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1、麻醉科靜脈注射微粒污染和預(yù)防中山一院 周芹目 錄 靜脈注射 靜脈注射微粒污染 靜脈注射微粒污染危害 靜脈注射微粒污染預(yù)防靜 脈 注 射 intravenous injection 一、醫(yī)生或護(hù)士？二、安全嗎？靜 脈 注 射 微 粒 污 染中國藥典規(guī)定：每ml輸液中10um的微粒不超過20粒，25um的微粒不超過2粒 微粒種類中華人民共和國藥典委員會中國藥典(一部)M北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：55靜 脈 注 射 微 粒 污 染三、微粒的來源 液體生產(chǎn)過程 輸液器具生產(chǎn)過程 抽取藥物過程 藥物配伍禁忌靜脈注射微粒污染危害血管栓塞：人體最小毛細(xì)血管直徑7 12m，肺毛細(xì)血管直徑最小為68 m，

2、若微粒較大時，可直接堵塞血管，引起局部堵塞和供血不足，組織缺氧而產(chǎn)生水腫和炎癥血栓形成和靜脈炎：不溶性微粒進(jìn)入人體內(nèi)后，可隨血液進(jìn)行循環(huán)，引起血管內(nèi)壁刺激損傷引起血管內(nèi)壁損傷，血小板粘著，形成靜脈炎玉平輸液微粒污染的危害及預(yù)防J井岡山醫(yī)專學(xué)報，2003，l0(3)：1415靜脈注射微粒污染危害肉芽腫形成：不溶性微粒隨血液流動可以到達(dá)肺、腦、腎等組織，在吞噬細(xì)胞的作用下形成肉芽腫。肺動脈高壓：輸液微?？梢陨呒彝醚獫{血栓素A：(TXA2)和6-酮基-PGF水平，收縮肺血管。輸液反應(yīng)楊麗麗、涂文婷、王良興，等靜脈注射微粒對家兔血漿TXA2、PGl2及肺動脈壓力影響的研究J中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2005，14(3)：260-262靜 脈 注 射 微 粒 污 染 預(yù)防（二）靜脈輸液過濾系統(tǒng)的應(yīng)用 普通終端過濾輸液器： 可濾過最小微粒直徑15um，濾過率約80% 精密終端過濾輸液器： 可濾過最小微粒直徑3um，濾過率約95%。靜 脈 注 射 微 粒 污 染 預(yù)防（二）靜脈輸液過濾系統(tǒng)的應(yīng)用獨立終端過濾器：帶過濾器的留置針靜

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