三叉神經(jīng)痛的治療與相關(guān)護理課件

1、三叉神經(jīng)痛病人的護理 概述 是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛。不伴有三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀。發(fā)病率：多發(fā)于中老年人，40歲以上起病占 70%-80%三叉神經(jīng)痛的概述（二）疼痛特征（天下第一痛） 1、單側(cè)性 2、部位 3、疼痛劇烈 4、陣發(fā)性 5、誘發(fā)因素與扳機點 6、表情和動作嘩！好痛 三叉神經(jīng)節(jié) 第一支： 眼神經(jīng) 第二支：上頜神經(jīng) 第三支：下頜神經(jīng)分類原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因不明繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 腦橋小腦角占位壓迫三叉神經(jīng)【原發(fā)性病因及發(fā)病機制】病因不明無明顯病理改變無三叉神經(jīng)功能異常可能是三叉神經(jīng)脫髓鞘產(chǎn)生異位沖動或偽突觸傳遞所致。脫髓鞘疾病是一組以髓鞘破壞或形成障礙為主要

2、特征的疾病。脫髓鞘病按病因分為兩類1.髓鞘破壞型：已形成的髓鞘部分或全部破壞。常見的原因如：炎性、營養(yǎng)、中毒等。2.髓鞘形成障礙型：髓鞘從未形成。由于遺傳性神經(jīng)鞘磷脂代謝障礙，影響髓鞘形成的合成或降解機制引起。臨床表現(xiàn) 疼痛部位：局限于一側(cè)，第2，3支最常受累；有明顯觸發(fā)點，輕觸鼻旁、頰部和舌可觸發(fā)。 疼痛性質(zhì)：為短暫點擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛，突發(fā)突止、反復(fù)發(fā)作、逐漸加重。 伴隨癥狀：嚴(yán)重時肌肉反射性抽搐，伴有面紅、皮溫高、結(jié)膜充血、流淚等 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無陽性體征。 繼發(fā)性伴腦神經(jīng)受損癥狀和體征。治 療-首選卡馬西平-純乙醇封閉-經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法-三叉神經(jīng)感覺根部部分切除三叉神經(jīng)痛對人體的影響： 生 活心 理生 理【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1、疼痛：面頰、上下頜及舌疼痛 與三叉神經(jīng)損害有關(guān)。2、進食困難：與害怕進食，擔(dān)心誘發(fā)疼痛有關(guān)。3、焦慮：與疼痛反復(fù)發(fā)作及手術(shù)因素有關(guān)護理措施一般護理：病室環(huán)境、舒適、安全飲 食 少刺激，清淡，營養(yǎng)豐富，軟食病情觀察 疼痛的部位、性質(zhì)、時間對癥護理：分散注意力，減少刺激，洗臉、刷牙、剃須、咀嚼等動作輕柔；吃軟食、小口咽；放松心情、適當(dāng)娛樂，緩解壓力等。用藥護理：卡馬西