考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、 一、A型題：140小題，每小題1.5分;41115小題，每小題2分;共210分，在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：D2.下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是A.縱管將電興奮傳入肌細(xì)胞深部B.肌膜和橫管膜L型鈣通道激活C.終池內(nèi)Ca2+逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)D.Ca2+與肌動(dòng)蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合正確答案：B3.生理止血過(guò)程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因A.內(nèi)皮受損，PGI2生成減少B.ADP，TXA2生成C.內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集D.血小板收縮蛋白收縮正確答案：B

2、4.與心室肌相比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特點(diǎn)有A.0期去極化速度快B.靜息電位絕對(duì)值小C.0期能被河豚毒素阻斷D.4期自動(dòng)去極化速度慢正確答案：B5.一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開(kāi)始關(guān)閉的瞬間是A.等容收縮期初B.等容舒張期初C.快速射血期初D.快速充盈期初正確答案：B6.肺換氣過(guò)程是指A.外界環(huán)境中的O2進(jìn)入肺泡B.肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換C.肺泡與血液進(jìn)行氣體交換D.肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過(guò)程正確答案：C7.下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是A.組胺B.PGF2C.乙酰膽堿D.去甲腎上腺素正確答案：D8.關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是A.吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒B.長(zhǎng)鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合

3、成甘油三酯C.膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞D.中、短鏈脂肪酸通過(guò)淋巴管吸收正確答案：B9.關(guān)于食物氧熱價(jià)的敘述正確的是A.食物氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)B.蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變C.指食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量D.指1克食物氧化時(shí)所釋放的能量正確答案：C10.正常人攝入K+增多，腎排K+也增多的原因是A.遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+減少C.醛固酮分泌減少D.腎小球?yàn)V過(guò)率增強(qiáng)正確答案：A11.尿液的濃縮和稀釋?zhuān)c哪種體液因子有關(guān)A.血管緊張素IIB.醛固酮C.血管升壓素D.心房鈉尿肽正確答案：C12.瞳孔對(duì)光反射的中樞部位A.枕葉皮層B.外側(cè)膝狀體C.中腦D.

4、延髓正確答案：C13.下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是A.是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的B.性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小C.重復(fù)刺激可引起時(shí)間的總和D.由突觸后膜鉀離子通道開(kāi)放而產(chǎn)生正確答案：C14.下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是A.肌梭是肌牽張反射的感受器B.反射的基本中樞位于脊髓C.脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失D.是維持姿勢(shì)的基本反射正確答案：C15.生長(zhǎng)激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用是A.促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)肝糖原生成C.促進(jìn)外周組織利用葡萄糖D.促進(jìn)脂肪合成正確答案：A16.分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是A.睪丸精細(xì)胞B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞C.睪丸支持細(xì)胞D.睪丸生

5、精細(xì)胞正確答案：C 17.蛋白質(zhì)螺旋的特點(diǎn)A.呈左手螺旋B.螺旋方向與長(zhǎng)軸垂直C.螺旋力靠鹽鍵維持D.氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)正確答案：D18.下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶正確答案：C19.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原因是A.合成原料減少B.合成類(lèi)固醇激素增加C.膽汁酸合成增多D.HMG-CoA還原酶受到抑制正確答案：C20.在生物氧化中的P/O的含義A.生成ATP數(shù)與消耗1/202的比值B.所需的蛋白質(zhì)與消耗的1/202的比值C.需要的磷酸與生成的1/202的比值D.需要的磷脂與消耗的1/202的比值正確答案：C21.食物蛋

6、白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值指的是A.蛋白質(zhì)的含量B.蛋白質(zhì)與脂肪的比值C.蛋白質(zhì)的吸收率D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率正確答案：D 22.直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸正確答案：B23.端粒酶的組成成分是A.DNA修復(fù)酶+引物B.RNA聚合酶+輔基C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNAD.DNA聚合酶+底物正確答案：C24.真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是A.都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控B.RNA聚合酶相同C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對(duì)稱(chēng)性D.產(chǎn)物都需要在胞核加工正確答案：C25.熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能A.作為酶參與蛋白合成B.促新生多肽鏈折疊C.參與蛋白靶向運(yùn)輸D.肽鏈合成起

7、始的關(guān)鍵分子正確答案：B26.基因工程中黏性末端連接是指A.PCR引導(dǎo)肽鏈與DNA模板連接B.氨基酸之間肽鏈形成C.同一限制酶切位點(diǎn)連接D.cDNA與RNA形成雜交體正確答案：C27.下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是A.底物可以是脂類(lèi)物質(zhì)B.可使亮氨酸殘基磷酸化C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變D.屬于第二信使物質(zhì)正確答案：C28.能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是A.三羧酸循環(huán)產(chǎn)物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物正確答案：B29.下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是A.多為片狀細(xì)胞死亡B.細(xì)胞核固縮、破裂C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生D.細(xì)胞膜完整，發(fā)泡成芽正確答案：

8、D30.急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是A.肺靜脈小分支破裂B.肺動(dòng)脈小分支破裂C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加D.肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加正確答案：C31.下列肉芽腫中常見(jiàn)有l(wèi)anghans巨細(xì)胞的是A.風(fēng)濕小結(jié)B.粘液潴留結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.術(shù)后縫線(xiàn)反應(yīng)正確答案：C32.尸檢病理見(jiàn)臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮A.小葉性肺炎B.肝癌肺轉(zhuǎn)移C.血源性播散性結(jié)核D.栓塞性肺膿腫正確答案：C 33.小血管壁纖維素性壞死，常見(jiàn)的疾病A.心肌病B.良性高血壓C.急進(jìn)性高血壓D.肺動(dòng)脈高壓正確答案：C34.下列病理改變符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞B.肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).

9、肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出D.局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B35.引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV正確答案：B36.下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是A.傷寒B.阿米巴腸病C.痢疾D.腸結(jié)核正確答案：D37.慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是A.變質(zhì)性炎癥B.增生性炎癥C.化膿性炎癥D.肉芽腫性炎癥正確答案：C38.在淋巴結(jié)活檢切片中見(jiàn)到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是A.T細(xì)胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤正確答案：B39.在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是A.葡萄胎B.絨毛狀腺瘤C.絨毛膜上皮

10、瘤D.侵蝕性葡萄胎正確答案：D40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是A.纖維素B.血小板凝塊C.血小板凝塊和低毒化膿菌D.纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁正確答案：D41.下列可見(jiàn)于肝源性水腫的是A.水腫由顏面部向全身蔓延B.可為踝部水腫C.常伴頸靜脈充盈D.可為非凹陷性水腫正確答案：B42.患者劍突下可見(jiàn)搏動(dòng)，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝血管瘤C.右心室擴(kuò)大D.左心室室壁瘤正確答案：C43.醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是A.革蘭陽(yáng)性桿菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽(yáng)性球菌D.革蘭陰性球菌正確答案：C44.男性，46歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3天，右側(cè)胸痛2天，既往“關(guān)

11、節(jié)炎”病史，查體：T38.7，右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示：白細(xì)胞15,000106/L,單核10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是A.結(jié)核性胸膜炎B.肺癌C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.膿胸正確答案：D45、男性，72歲，慢性咳嗽咳痰20年?；顒?dòng)后呼吸困難3年，加重1周。既往吸煙史50年。血?dú)夥治鎏崾綪O250mmHg,PCO268mmHg。出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的機(jī)制是：A.通氣/血流比例失調(diào)B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流正確答案：B46、女，48歲，咳嗽胸悶無(wú)發(fā)熱，CT顯示雙側(cè)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺

12、底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)锳.中性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加C.淋巴細(xì)胞比例增高且CD4+/CD8+比值減少D.嗜酸性粒細(xì)胞增加正確答案：B47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是A.主要來(lái)源左心房B.左心室功能不全可明顯增高C.增高可提示存在心肌損傷D.快速心房顫動(dòng)時(shí)明顯增高正確答案：B 48、男，56歲，一個(gè)月3次夜間睡覺(jué)中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不暢，持續(xù)10分鐘自行緩解，白天活動(dòng)正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1年，未治，吸煙20年。查體：P60/分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心

13、率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物：A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.受體拮抗劑正確答案：C49、男性，65歲，因心衰2年入院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率整齊，76次/分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖示，左心室擴(kuò)大，室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是A.長(zhǎng)期使用醛固酮受體拮抗劑B.聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥C.聯(lián)合使用受體阻滯劑和利尿劑D.CRT正確答案：D50、阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要治潰瘍機(jī)制是A.抑制COX-1B.抑制COX-2C.同時(shí)抑制COX-1和COX-

14、2D.局部作用正確答案：A51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要是A.肝外血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：D52、男性，53歲，肝硬化病史8年。5天來(lái)無(wú)明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，脾臟進(jìn)一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.原發(fā)性腹膜炎C.門(mén)靜脈血栓形成D.肝腎綜合征正確答案：C53、男性，25歲，因肉眼血尿2天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，血壓BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫癜，心肺腹檢查未見(jiàn)異常。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白+。沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野/HP，WBC0-3/HP，血常規(guī)Hb105g/L，WBC6.0109/L，PL

15、T210109/L,血肌酐120mol/L。該患者可能診斷為A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.lgA腎病D.腎病綜合征正確答案：C54、下列檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是A.尿中尿膽原排泄減少B.血清非結(jié)合膽紅素減少C.血清結(jié)合珠蛋白減少D.血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：C55、臨床診斷型糖尿病的主要依據(jù)是A.年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀B.反復(fù)出現(xiàn)酮癥C.胰島素分泌曲線(xiàn)低平D.早期使用胰島素正確答案：C56、下列藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是A.阿司匹林B.環(huán)孢素C.醋酸波尼松D.塞來(lái)昔布正確答案：B57.低血鉀的患者給予補(bǔ)鉀治療后仍然低血鉀，此時(shí)應(yīng)該考慮合并A.低鈉血癥B.低磷血癥C.低鈣血

16、癥D.低鎂血癥正確答案：D 58.結(jié)腸癌患者血清CEA檢測(cè)的臨床意義，下列描述錯(cuò)誤的是A.CEA的陽(yáng)性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)B.術(shù)后CEA未明顯下降說(shuō)明可能有腫瘤的殘留C.術(shù)后CEA持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)D.術(shù)前CEA指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù)正確答案：D59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先考慮的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷正確答案：D60.女，55歲。左側(cè)乳房?jī)?nèi)腫塊43cm，基底不固定，左腋下可觸及多個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報(bào)告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的分期是A.

17、T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正確答案：D61.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.臍疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).股疝正確答案：D62.下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是A.胃腸道腫瘤中預(yù)后最好B.右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻C.左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血D.早期以血道轉(zhuǎn)移為主正確答案：A63.男性，65歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸3個(gè)月，腹痛，黃疸加重伴高熱2天。入院查體：T39.5，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.5cm，胰頭顯示不清。血WBC15109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者首選的治療方法是A.大劑量抗生素抗感

18、染后擇期手術(shù)B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后擇期手術(shù)C.大量輸液抗休克同時(shí)盡早手術(shù)D.應(yīng)用血管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)正確答案：C64.男性，62歲，膿血便3個(gè)月，結(jié)腸鏡檢距肛門(mén)處7cm可見(jiàn)直腸腫瘤，直徑約2cm，活檢示直腸癌，合理的手術(shù)方式是：A.Hartman術(shù)B.Miles術(shù)C.Dixon術(shù)D.York-Mason術(shù)正確答案：C65.男，80歲，摔倒后致右髖部疼痛2天，平素體健。X線(xiàn)檢查見(jiàn)右股骨頸頭下型骨折，有移位。最合適的治療方法是A.皮牽引B.人工股骨頭置換術(shù)C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D.臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋正確答案：B66.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.橈骨，尺骨B.肱骨，肩胛骨C.骨盆，脊椎D.脛

19、骨，股骨正確答案：D67.下列關(guān)于頸椎病的敘述，不正確的是A.可有心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無(wú)力C.交感型頸椎病最多見(jiàn)D.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案：C(6869共用題干)男，66歲。2個(gè)月來(lái)稍事活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難，1周以來(lái)反復(fù)發(fā)生夜間憋醒，需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30年，吸煙40年，查體呼吸18次/分，血壓140/80mmHg，高枕位，無(wú)發(fā)紺，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，心率108次/分，第一心音低鈍，A2=P2。68.該患者呼吸困難的類(lèi)型是A.肺源性B.心源性C.神經(jīng)精神性D.血源性正確答案：B69.

20、該患者呼吸困難最可能的生理病理機(jī)制為A.血氧分壓降低B.肺泡張力增高C.小支氣管痙攣D.肺淤血正確答案：D(7072共用題干)女性，42歲。2個(gè)月以來(lái)進(jìn)行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110次/分。血常規(guī)：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。70.該患者可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案：B71.該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有A.牛肉樣舌B.匙狀甲C.皮膚瘀斑D.肝脾腫大正確答案：A72.最可能支持該患者診斷的骨髓象是：A.漿細(xì)胞增

21、多B.粒紅倒置C.核老漿幼D.核幼漿老正確答案：D(7375共用題干)女性，45歲，術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA診斷為肺栓塞。查體：R24次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，P2A2，左下肢腫脹。73.該患者最可能的血?dú)夥治鼋Y(jié)果A.PaO2降低，PaCO2降低B.PaO2降低，PaCO2升高C.PaO2正常，PaCO2降低D.PaO2正常，PaCO2升高正確答案：A74.下列情況，對(duì)決定患者是否采取溶栓治療意義最大的是A.低氧血癥程度B.血壓與右心功能情況C.呼吸困難程度D.發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短正確答案：B75.該患者抗凝治療的療程是A.36月B.大于6個(gè)月，小于12個(gè)月C.1224個(gè)月D.

22、終身接收抗凝治療正確答案：A(7678共用題干)男性，46歲。兩個(gè)月來(lái)漸進(jìn)性乏力，活動(dòng)后呼吸困難。2周來(lái)上感后不能平臥，下肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙25年。查體：T37.8、H104、R18、血壓95/85mmHg，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率齊，脈搏隨呼吸強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，下肢凹陷性水腫(+)。 76.最有可能的診斷：A.擴(kuò)張型心肌病B.急性心肌炎C.心包積液D.心力衰竭正確答案：C77.最有意義的檢查是A.X線(xiàn)胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)正確答案：C78.對(duì)該患者采取最關(guān)鍵的治療措施是A.應(yīng)用正性肌力藥物B.應(yīng)用靜

23、脈血管舒張劑C.應(yīng)用靜脈心肌營(yíng)養(yǎng)藥物D.心包穿刺術(shù)正確答案:D(7981共用題干)患者，男，54歲，近兩個(gè)月來(lái)反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，平臥位時(shí)明顯，5天來(lái)情況嚴(yán)重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG檢查未見(jiàn)明顯異常，胃鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜破損融合。79.該患者最可能的診斷是：A.胃食管反流病B.心絞痛C.食管憩室炎D.食管癌正確答案：A80.選用的治療是：A.氫氧化鋁B.硝酸甘油C.奧美拉唑D.手術(shù)正確答案：C81.若維持治療，選用的最佳藥物是：A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硝酸異山梨酯D.順鉑和5-氟尿嘧啶正確答案：B(8284共用題干)女性，26歲，妊娠30周，3天來(lái)腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來(lái)發(fā)熱，體

24、溫最高達(dá)38.6，既往體健，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+),RBC510/HP,WBC2025/HP偶見(jiàn)白細(xì)胞管型。82.患者最可能診斷是A.尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)石正確答案：C83.若做清潔后中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果A.未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)B.大腸埃希菌C.糞鏈球菌D.結(jié)核桿菌正確答案：B84.最首選用的治療A.多飲水及對(duì)癥治療B.靜脈給予大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素C.抗結(jié)核治療D.靜脈給予第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素正確答案：D(8587題共用題干)女，28歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1周，查體：T38.2，輕度貧血貌，右側(cè)頸部及右側(cè)鎖骨上各觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為31.5cm大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛，

25、其余淺表淋巴結(jié)均為觸及腫大?；?yàn)血常規(guī)Hb90g/L,WBC9.5109/L，中性粒細(xì)胞55%，淋巴細(xì)胞35%，Plt110109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。骨髓涂片偶見(jiàn)R-S細(xì)胞。85.該患者最可能的診斷是。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤D.淋巴瘤正確答案：D86.對(duì)明確診斷，最具有意義的檢查：A.PPDB.淋巴結(jié)B超C.淋巴結(jié)活檢D.骨髓活檢正確答案：C87.引起該患者貧血最可能的原因是A.慢性疾病致鐵代謝障礙B.骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).營(yíng)養(yǎng)不良D.自身免疫異常正確答案：B (8889題共用題干)女性，25歲，低熱，乏力，心悸2周余。檢查甲狀腺?gòu)浡[大l度，無(wú)觸痛，心

26、率110次/分。血液檢查FT3、FT4明顯升高，TSH明顯降低。88.該患者最可能的診斷是A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.自身免疫性甲狀腺炎正確答案：A89.該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.131I治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.甲巰咪唑D.口服非甾體類(lèi)抗炎藥正確選項(xiàng)：C90.患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.131I治療B.糖皮質(zhì)激素加量C.改服碘劑治療D.加服受體拮抗劑正確選項(xiàng)：D(9192題共用題干)男性，52歲，近三年來(lái)口干，眼干，近一月來(lái)加重伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，哭時(shí)無(wú)淚。查體：舌干，牙齒多個(gè)脫落，雙膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹?；?yàn)血Hb：105g/L，

27、WBC：3.4x109/L，Plt110 x109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常規(guī)無(wú)異常。91.下列檢查無(wú)幫助于該病診斷的是A.Schirmer實(shí)驗(yàn)B.腮腺造影C.涎腺放射性核素掃描D.雙氣關(guān)節(jié)X線(xiàn)片正確選項(xiàng)：D92.該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是A.紫癜樣皮疹B.蕁麻疹樣皮疹C.結(jié)節(jié)樣紅斑D.環(huán)形紅斑正確選項(xiàng)：A(9394題共用題干)女性，55歲。上腹部被汽車(chē)撞傷2小時(shí)，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音減弱。93.首選的診斷方法是A.腹部CT檢查B.腹腔穿刺C.腹腔動(dòng)脈造影D.立位

28、腹平片正確選項(xiàng)：B94.最可能的診斷是A.胃穿孔B.小腸破裂C.腹膜后血腫D.肝脾破裂正確選項(xiàng)：D(9596題共用題干)男性，25歲，突發(fā)上腹劇痛6小時(shí)，既往“胃病史”。查體：P110次/分，BP：130/80mmHg，全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，WBC10.5x109/L。95.最有價(jià)值的檢查是A.腹部立位腹平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部CT正確選項(xiàng)：A96.最有效的治療方法A.大量抗生素B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C.胃腸加壓，補(bǔ)液D.手術(shù)探查正確選項(xiàng)：D(9799題共用題干)男，28歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響

29、可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無(wú)發(fā)熱。97.引起該患者癥狀的致病菌為A.大腸埃希菌B.梭形桿菌C.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.厭氧芽胞桿菌正確選項(xiàng)：B98.該傷口處置應(yīng)用A.高濃度抗生素B.高錳酸鉀溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.生理鹽水正確選項(xiàng)：C99.治療中不需要使用的藥物是A.青霉素B.丙種球蛋白C.甲硝唑D.TAT正確選項(xiàng)：B(100102題共用題干)男性，35歲，4小時(shí)前吃棗時(shí)誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無(wú)嘔吐、無(wú)排便。100.該病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重情況是A.幽門(mén)梗阻B.消化道穿孔C.消化道黏膜損傷D.回盲瓣梗阻正確答案:D 101.判斷有無(wú)上述嚴(yán)重后果最簡(jiǎn)單有效的方法是A.B超B.CTC.腹部觸診檢查D.消化

30、道造影正確答案:C102.經(jīng)過(guò)一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是A.開(kāi)腹探查，取異物B.結(jié)腸鏡檢查C.口服液體石蠟油D.胃鏡檢查正確答案:C(103105題共用題干)女，28歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛伴腫物3個(gè)月，低熱、咳嗽1個(gè)月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可觸及一直經(jīng)約5cm左右的腫物，屈伸活動(dòng)受限，Thomas證(+),血沉58mm/h。X線(xiàn)：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼約2cm大小的空洞。103.最可能的診斷是A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:D104.下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是A.胸部X線(xiàn)片B.骨掃描C.髖部B超D.髖部M

31、RI正確答案：D105.住院治療4周后，患者精神狀況和食欲改善，復(fù)查血沉20mm/h,但是腫物沒(méi)有消失，進(jìn)一步治療方案為A.腫物切除術(shù)B.髖人性石膏固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.病灶清除術(shù)正確答案：D(106107題共用題干)10歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱401天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。106.體格檢查有利證據(jù)是A.左股骨下端皮溫升高B.左股骨下端腫脹C.左股骨下端深壓痛D.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限正確答案：C107.下列有診斷意義的輔助檢查是A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C.X線(xiàn)檢查D.骨穿正確答案：D108.備急千金藥方曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，體現(xiàn)的是

32、A.醫(yī)乃仁術(shù)B.博極醫(yī)源C.治病求本D.醫(yī)患和諧正確答案：A 109.由于醫(yī)患雙方擁有知識(shí)上的不平等，患者處于脆弱和依賴(lài)的特殊地位，患者將健康和生命托付給醫(yī)務(wù)人員，所以醫(yī)務(wù)人員必須全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系成為A.權(quán)利與義務(wù)關(guān)系B.信托關(guān)系C.依附關(guān)系D.契約關(guān)系正確答案：B110.某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)，術(shù)中需要患者反饋感受。因患者不會(huì)手語(yǔ)并不識(shí)字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼痛區(qū)域分布圖及疼痛表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次“對(duì)話(huà)”，順暢準(zhǔn)確。這種溝通方式A.上行溝通B.下行溝通C.平行溝通D.非語(yǔ)言溝通正確答案：D111.女性患者，36歲，因頭暈頭痛來(lái)醫(yī)院血壓200/180mm

33、Hg，醫(yī)生經(jīng)診療和慎重考慮后，予留院觀察，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來(lái)看A.尊重患者自主權(quán)，但向其說(shuō)明原因B.充分向其說(shuō)明原因無(wú)效后使用干涉權(quán)C.尊重患者選擇，但需告知患者需承擔(dān)離院后果D.強(qiáng)行要求患者留院正確答案：A112.在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指A.任何人在患病情況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.患者對(duì)其所患疾病的性質(zhì)治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利C.醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解并同意后方可實(shí)施D.患者由于患病可以免除承擔(dān)相應(yīng)社會(huì)責(zé)任的權(quán)利正確答案：B113.女性，23歲，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)挽救患者生命?；颊咧付ㄆ浼覍僮鲠t(yī)療決定。家屬因?qū)κ中g(shù)方案不理解拒絕簽字

34、。因其他搶救方案無(wú)效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)倫理的角度看，以下說(shuō)法正確的是A.醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)B.醫(yī)務(wù)人員不實(shí)施手術(shù)并不違法，符合倫理C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)D.搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：D114.某藥企在一個(gè)社區(qū)進(jìn)行某藥對(duì)高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機(jī)雙盲空白對(duì)照試驗(yàn)，受試者為高血壓中?；颊?，時(shí)間為三年?；颊甙l(fā)生腦卒中后即停止觀察，實(shí)驗(yàn)組服用研究藥物，對(duì)照組服用安慰劑。社區(qū)醫(yī)生每招募1名受試者給其100元作為酬勞。從倫理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，一下說(shuō)法正確的是A.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不符合倫理學(xué)的要求，招募者之間存在利益沖突B.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)符合倫理學(xué)要求，但招募者

35、之間存在利益沖突C.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完全科學(xué)，故無(wú)論理學(xué)的的問(wèn)題D.對(duì)手是這有較大的風(fēng)險(xiǎn)，但可得到倫理辯護(hù)正確答案：A 115.女性，20歲。有靜脈吸毒史，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其HIV抗體(+)性，患者要求醫(yī)生為其保守秘密。醫(yī)生正確的做法是A.為患者保密，不告知任何人B.不公開(kāi)患者該信息，只告知其直系家屬C.不公開(kāi)患者該信息，但報(bào)告疾控中心D.得患者同意后報(bào)告疾控中心正確答案C二、B型題：116135小題，每小題1.5分，共30分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓增高D.毛細(xì)血管通透性

36、增高116.右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制是117.腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制正確答案：A、BA.以神經(jīng)調(diào)節(jié)形式為主B.以激素調(diào)節(jié)為主C.以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)為主D.受靶腺激素及下丘腦的雙重調(diào)節(jié)118.縮宮素分泌調(diào)節(jié)的形式是119.甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)形式是正確答案：A、CA.RNA編輯B.RNA自身剪接C.RNA加帽D.RNA加多聚A尾120.核酶生物學(xué)作用121.蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnRNA序列不完全對(duì)應(yīng)的可能原因正確答案：B、AA.酵母雙雜交法B.聚合酶鏈反應(yīng)C.DNA末端合成終止法D.染色體免疫沉淀法122.加測(cè)蛋白質(zhì)以蛋白質(zhì)相互作用時(shí)123.測(cè)定DNA與蛋白質(zhì)相互作用時(shí)正確答案

37、：A、DA.動(dòng)脈玻璃樣變性B.動(dòng)脈纖維素樣變性C.動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)脈中層鈣化124.高血壓病常見(jiàn)的血管病變是125.心肌梗死常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈病變是正確答案：A、CA.化膿性炎B.纖維素性炎C.漿液性炎D.變質(zhì)性炎126.急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點(diǎn)是127.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是正確答案：A、CA.溶栓治療B.介入取栓治療C.抗凝治療D.抗血小板治療128.男,66歲,高血壓4年,半年前房顫,超聲心動(dòng)圖示左房大，選用的治療129.男,72歲,一周前急性前壁心梗,PCI治療,左房前降支植入藥物洗脫支架,選用治療正確答案：C、DA.依地酸那鈣B.二巰丙醇C.納洛酮D.亞甲藍(lán)130.鉛中毒時(shí)的解

38、毒藥物131.阿片類(lèi)中毒的解毒藥物正確答案：A、CA.丙硫氧嘧啶B.復(fù)方碘溶液C.普奈洛爾D.醋酸潑尼松132.能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質(zhì)地變硬的藥物是133.能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是正確答案:B、AA.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿134.膀胱結(jié)核的血尿特點(diǎn)135.膀胱癌血尿的典型特點(diǎn)正確答案：B、A三、X型題：136165小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。136.肝素抗凝血作用的機(jī)制A.抑制因子V的激活B.促進(jìn)纖溶酶原的激

39、活C.增強(qiáng)抗凝血酶的活性D、促進(jìn)組織因子途徑抑制產(chǎn)物的釋放正確答案:CD137.小腸運(yùn)動(dòng)的形式A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.逆蠕動(dòng)正確答案:ABD138.關(guān)于二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹稣_的是A.化學(xué)結(jié)合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽B.小部分二氧化碳直接溶解于血漿中C.Hb與二氧化碳結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在二氧化碳的運(yùn)輸中發(fā)揮重要作用正確答案:ABD139.促進(jìn)腎素分泌的因素有A.循環(huán)血量減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率鈉離子減少C.動(dòng)脈血壓降低D.腎交感神經(jīng)活動(dòng)減弱正確答案:ABC140.影響突觸前電位神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)質(zhì)的數(shù)量的主要因素是A.神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度B.動(dòng)作電

40、位頻率C.進(jìn)入神經(jīng)末梢的Ca2+量D.突觸囊泡大小正確答案：BC141.對(duì)汗液的敘述，正確的是A.汗液中不含蛋白質(zhì)B.剛剛分泌的汗液滲透壓高于血漿C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)節(jié)D.由汗腺細(xì)胞被動(dòng)分泌正確答案：AC142.能夠?qū)е潞怂岱肿覶m值升高的因素有A.GC含量升高B.溫度升高C.溶液離子強(qiáng)度高D.緩沖液濃度改變正確答案：AC143.糖異生反應(yīng)涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶正確答案：AB144.S-腺苷酸甲硫氨酸可以參與的反應(yīng)A.磷脂酰膽堿B.各種碳單位的轉(zhuǎn)變C.肌酸的合成D.去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素正確答案：ACD145.下列屬于蛋白質(zhì)體內(nèi)分解代謝途徑的有A.溶酶體降解B.氨基酸脫氨基C.甲硫氨酸循環(huán)D.泛素化正確答案：ABD146.與TATA結(jié)合的蛋白質(zhì)有A.RNA聚合酶B.TFlldC.拓?fù)洚悩?gòu)酶D.組蛋白正確答案：AB147.下列具有酪氨酸激酶活性的轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)有A.MAP