醫(yī)院全員核酸檢測工作預(yù)案

1、醫(yī)院全員核酸檢測工作預(yù)案根據(jù)關(guān)于進一步完善全員核酸檢測工作方案的通知 和疫情防控和經(jīng)濟運行工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）關(guān)于印發(fā) 全員核酸檢測工作預(yù)案的通知要求，結(jié)合我院實際制定本 預(yù)案。一、成立醫(yī)院全員核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XX副組長：XX組員：所有科室主任領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)醫(yī)院全員核酸檢測工作預(yù)案的制定修改， 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督導(dǎo)檢查等工作。工作目標(biāo)：快速反響，協(xié)作配合，依法有序，操作規(guī)范, 結(jié)果可靠。確保在發(fā)布全員核酸檢測指令后30分鐘內(nèi)人員、 物資、場地安排等全部到位，啟動全員核酸檢測后2天內(nèi)完 成檢測任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)全員核酸檢測工作專班：組長：XX組員：XX工作專班負責(zé)醫(yī)院全員核酸篩檢測的具體實施

2、等，辦公 室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。公衛(wèi)科根據(jù)要求規(guī)定采集檢測時間、檢測人 員及統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)科負責(zé)集中采集的組織工作，護理部負責(zé)采 樣人員的培訓(xùn)、組織，院感科負責(zé)標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運及檢驗過 程的院感防護，檢驗科負責(zé)檢測、出具報告及結(jié)果查詢等， 設(shè)備科負責(zé)試劑、采樣管、防護用品的儲藏及購買。在醫(yī)院內(nèi)的所有工作人員、病人及陪人都要進行核酸檢 測，包括醫(yī)護人員、醫(yī)技人員、管理人員、后勤服務(wù)人員（保 安、保潔、護工、食堂工作人員）、進修實習(xí)人員、住院病 人及陪人、發(fā)熱病人等。三、工作流程1、各科室負責(zé)本科室范圍內(nèi)所有在崗工作人員、病人 及陪人的核酸采集，包括在本科室工作的進修、實習(xí)人員、 保安、保潔、護工等，不能有漏檢

3、。科室不能自己采集的盡 量自行聯(lián)系其他科室?guī)椭杉?，或是到醫(yī)院指定的核酸采集 處采集，注意不要聚集。采集人員按要求做好條碼打印。采 集方法視要求決定。2、采集時間要求：預(yù)案啟動后第一天采集完所有在崗 工作人員、病人及陪人，第二天采集完剩余人員。3、集中采集點：初步定在門診樓東頭采集處（根據(jù)需 要可以停止查體工作，查體中心設(shè)置為采樣點），工作人員 采集時間擬定上午10時至11時，下午2時至4時（根據(jù)需 要到時可調(diào)整）。如遇特殊狀況，無法設(shè)立集中采集點時，-2- 各科室自己聯(lián)系其他科室?guī)椭杉?biāo)本和登記表（條碼） 按要求送檢驗科。采集的標(biāo)本數(shù)和登記表要一致。檢驗科收 標(biāo)本時要核對無誤。4、不能來

4、醫(yī)院采集的工作人員，根據(jù)要求，可在規(guī)定 區(qū)域內(nèi)采集，報告單（或復(fù)印件）交科室留存。5、各科室主任負責(zé)本科室全員核酸檢測工作，做到不漏一人。6、設(shè)備科除正常儲藏之外另增加儲藏2000人份的檢測 試劑和采樣管（10:1混采采樣管、5:1混采采樣管、單人采 樣管各2000人份）。7、單采檢測呈陽處置流程。有呈陽標(biāo)本立即報醫(yī)院全 員核酸檢測工作專班，醫(yī)院立即上報區(qū)核酸檢測工作組。呈 陽樣本第一時間送市疾控進行復(fù)核。做好呈陽人員的隔離， 等待轉(zhuǎn)運；做好相關(guān)環(huán)境的消毒處理。呈陽信息報公衛(wèi)科進 行網(wǎng)絡(luò)直報。8、混采檢測呈陽處置流程。有呈陽標(biāo)本立即報醫(yī)院全員核酸檢測工作專班，醫(yī)院立即上報區(qū)全員核酸檢測工作 組

5、。混管樣本呈陽所涉人員在院內(nèi)的要立即原地隔離，按照 上級部門要求處置。做好相關(guān)環(huán)境的消毒處理。本預(yù)案根據(jù)上級要求時間開始啟動2022醫(yī)院發(fā)現(xiàn)核酸檢測呈陽病例應(yīng)急演練-3-場景腳本為進一步做好新冠疫情防控和醫(yī)療救治工作，落實“外 防輸入，內(nèi)防反彈”的要求，堅持及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精 準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化工作機制，做好各項疫情防控工 作措施。進一步規(guī)范發(fā)現(xiàn)新冠核酸檢測呈陽的處置過程，提 高醫(yī)護人員應(yīng)急處置能力，按照統(tǒng)一部署要求，特舉辦本次 應(yīng)急演練。一、演練宗旨通過演練提升醫(yī)務(wù)人員對疫情處置能力和熟練程度，切 實保障患者和醫(yī)務(wù)人員的平安，進一步做好疫情防控工作。二、演練人員組成新冠防控應(yīng)急處置

6、領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)科、護理部、感 控科、發(fā)熱門診以及保潔人員等。三、演練內(nèi)容（一）場景設(shè)置2022年3月7日，呼吸內(nèi)科病區(qū)，患者王某，女,46歲。 3月4日以“咳黃痰3天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診， 入院前無發(fā)熱，掃碼、流調(diào)、測溫均正常?；颊邿o中高風(fēng)險 地區(qū)旅居史，血常規(guī)白細胞稍高，核酸及抗體均為陰性，肺 部CT顯示雙肺下葉少許小片狀陰影，入院時診斷為“肺炎”, 入院三天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，體溫37.8。-4-責(zé)任醫(yī)師甲、責(zé)任護士乙在清潔區(qū)穿戴醫(yī)用防護口罩、 工作帽、手套、隔離衣，需要時穿戴護目鏡/防護面屏和/或 鞋套/靴套,進入過渡病室對患者實施診療護理操作。病房醫(yī) 生按照院內(nèi)發(fā)熱患者處

7、置流程給與患者單人單間隔離居住, 復(fù)查核酸、血常規(guī)，檢驗科3月7日回報新冠核酸檢測為呈 陽。（-）演練流程09： 00 （上午）一一患者及陪護進入醫(yī)院發(fā)熱門診大廳, 預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員給予患者及陪護手部消毒，同時觀察口罩 是否佩戴標(biāo)準(zhǔn)（注意與患者保持距離），監(jiān)督患者及陪護掃 行程碼及健康碼，患者額溫槍測體溫38. 1C,對患者及陪護 進行流行病學(xué)調(diào)查并填寫流行病調(diào)查表。09： 05 （上午）一一導(dǎo)診護士引導(dǎo)患者及陪護人員到掛 號窗口掛號，隨后到診室就診，將流行病調(diào)查表交給醫(yī)生。 醫(yī)生再次詢問患者流行病學(xué)史并對患者測溫。由于患者為超 市冷鏈?zhǔn)称蜂N售人員且有發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽感冒病癥，醫(yī) 生高度懷疑

8、新冠感染，醫(yī)生開具血常規(guī)、新型冠狀病毒核酸 檢測、肺部CT等檢查工程，對陪護人員開具核酸病毒檢測 工程，并根據(jù)消毒規(guī)范進行消殺。09： 07 （上午）一一導(dǎo)診護士引導(dǎo)患者及陪護至收費處 進行繳費，按照消毒規(guī)范進行消殺。09： 10 （上午）一一發(fā)熱門診護士在采血室進行靜脈采-5 - 血，根據(jù)消毒規(guī)范進行消殺。按指定路線進行血樣送檢，樣 本消殺后進行包裝轉(zhuǎn)運。09： 15 （上午）在核酸采集室對患者及陪護進行鼻拭子采集，根據(jù)消毒規(guī)范進行消殺。09： 20 （上午）發(fā)熱導(dǎo)診護士聯(lián)系CT室，確認發(fā) 熱患者專用CT狀態(tài)和患者CT檢查時間,CT室做好接診準(zhǔn)備。09： 25 （上午）一一發(fā)熱門診導(dǎo)診護士帶

9、著患者按照指 定路線到發(fā)熱患者專用CT進行檢查，根據(jù)消毒規(guī)范進行消 殺。09： 45 （上午）CT檢查結(jié)束后發(fā)熱導(dǎo)診護士帶患者 返回發(fā)熱門診留觀病房并告知醫(yī)生，等待檢查結(jié)果。13： 00 （下午）一一患者核酸結(jié)果回報為呈陽，檢驗科 第一時間通知發(fā)熱門診醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、感控科。13： 02 （下午）一一發(fā)熱門診醫(yī)生召集醫(yī)院新冠救治專 家組（由呼吸內(nèi)科、ICU、影像科等專家組成）會診，根據(jù) 患者病史和檢查檢驗結(jié)果，確定患者為新型冠狀病毒核酸呈 陽。13： 05 （下午）一一發(fā)熱門診醫(yī)生立即 上報感控科, 同時2小時內(nèi)報送傳染病卡。13： 10 （下午）一一醫(yī)務(wù)科與發(fā)熱門診醫(yī)生核實患者情 況后，將核酸

10、檢測呈陽結(jié)果上報至轄區(qū)衛(wèi)健局指定人員，等 待轉(zhuǎn)運通知。報告內(nèi)容為“XX醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者核酸檢測呈陽， 請求轉(zhuǎn)至新冠定點醫(yī)院”。120救護車（專用）人員與醫(yī)務(wù) 科確定患者所在位置、轉(zhuǎn)運地點及聯(lián)系人。13： 30 （下午）一一120救護車（專用）到達，經(jīng)治醫(yī) 師將患者送至120救護車，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員和120急救中 心醫(yī)務(wù)人員在新冠轉(zhuǎn)運交接單簽字，完成患者轉(zhuǎn)運。13： 30 （下午）一一醫(yī)護人員聯(lián)系患者所在社區(qū)，將患 者陪護人員“手遞手”轉(zhuǎn)交至社區(qū)管控。13： 30 （下午）一一感控科將患者信息上報轄區(qū)疾控中 心，指導(dǎo)發(fā)熱門診進行終末消毒。13： 30 （下午）一一醫(yī)務(wù)科指派發(fā)熱門診負責(zé)人對患者 接觸

11、的醫(yī)務(wù)人員進行排查登記，在感控科指導(dǎo)下對患者就診 行程路徑再次終末消殺。（三）演練效果評價通過此次演練從實際工作出發(fā)，將預(yù)想的突發(fā)事件進行 演練，醫(yī)護人員對疫情防控常態(tài)化的要求，筑牢防線不放松 的態(tài)度得到了進一步的提高，到達預(yù)期效果。（四）后續(xù)措施.病區(qū)臨時改變?yōu)榱粲^病區(qū)，醫(yī)務(wù)部、護理部選派應(yīng)急 醫(yī)護隊伍進駐該病區(qū)（進入病區(qū)需穿戴醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用 帽、防護服、手套、面屏、鞋套/靴套），替換原有醫(yī)護人 員。.該病區(qū)當(dāng)班工作人員全部集中隔離觀察；病區(qū)以外的-7- 院內(nèi)接觸者根據(jù)接觸程度進行相應(yīng)隔離；院外接觸人員由疾 控部門和公安進行追蹤處置。.醫(yī)師甲和護士乙最后一批專車轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運前在過渡病 室內(nèi)脫去防護用品，保存防護口罩外出，隨時手衛(wèi)生，到達 隔離點后更換口罩。.核酸檢測呈陽病例王某被安置到定點醫(yī)院救治；該病 區(qū)其他患者實行留觀管理，逐步排查。演練總結(jié)及問