兔子卵巢子宮摘除術(shù)【醫(yī)學(xué)模板】

1、外科手術(shù)計(jì)劃班級：動醫(yī) 094 班時(shí)間：2012 年 12 月 26 日手術(shù)名稱手術(shù)分工保定方法麻醉方法術(shù)部：臍后腹中線上做切口，長度5-6cm。必要時(shí)可越過臍部延長切口。檢查動物狀態(tài)及全身情況(如 PTR 等的檢查)，評估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。保定：左側(cè)臥保定，切實(shí)保定頭部及四肢。(846)；檢查麻醉效果（察看動物有無眨眼反剪毛：術(shù)部剪毛剃毛的范圍超出切口周圍 510cm消毒：采用清潔手術(shù)式消毒，由手術(shù)區(qū)中心部向四周順時(shí)針涂擦碘酊，待完全干后（約 12 全干后用酒精棉球脫碘即可。術(shù)部隔離：有孔創(chuàng)巾覆蓋于術(shù)區(qū)（也可用 4 塊手術(shù)巾依次圍在切口修剪指甲；肥皂水洗刷手、臂；手、臂用 0.1%的新潔爾滅消毒（

2、兩個(gè)泡手桶分別浸泡拭洗 5 依次穿戴手術(shù)帽、口罩，穿手術(shù)衣、戴手套；人員穿戴順序依次為：器械助手、術(shù)者和助手。（1）從臍后沿腹正中線切開皮膚、皮下組織及腹白線、腹膜，顯露腹腔。 （注意進(jìn)行止血；切口的大小依據(jù)動物體型的大??；打開腹腔后，膀胱積尿，可用手指壓迫排空膀胱）（2）術(shù)者手伸入骨盆前口找到子宮體，沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角并牽引至創(chuàng)口，順子宮角提起輸卵管和卵巢，鈍性分離卵巢懸韌帶，將卵巢提至腹壁切口外。所以切除部位有一定的區(qū)別；向體外牽引子宮角、圓韌帶或闊韌帶時(shí)，可僅供參考1（3）在靠近卵巢血管的卵巢系膜上開一小孔，用 3 把止血鉗穿過小孔離卵巢；然后在卵巢遠(yuǎn)端止血鉗外側(cè) 0.2cm 處

3、用縫線做一結(jié)扎，除去遠(yuǎn)端止血鉗，或者先松開卵巢遠(yuǎn)端止血鉗，在除去止血鉗的瞬間，在鉗夾處做一結(jié)扎；然后從中止血鉗和近端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管，觀察斷端有無岀血情況，若止血良好，取下中止血鉗，再觀察斷端有無岀血，若有岀血，可在中止血鉗鉗夾過的位置做第二次結(jié)扎。 （在遠(yuǎn)端止血鉗和中止血鉗之間最好先做一個(gè)“8”字形結(jié)扎，再做一個(gè)環(huán)形結(jié)扎；對于小型動物，無需非得用三鉗鉗夾法；若結(jié)扎不全，取下止血鉗岀血嚴(yán)重時(shí)，無需（4到其中部時(shí)剪斷鎖狀的圓韌帶，繼續(xù)分離，直到子宮角分叉處。（5采用上述三鉗鉗夾法鉗夾子宮體，第一把止血鉗夾在盡量靠近陰道的子宮體上，在第一把止血鉗與陰道之間的子宮體上做一貫穿結(jié)扎，再做一

4、環(huán)形結(jié)扎，除去第一把止血鉗，從第二、三把止血鉗之間切斷子宮體，去除子宮和卵巢。松開第二把止血鉗，觀察斷端有無岀血，若有岀血可在鉗夾處做第二針貫穿結(jié)扎，最后把整個(gè)蒂部集中結(jié)扎。如果是年幼的犬、貓，則不必單獨(dú)結(jié)扎子宮血管，可采用三鉗鉗夾法把子宮和子宮體一同結(jié)扎。（此處的子宮動、靜脈比較粗大，若結(jié)扎不好，很容易造成大出血，另外即使當(dāng)時(shí)沒有岀血，術(shù)后一段時(shí)間也會出現(xiàn)大出血，所以做完手術(shù)的犬，要留院觀察； 若是子宮蓄膿的子宮切除術(shù)，注意對子宮體切斷處的消毒；5. 閉合切口7 7 號線結(jié)節(jié)縫合皮手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題及處理方法：1. 0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布進(jìn)行壓迫止血、鉗夾貫穿結(jié)扎止血及填塞止血。2.應(yīng)追加適量麻醉藥。3.手術(shù)過程中動物呼吸驟停，可用尼可剎米搶救；心跳驟停，可用腎上腺素、安鈉咖或地塞米松搶救（兔：心跳變動范圍 80140 次/min；呼吸次數(shù)變動范圍 5060 次/min4.手術(shù)中腸內(nèi)容物流入腹腔，應(yīng)用溫生理鹽水對腹腔進(jìn)行灌洗。僅供參考2手術(shù)過程中所 器械：4 23號手術(shù)刀片、手術(shù)鑷、手術(shù)剪、止血鉗、持針鉗、品、敷料等0.1%尼可剎米、腎上腺素、安鈉咖、地塞米松、阿托品其他：碘酊棉球、酒精棉球、紗布敷料、創(chuàng)巾、手術(shù)衣帽、手套及口罩術(shù)后監(jiān)測其疼痛、岀血和感染情