手術(shù)室院感講稿

1、關(guān)于手術(shù)室院感第一張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月前言 手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院感染發(fā)生率最高的地方?；颊咝g(shù)后一旦發(fā)生感染并發(fā)癥，不但影響預(yù)后，甚至危及性命，因此預(yù)防手術(shù)室醫(yī)院感染是手術(shù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)。第二張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素手術(shù)人員因素手術(shù)植入的影響手術(shù)物品的消毒滅菌效果手術(shù)室環(huán)境因素手術(shù)時(shí)間的影響患者身體因素第三張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)人員因素手術(shù)人員自身病原微生物的傳播：手術(shù)人員是手術(shù)部位醫(yī)院感染微生物的重要傳染源。手術(shù)人員的手一旦在操作過(guò)程中手套破裂，即成為感染的菌源?？诒乔挥械募?xì)菌，可通

2、過(guò)咳嗽、噴嚏、呼吸和說(shuō)話使細(xì)菌排至空氣中或通過(guò)帶菌飛沫直接噴出，污染手術(shù)野，或經(jīng)過(guò)手術(shù)室內(nèi)空氣傳播于手術(shù)野，使患者發(fā)生手術(shù)部位感染。第四張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)操作的因素：手術(shù)操作過(guò)程中，醫(yī)師清除壞死組織部不徹底，操作粗暴，手術(shù)中縫合時(shí)留有死期、止血不徹底、未適當(dāng)放置引流物。手術(shù)人員無(wú)菌操作相關(guān)因素：參加手術(shù)人員如麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士的無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作不熟練，有菌區(qū)域與無(wú)菌區(qū)域界線不清，空腔臟器手術(shù)及局部有感染的手術(shù)術(shù)中做好保護(hù)性隔離措施。第五張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)物品的消毒滅菌效果手術(shù)物品未按照衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心兩規(guī)一標(biāo)進(jìn)行清洗消毒

3、及滅菌，或已消毒物品超過(guò)了有效期，或已被污染，未進(jìn)行重新消毒或未進(jìn)行更換;使用了不潔的醫(yī)療器具，導(dǎo)致手術(shù)部位感染。第六張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室環(huán)境因素布局和設(shè)施不合理：手術(shù)室內(nèi)區(qū)域劃分不清，無(wú)明顯標(biāo)志，潔污物品共通道，易引起交叉感染;手術(shù)間人員流動(dòng)是空氣中細(xì)菌數(shù)量變化的主要原因 手術(shù)間的安排不合理，1、2、3類(lèi)切口的手術(shù)間未分開(kāi)第七張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月室內(nèi)空氣消毒不嚴(yán)格，空氣中細(xì)菌數(shù)量嚴(yán)重超標(biāo)清潔衛(wèi)生不合要求，室內(nèi)物體表面、地面、墻壁清潔或消毒不徹底，或使用的清潔劑不當(dāng)，物體表面的細(xì)菌數(shù)超標(biāo)。第八張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)植入的影響由

4、于微生物通過(guò)吸引，黏附并定植于植入物表面引起感染。手術(shù)時(shí)間的影響手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，術(shù)后感染率越高第九張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月患者身體因素患者過(guò)度肥胖，脂肪組織過(guò)多，使手術(shù)切口過(guò)大，或暴露困難，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng);另外脂肪組織血液供應(yīng)不足，術(shù)后傷口感染的危險(xiǎn)性大?；颊呙庖吖δ艿拖拢蚴褂脤?duì)免疫功能有影響的藥物或合并有全身性疾病如糖尿病等。第十張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)臨近部位有感染病灶或已有全身性感染。手術(shù)創(chuàng)傷使患者原有的身體屏障被破壞如皮膚黏膜屏障或胃腸道屏障功能受損。第十一張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二預(yù)防手術(shù)感染的管理措施手術(shù)人員管理手術(shù)物品管理術(shù)中無(wú)菌

5、操作的管理手術(shù)室環(huán)境的管理第十二張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.手術(shù)人員管理 嚴(yán)格控制手術(shù)人員，每臺(tái)手術(shù)的參觀人員不能超過(guò)2人。呼吸道或局部有感染的人員禁止入室參加手術(shù)，入室人員必須按要求更換洗手衣褲，戴口罩帽子，并遵守嚴(yán)格的手衛(wèi)生。第十三張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.手術(shù)物品的管理 所有用于手術(shù)的物品如布類(lèi)、手術(shù)器械、敷料等必須是無(wú)菌物品，一次性耗材必須包裝完好，在有效期內(nèi)。包裝材料有破損或潮濕應(yīng)視為有菌，需重新滅菌。第十四張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.術(shù)中無(wú)菌操作的管理 嚴(yán)格按要求進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，術(shù)中打開(kāi)空腔臟器或接觸感染部位時(shí)要進(jìn)行保護(hù)性隔離，手

6、套破口或被污染及時(shí)更換，手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，操作熟練，配合默契，縮短手術(shù)時(shí)間。第十五張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.手術(shù)室環(huán)境的管理 （1）建立合理的手術(shù)室布局：嚴(yán)格進(jìn)行分區(qū)即無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)界限標(biāo)志明顯。并按手術(shù)切口的類(lèi)別安排手術(shù)間，感染手術(shù)安排在正負(fù)壓切換手術(shù)間。手術(shù)間盡量少放設(shè)備，各種儀器不可阻擋回風(fēng)口，以免影響消毒效果。第十六張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （2）手術(shù)間空氣質(zhì)量：在控制手術(shù)間參觀人員的同時(shí)，嚴(yán)禁人員串手術(shù)間;術(shù)前半小時(shí)開(kāi)啟凈化空調(diào)系統(tǒng)，保證空氣潔凈度達(dá)標(biāo)。接臺(tái)手術(shù)時(shí)，要及時(shí)打掃衛(wèi)生，清潔后百級(jí)手術(shù)間凈化15min，萬(wàn)級(jí)手術(shù)間凈化20min。第十七張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （3）徹底清潔消毒：每天手術(shù)開(kāi)始前要對(duì)手術(shù)間所有物表、地面進(jìn)行清潔，每天手術(shù)結(jié)束后手術(shù)間物品及儀器設(shè)備表面要進(jìn)行徹底清潔消毒，固定周衛(wèi)生日，進(jìn)行衛(wèi)生大掃除。保潔工作質(zhì)量由當(dāng)班巡回護(hù)士檢查，護(hù)長(zhǎng)抽查，對(duì)新進(jìn)保潔員由科室院感小組對(duì)其進(jìn)行清潔消毒方法的培訓(xùn)。由設(shè)備科按時(shí)清潔更換各級(jí)過(guò)濾器第十八張，PPT共二十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)束語(yǔ)手術(shù)室嚴(yán)格感染管理是手術(shù)成功必要的條件，是衡量醫(yī)院感染率高低的重要指標(biāo)。因此，要加大管理力度，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，明確手術(shù)室醫(yī)院感染原因與預(yù)防