0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

1、036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范1/342/34“明醫(yī)”與“名醫(yī)”“治未病”3/34“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”一級(jí)預(yù)防 健康未病態(tài)二級(jí)預(yù)防 欲病未病態(tài)三級(jí)預(yù)防 已病未傳態(tài)4/34目 錄5/34項(xiàng)目實(shí)施含有相當(dāng)意義6/34符合新增服務(wù)5項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)7/34036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)8/34一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住036個(gè)月兒童。9/34二、服務(wù)內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)10/34三、服務(wù)流程12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。依據(jù)兒童不一樣月齡對(duì)家長進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)

2、養(yǎng)指導(dǎo)6、12月齡18、24 月齡30、36 月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法11/34四、服務(wù)要求12/34五、考評(píng)指標(biāo)036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接收中醫(yī)藥健康管理服務(wù)036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)036個(gè)月兒童數(shù)100。13/34六、附件填表說明：1印制新表格時(shí)可在原“06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”所列兒童健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”內(nèi)容。2中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：請(qǐng)?jiān)谒峁┓?wù)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”，可多項(xiàng)選擇。其它服務(wù)請(qǐng)注明。14/34036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范掌握這些特點(diǎn)，對(duì)于指導(dǎo)兒童

3、保健和疾病防治，有著主要意義。15/34（一）臟腑嬌嫩，形氣未充概括地說明小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑形態(tài)還未成熟、各種生理功效還未健全。臟腑柔弱，對(duì)病邪侵襲、藥品攻伐抵抗和耐受能力都較低。 一、小兒生理特點(diǎn)16/34稚陽未充稚陰未長17/34（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育快速“純陽之體”小兒生機(jī)旺盛、發(fā)育快速，恰如旭日之東升，草木之方萌18/34（一）發(fā)病輕易，傳變快速（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)張景岳在景岳全書小兒則中所說：“小兒之病，其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷、積痼癡頑者之比?！倍⑿翰±硖攸c(diǎn) 19/34（一）飲食調(diào)養(yǎng)1. 養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣。2. 養(yǎng)成良

4、好飲食習(xí)慣，防止偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，預(yù)防乳食無度。3. 食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4. 嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。三、兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù)20/34（二）起居調(diào)攝1. 確保充分睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。2. 養(yǎng)成良好大小便習(xí)慣。3. 衣著要寬松利于骨骼生長發(fā)育。4. 四時(shí)調(diào)攝 5. 經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，以增強(qiáng)體質(zhì)。21/34怎么辦？22/34優(yōu)勢：不用針，不用藥，見效快1.經(jīng)濟(jì)簡便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著5.易于接收（三）小兒推拿23/34小兒推拿特點(diǎn)24/3425/34穴名位置主 治操 作脾土拇指羅紋面泄瀉、嘔吐用推法，推200

5、500次大腸自食指端橈側(cè)邊緣至虎口成一直線積滯、泄瀉用推法，推100300次板門大魚際隆起處胸悶、嘔吐、積滯腹?jié)M、食欲不振用推法或揉法，操作50200次三關(guān)前臂橈側(cè)邊緣，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線外感怕冷無汗、營養(yǎng)不良用推法，自腕部向上推至肘部，推200500次六腑前臂尺側(cè)邊緣，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線發(fā)燒、多汗虛證忌用用推法，自肘部向下推至腕部，推100500次天河水前臂掌側(cè)正中，自腕橫紋中點(diǎn)至肘橫紋中點(diǎn)成一直線身熱煩躁，外感發(fā)燒用推法，自腕部向上推至肘彎處，推100500次七節(jié)第4腰椎至尾骶骨成一直線泄瀉、痢疾、食積腹脹、腸熱便秘用推法，自上而下或自下而上均可，推200500次龜尾尾

6、椎骨處泄瀉、脫肛、便秘用揉法，揉300600次丹田臍下2寸少腹痛、遺尿、脫肛，小便赤少用摩法或揉法操作35分鐘26/341.摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂重復(fù)做環(huán)形有節(jié)律移動(dòng)，每次13分鐘。（3）功效：含有改進(jìn)脾胃功效，促進(jìn)消化吸收作用。27/342.捏脊（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。（2）操作：推、捏、捻、放、提（3）功效：含有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)作用。 28/343. 按揉足三里（1）位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。（3）功效：含有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)作用。29/344. 按揉迎香穴（1）位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中（2）操作：每次13分鐘。（3）功效：含有宣通鼻竅作用。30/345. 按揉四神聰穴（1）位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。（3）功效：含有醒神益智作用。31/34小