社?；局R(shí)培訓(xùn)2課件

1、社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)xxx部xxx大家的腦海中是否有過(guò)以下疑惑社保到底是怎么繳費(fèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)是不是交的越多越好醫(yī)療保險(xiǎn)是不是什么病都可以報(bào)交了這么久社保似乎都沒(méi)怎么用到，如何才能享受這些保險(xiǎn)大家對(duì)社保了解有多少2什么是社保？社保也就是我們常說(shuō)的五險(xiǎn)，包括醫(yī)療保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)3同時(shí)公司補(bǔ)充購(gòu)買了重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助 參保人員在一個(gè)社保年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額累計(jì)超過(guò)最高支付限額（封頂線）后，所發(fā)生的住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金按95%比例支付，指定慢性病門診基本醫(yī)療費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金按相應(yīng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付，最高支付限額為15萬(wàn)元。什么是社保？4社保

2、繳費(fèi)比例征收品目名稱繳費(fèi)基數(shù)上限（元）繳費(fèi)基數(shù)下限（元）單位繳費(fèi)比例個(gè)人繳費(fèi)比例說(shuō)明城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保8%上省4468*300%城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)1742434858%2%上5808*300%下*60%重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金580858080.26%0%2013市職工平均工資失業(yè)保險(xiǎn)1742415501.20%0.50%上5808*300%下：市最低工資工傷保險(xiǎn)1742415500.70%0%上5808*300%下：市最低工資生育保險(xiǎn)1742434850.85%0%上5808*300%下*60%5社保的五險(xiǎn)除了可以根據(jù)相應(yīng)的險(xiǎn)種得到相應(yīng)的保險(xiǎn)金或補(bǔ)助之外，可以用到的地方

3、還有：購(gòu)買房子辦理護(hù)照或港澳通行證入戶廣州購(gòu)車領(lǐng)取職稱證件補(bǔ)貼。社保的其他作用7一、基本醫(yī)療保險(xiǎn) 不是所有的病都能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的整容、減肥、增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病，以上這些醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是不管的。此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒傷害，這些都不在醫(yī)保范圍內(nèi)，只有在公安機(jī)關(guān)證明確實(shí)找不到加害人的情況下，才能由醫(yī)保暫時(shí)核銷。醫(yī)保在異地使用上也有諸多限制。在國(guó)內(nèi)非居住地突發(fā)疾病，需急診搶救的可以先就近住院，但必須在3個(gè)工作日內(nèi)，將住院日期、醫(yī)院名稱等信息報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，病情穩(wěn)定后需繼續(xù)治療的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。8示例10就醫(yī)流程11二、養(yǎng)老保險(xiǎn) 所謂

4、養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。12月基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）/2*繳費(fèi)年限*1=全省上年度在崗職工月平均工資(1本人平均繳費(fèi)指數(shù))/2 * 繳費(fèi)年限*1 %本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)=（a1/Al+a2/AZ+ .an/An)/N公式中，a1、a2 .an 為參保人員退休前1年、2 年.n年本人繳費(fèi)工資額；A1、A2 An 為參保人員退休前1年、2年.n 年當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；N 為企業(yè)和

5、職工實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額/計(jì)發(fā)月數(shù)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算方法14 上海一名男職工，2010年其60歲退休，上海上年度在崗職工月平均工資為3566元。累計(jì)繳費(fèi)年限為15年時(shí)，個(gè)人賬戶中有50000元，本人平均繳費(fèi)指數(shù)為0.6。那么，他的基礎(chǔ)養(yǎng)老金(3566元3566 元*0.6)+2*15*1%=427.92元。他的個(gè)人賬戶養(yǎng)老金50000元/139 = 359.79 元；上列兩項(xiàng)合并，他的月基本養(yǎng)老金為427.92元359.79元=787.71元。 養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算方法舉例15養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)入手續(xù)省內(nèi)轉(zhuǎn)入17續(xù)上圖18三、失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取失業(yè)金，必須先滿足下面兩個(gè)條件：1

6、)所在單位和本人已按照規(guī)定履行失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)滿1年2)非自己主動(dòng)辭職19失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)享受標(biāo)準(zhǔn)：按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%逐月發(fā)放享受期限：累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)1-4年，每滿一年領(lǐng)取一個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。累計(jì)繳納4年以上，超過(guò)4年部分，每半年增加一個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。享受期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。20工傷保險(xiǎn)范圍包括工作意外事故和職業(yè)病造成的傷殘或由此死亡。必須經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定，才可以享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，才能享受傷殘待遇。四、工傷保險(xiǎn)21四、工傷保險(xiǎn)48小時(shí)生死線？網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)過(guò)一篇題為未成年民工晚死1小時(shí)不算工亡逼人早死？的網(wǎng)帖。該網(wǎng)帖稱，湖南婁底籍17歲民工陳果，在東莞市石碣鎮(zhèn)打工時(shí)重度中暑死亡。由于陳果在發(fā)病后第49小時(shí)去世，其家屬時(shí)隔20天仍未能得到賠償。22工傷新政下班買菜出了意外算不算工傷？ 04版工傷保險(xiǎn)條例第9條第六項(xiàng)規(guī)定在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；可認(rèn)定為工傷 但今年9月1日實(shí)行的工傷新規(guī)定則認(rèn)為下班買菜出了意外也算工傷，因?yàn)橄掳噘I菜屬于上下班途中合理時(shí)間以及合理的路線。 24五、生育保險(xiǎn)享受條件生育險(xiǎn)至少要繳費(fèi)滿一年以上，而且生完小孩還要繼續(xù)繳費(fèi)；符