減少英國煤礦工人吸入性粉塵疾病-案例研究

1、減少英國煤礦工人吸入性粉塵疾病- 案例研究編制：David Creedy 和 Dave Feickert英國煤礦粉塵管理的歷史20 世紀 50 年代 60 年代： 1000 塵肺病死亡人數(shù)/年1949 年：行業(yè)設定粉塵標準，但沒有突出改善 1975 年：礦業(yè)監(jiān)察部批準粉塵管控制度1975 年 20 世紀 90 年代中期： 受影響的礦工從 10.2% 降至 0.2%自 20 世紀 90 年代起： 發(fā)病率增加 由于生產率提高，礦工的加班時間增加2007 年：更新粉塵管理制度，推行核準實務守則英國煤礦塵肺病1831 年：首例醫(yī)學研究1944 年：成立醫(yī)學研究機構1946 年：煤炭工業(yè)國有化- 啟動大

2、型實地研究：25 個煤礦、50,000 名礦工、30 年- 粉塵抑制的范圍從防爆領域延伸至衛(wèi)生防護領域- 死亡人數(shù) 1000/年（20 世紀 50 年代）；300（1999 年）；121（2010 年）英國煤礦職業(yè)病成本1974 年：推行礦工賠償計劃 2007 年：15 億人民幣賠償款；90,000 名索償人；4.5 億人民幣收入損失款 平均共 27,000 人民幣和 10,000 人民幣/月的收入損失 1998 年：針對英國煤炭公司提起的法律訴訟；有據可證的疏忽行為- 支氣管炎和肺氣腫（慢性阻塞性肺疾?。? 截至 2006 年： 300,000 名礦工得到賠償，共計 250 億人民幣 其它疾

3、?。?振動性白指 - 截止 2007 年約有 170,000 次索賠；噪聲性聽力損失 - 40,000 次索賠；截止 2007 年共賠償 7 億人民幣煤礦的不當行為有哪些？應提前 10 年采用粉塵重量測量法 忽視了實現(xiàn)工人接觸粉塵量最低化的法律義務翻新粉塵抑制設備而非購進新設備防塵人員大部分未接受過培訓且無權威資格篡改粉塵量讀值，以獲得生產獎金煤礦的不當行為有哪些？未能充分意識到粉塵對礦工的長期健康的影響自滿于已有的礦業(yè)管理和礦業(yè)監(jiān)察防塵技術和整個行業(yè)的相關技術未實現(xiàn)充分標準化未鼓勵礦工佩戴防塵面罩，因為管理人員認為佩戴防塵面罩會表示粉塵抑制措施實施未到位2007 年粉塵管理制度和實務守則 健

4、康監(jiān)護 在煤礦按時工作以及接觸粉塵環(huán)境或曾經接觸過粉塵環(huán)境的所有員工：接受定期體檢根據先前的體檢結果或工作經歷，每四年或更短時間進行一次體檢面臨較高危險的職業(yè)群體或個人需接受(石英粉塵接觸度較高)更為頻繁的體檢。2007 年粉塵管理制度和實務守則 健康監(jiān)護 體檢流程要求： 進行關于呼吸道癥狀和吸煙史的問卷調查，確定是否患有慢性支氣管炎和哮喘等其它呼吸道疾病 采用肺活量測定法測量一秒鐘內的用力呼氣量(FEV1)和用力肺活量(FVC),并按照國家標準評估測量結果 進行胸部X光檢查，除非醫(yī)生認為該檢查不需要2007 年粉塵管理制度和實務守則 健康監(jiān)護 員工需：確定需要接受體檢的礦工安排礦工在適當?shù)臅r

5、間接受免費體檢確定未接受體檢且具有上述疾病風險的礦工，并讓他們接受體檢保留相關記錄，便于監(jiān)控粉塵接觸超限時間獲得礦工的工作經歷相關信息，尤其是上次接受體檢的時間2007 年粉塵管理制度和實務守則 粉塵接觸控制限值 吸入性粉塵和吸入性石英粉塵的接觸限值必須控制在合理可行的最低限值內且低于接觸控制限值這些限值適用于全部的工作時間，除非礦工在 24 小時無塵環(huán)境中工作時間加權接觸限值= 接觸控制限值 x 40 小時/總工作時間接觸控制限值為：吸入性粉塵： 3.0 mg/m3吸入性石英粉塵： 0.3 mg/m32007 年粉塵管理制度和實務守則行動層次 避免接觸粉塵或減少受影響的工人人數(shù) 通過工程控制

6、或組織控制減少工人接觸粉塵的機會 提供呼吸防護設備(RPE) 2007 年粉塵管理制度和實務守則基本要求 向監(jiān)察員提交粉塵控制方案粉塵監(jiān)測和取樣與工人安全代表磋商后的粉塵接觸風險評估 設定接觸行動水平 根據接觸程度分類職業(yè)群體健康監(jiān)護提供信息和培訓2007 年粉塵管理制度和實務守則樣品控制措施 提供安裝了控制元件的采煤機，便于操作人員可待在進風口一側操作機器 安排進行平巷局部通風，避免回風影響另一個工作位置的串聯(lián)通風工作面無采煤作業(yè)時，在工作面回風采空區(qū)運輸巷組織相關活動，如物料運輸采用粉塵抑制和通風稀釋措施減少空氣中的粉塵量2007 年粉塵管理制度和實務守則控制措施的樣品設計方案 采用可使主

7、要粉塵源下風處的用工需求最低化的工作方法和布局在從割煤到鉆孔爆破過程中遇到斷層或其它地質問題時，改變工作方法，減少產生的粉塵量在不可能或未充分進行局部排氣通風的位置提供良好的全面通風采用安裝有集塵裝置的局部排氣通風系統(tǒng)除去空氣中的粉塵 2007 年粉塵管理制度和實務守則控制措施的樣品設計方案 采用巖層控制系統(tǒng)來避免進行巖石的切割或使其減至最小次數(shù)，特別是在石英含量較高時 在截煤機上采用最佳的可用抑塵方法，如高壓噴水至每個截齒和回流風簾滾筒在運煤機上采用最佳的可用抑塵方法，特別是位于工作位置的進風口一側的運煤機英國職業(yè)健康經驗總結在制定和強制執(zhí)行強有力的的職業(yè)健康管控體系之前，粉塵管控體系的不足

8、導致英國煤炭工業(yè)耗費了龐大的人力和財務成本 這些巨大的成本為大型煤炭工業(yè)企業(yè)的所有者和管理人以及整個社會提供了有益的借鑒，因為如此龐大的成本必須由納稅人來承擔如果更早地采取健康和安全行動，就能避免許多痛苦和損失。 討論事項比較中國大型煤礦的當前職業(yè)健康狀況和英國煤礦的職業(yè)健康保護的發(fā)展狀況確定并基于當前 OSH 體系的優(yōu)勢，改善煤礦工人的健康保護工作確定要提高中國煤礦業(yè)健康保護水平所需解決的障礙和難題 美文欣賞幸福語錄 遭遇苦難的時候，別急著為自己抱不平。有的禮物，常以遭難的面容現(xiàn)身。 威脅看似好用，但以力服人，都只是一是有效。 記憶有美化的功能，得不到的最美，失去時才知自己沒有好好珍惜的，更美。 距離創(chuàng)造美感，日日如膠似漆，只是美夢中的甜蜜快樂短信 人