老年骨折患者的安全管理

1、老年骨折患者的平安管理【摘要】目的加強(qiáng)老年骨折患者的平安管理。方法通過(guò)分析老年骨折患者住院期間不平安的危險(xiǎn)因素，做好老年骨折患者平安危險(xiǎn)因素的評(píng)估、預(yù)防、管理。結(jié)果思想重視，主動(dòng)效勞，措施得力，將老年骨折患者不平安因素消滅在萌芽狀態(tài)，確保老年骨折患者住院期間的平安。結(jié)論采取積極預(yù)防措施，做好老年骨折患者平安管理讓家屬放心，可以減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療護(hù)理平安?！娟P(guān)鍵詞】老年；骨折患者；平安管理平安是做好護(hù)理工作的前提，老年骨折患者的平安管理工作是骨科病房護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是護(hù)士長(zhǎng)管理的重中之重。骨折病多因突然而來(lái)的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊，各方面都受到不同程度的影

2、響，易發(fā)生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外，護(hù)理人員加強(qiáng)防范意識(shí)，并根據(jù)現(xiàn)存的或潛在不平安因素，制訂相關(guān)的護(hù)理措施或管理規(guī)定，將不平安因素消滅在萌芽狀態(tài)。1老年骨折患者潛在不平安因素1.1跌仆由于骨折患者長(zhǎng)期臥床缺乏運(yùn)動(dòng)引起肢體乏力、功能障礙等，行動(dòng)不便造成跌仆；因久病臥床突然改變體位如突然站立、久臥坐起等造成頭暈；地面濕滑或鞋帶不合易跌仆；患者突然患病未能承受現(xiàn)實(shí)，評(píng)價(jià)自理才能擅自下床，或自身疾病引致的問(wèn)題導(dǎo)致跌仆。1.2墜床意識(shí)障礙的患者床欄、約束帶使用不當(dāng)；用品、食品放置不當(dāng)，未能及時(shí)解決患者合理的需求。1.3誤吸臥床患者喂食速度過(guò)快；家屬喂食時(shí)未掌握正確的喂食技巧；高齡患者吞咽障

3、礙致使食物誤吸入呼吸道；患者不能維持正常的進(jìn)食體位。1.4皮膚受損臥床時(shí)間過(guò)久，患者自覺(jué)疼痛，經(jīng)久不改變體位，局部皮膚受壓；長(zhǎng)期臥床皮膚護(hù)理欠清潔，引起瘙癢抓破皮膚；多處骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改變體位，護(hù)理人員護(hù)理措施欠妥；水腫的皮膚。1.5自傷患者在康復(fù)期間，患肢功能鍛煉過(guò)急、過(guò)暴造成患肢再次受創(chuàng)；老年腦改變患者，進(jìn)展一些危險(xiǎn)異常的行為，如：硬物自傷、玩火等。1.6其他因素患者活動(dòng)時(shí)體位不當(dāng)引致關(guān)節(jié)脫位；起床、過(guò)早下地負(fù)重行走引致鋼板斷裂等。2平安管理的措施2.1抓好主動(dòng)效勞的施行，更新護(hù)理觀念根據(jù)社會(huì)的需求特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員必須以病人為中心，把患者放在心中的效勞理念，評(píng)估患者目

4、前的現(xiàn)狀及生活習(xí)慣，為患者提供主動(dòng)性的效勞，實(shí)在為患者解決實(shí)際問(wèn)題。培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)，將換位思想常記心中。骨科病區(qū)是一個(gè)生活護(hù)理繁重的病房，高質(zhì)量的護(hù)理平安工作直接關(guān)系到患者的安危，因此，骨科護(hù)士把為患者解決實(shí)際問(wèn)題與患者的平安管理嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)在一起，樹(shù)立平安第一的思想。利用科室早會(huì)交班時(shí)間，對(duì)重點(diǎn)、特需患者進(jìn)展點(diǎn)評(píng)及平安提問(wèn)，特需患者包括：神志不清、患三種以上內(nèi)科疾并孤寡老人。向護(hù)理人員灌輸新的護(hù)理效勞理念，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，進(jìn)步平安質(zhì)量的預(yù)見(jiàn)性。2.2發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，制訂有效的護(hù)理措施團(tuán)結(jié)合作是每個(gè)護(hù)理單元都必須具備的要素，同樣也是病房平安管理的必要前提。隨著社會(huì)的開(kāi)展，法律知識(shí)及文化

5、程度的進(jìn)步，在確保醫(yī)療平安的前提下，對(duì)醫(yī)療平安的要求更為精益求精。組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)，定期組織護(hù)士討論科內(nèi)隱患的苗頭，早上床邊交接班時(shí)，高年資護(hù)士指導(dǎo)年資低護(hù)士工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，提出預(yù)防性的預(yù)案，成員間互相查找問(wèn)題，互相提醒，將工作做在隱患之前。科室每月進(jìn)展平安分析，汲取其他單位的經(jīng)歷教訓(xùn)，告誡全體護(hù)理人員。利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，各護(hù)理人員將某些不平安的因素第一時(shí)間告訴每一位護(hù)理人員，讓每人搜集信息，及時(shí)預(yù)防，將隱患消除在萌芽狀態(tài)1。2.3對(duì)患者及家屬進(jìn)展有效的宣教患者入院后我們除了及時(shí)向患者進(jìn)展入院宣教介紹外，管床護(hù)士還向患者講解一些制度如：請(qǐng)假制度、陪護(hù)制度，疾病的宜忌。根據(jù)患者現(xiàn)存或潛在的

6、危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，同時(shí)向患者的家屬或陪護(hù)進(jìn)展施教，如：體位的要求、外固定的要求等；并針對(duì)剛下床活動(dòng)的患者進(jìn)展一對(duì)一專(zhuān)人陪護(hù)，防止跌仆。向每一位患者講解治療及鍛煉的目的，讓患者明白它的重要性和危險(xiǎn)性，主動(dòng)配合治療。利用每月安康宣教座談會(huì)，請(qǐng)資深的副主任醫(yī)師向患者及家屬進(jìn)展功能鍛煉講解，骨科相關(guān)知識(shí)講座；通過(guò)實(shí)際操作向陪人及家屬進(jìn)展喂食技巧培訓(xùn)，讓家屬熟悉根本的護(hù)理要領(lǐng)。2.4制訂預(yù)防平安可行措施嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，如病房巡視制度、輸液巡視制度、翻身卡簽名制度等，主動(dòng)提供護(hù)理效勞。對(duì)每一位患者進(jìn)展全面評(píng)估，科室制訂預(yù)防跌仆風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，準(zhǔn)確判斷患者可能出現(xiàn)跌仆的風(fēng)險(xiǎn)程度，采取一系列的預(yù)防措施，施

7、行的措施有：向家屬建議使用約束衣，床頭掛“慎防跌倒標(biāo)識(shí)，提示護(hù)理人員的注意，重點(diǎn)防護(hù)。抓好清潔人員的平安意識(shí)教育，確保環(huán)境的平安，特別南方潮濕天氣和夏天關(guān)空調(diào)開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)段尤為注意，針對(duì)不同時(shí)段對(duì)地面的平安管理更需注意，特別是拖地后、關(guān)空調(diào)前、患者集中進(jìn)展生活護(hù)理時(shí)，是護(hù)理地面干潔的重點(diǎn)。患者出院時(shí)向患者開(kāi)出安康處方，從患者的鞋、衣到患者的生活起居開(kāi)出一套合理的處方，為患者出院后的平安管理，也是骨折患者出院后平安管理必不可少的一環(huán)2。2.5加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員正確評(píng)估老年患者吞咽才能，喂食時(shí)置患者正確體位，耐心給患者喂食，進(jìn)食時(shí)防止不必要的刺激，防止患者誤吸。護(hù)理人員通過(guò)培訓(xùn)

8、考核，純熟掌握不同病種的翻身技巧，防止引起再次骨折?？苾?nèi)制造圖文并茂的宣傳小冊(cè)子，供患者翻閱。3體會(huì)3.1主動(dòng)效勞是骨科平安管理的重要措施護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)展主動(dòng)效勞意識(shí)教育的施行，是防止住院骨折患者意外發(fā)生的重要一環(huán)，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到效勞與平安的重要性。由于骨折患者多是突然而來(lái)而受傷的，未能及時(shí)轉(zhuǎn)變角色，不能準(zhǔn)確判斷自己的自理才能的程度，不同程度改變患者的生理、心理狀態(tài)，容易出現(xiàn)躁動(dòng)、自制才能降低等，成為骨折患者住院期間平安危險(xiǎn)因素，護(hù)士掌握患者的情況后，對(duì)患者的平安危險(xiǎn)因素進(jìn)展評(píng)估、預(yù)防，給予患者更多的關(guān)心及主動(dòng)的護(hù)理效勞，積極預(yù)防意外事件的發(fā)生，促進(jìn)疾病的康復(fù)。3.2團(tuán)隊(duì)精神，共同參與平安管理人人參與平安管理在工作中時(shí)時(shí)刻刻把平安工作放在首位，確保骨科患者住院期間平安，從不同時(shí)段不同的角度對(duì)患者現(xiàn)存或潛在的平安問(wèn)題進(jìn)展全面的評(píng)估，有針對(duì)性地制訂平安有效可能的護(hù)理措施，預(yù)防意外事件的發(fā)生，人人參與平安管理。3.3針對(duì)性的宣教防止不平安事件的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)影響骨折患