào)節(jié) 形成三個調(diào)節(jié)軸：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸下丘腦-腺垂體-性腺(睪丸/卵巢)軸三、神經(jīng)垂體合成儲存、釋放運(yùn)輸神經(jīng)垂體激素1.血管升壓素（抗利尿激素）的主要作用 (antiduretic homon

4、e, ADH)（1）抗利尿作用 （2）縮血管升壓作用（大劑量時）2.催產(chǎn)素（oxytocin,OXT）的主要作用 （1）對乳腺的作用：（2）對子宮的作用： 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30g第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：碘、TG合成過程：1.腺泡聚碘 2.碘的活化3.酪氨酸碘化4.碘化酪氨酸的耦聯(lián)儲存：以膠質(zhì)的形式儲存在腺泡腔內(nèi)儲存的特點(diǎn)：1.儲存在細(xì)胞外（腺泡腔內(nèi)）2.儲存的量大（可供機(jī)體利用50-120天）數(shù)量：T4T3活性：T3T4 3-5倍(二)促進(jìn)生長發(fā)育：尤其是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥（三）其他作用心血管

5、系統(tǒng)：對神經(jīng)系統(tǒng)：提高CNS興奮性 三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.甲狀腺激素的自身調(diào)節(jié) （Wolff-Chaikoff效應(yīng)）飲食缺碘攝碘,對TSH敏感性T3T4合成分泌正常飲食多碘攝碘,對TSH敏感性T3T4合成分泌正常食物中長期缺碘 地方性甲狀腺腫3.自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響 交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌副交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺腫？ 第五節(jié) 腎上腺腎上腺腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶腎上腺皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素(醛固酮為主) 糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇為主) 性激素(脫氫異雄酮/雌二醇) 促進(jìn)糖異生血糖（一）

6、糖皮質(zhì)激素的生理作用 糖代謝：蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解抑制合成脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布。1.對物質(zhì)代謝的影響 向心性肥胖 一、腎上腺皮質(zhì) 向心性肥胖滿月臉升糖解蛋移脂2.對器官和系統(tǒng)的作用對水鹽代謝： 弱的貯Na+、排K+ 、排水作用。血液系統(tǒng): 紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞; 淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞。循環(huán)系統(tǒng) 血管: 允許作用 心臟：收縮力，在體心臟不明顯。 3. 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激（stress）反應(yīng)：機(jī)體受到各種有害刺激時，血中ACTH與糖皮質(zhì)激素分泌增加而產(chǎn)生的反應(yīng)。臨床上: 抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克（E、NE、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等） 糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要：下丘腦-腺垂體- 腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié) 長時間使用糖皮質(zhì)激素的患者不能立即停藥。 ？ 2.分泌調(diào)節(jié)（二）鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）1.主要生理作用：保鈉、排鉀、保水作用；