相關(guān)部門醫(yī)院感染管理制度

1、相關(guān)部門醫(yī)院感染管理制度1 11文件名稱相關(guān)部門醫(yī)院感染管理 制度版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-M-2016-147總頁數(shù)共2頁制定部門院感科生效日期1目的明確有關(guān)部門的醫(yī)院感染管理職責(zé)，協(xié)同做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。2范圍醫(yī)務(wù)部、護理部、后勤部、藥劑科、醫(yī)技部、膳食科。3定義無。4內(nèi)容4.1醫(yī)務(wù)部職責(zé)：4.1.1協(xié)助組織醫(yī)生和醫(yī)技部門人員參加醫(yī)院感染預(yù)防控制知識的培訓(xùn)。4.1.2監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)生和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染有關(guān)制度。4.1.3發(fā)生醫(yī)院感染流行或有暴發(fā)趨勢時，協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，根據(jù)需要進行醫(yī)生人力調(diào)配，組織對患者的治

2、療和善后處理。4.1.4負責(zé)根據(jù)傳染病報告有關(guān)規(guī)定和暴發(fā)事件信息報告有關(guān)規(guī)定，負責(zé)疫情的報告與院內(nèi)信息交流工作。4.2護理部職責(zé)：4. 2.1協(xié)助組織全院護理人員參加醫(yī)院感染預(yù)防控制知識的培訓(xùn)。4.2.2監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。4.2.3發(fā)生醫(yī)院感染流行或有暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。4.3后勤部職責(zé)：4.3.1負責(zé)醫(yī)院廢棄物的收集、運送、暫存的管理工作。4.3.2負責(zé)管理污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。4.3.3監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。4. 3.4管理外包洗衣工作，符合醫(yī)院感染管理要求。4. 3.5負

3、責(zé)醫(yī)院維修、改建等工作符合院感要求。4.4藥學(xué)部職責(zé)：4. 4.1負責(zé)本院抗菌藥物的應(yīng)用統(tǒng)計，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。4.4.2及時為臨床提供抗菌藥物信息和用藥指導(dǎo)。4.4.3為臨床人員進行抗菌藥物應(yīng)用知識培訓(xùn)。4.5醫(yī)技部檢驗科職責(zé)：4. 5.1負責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標本檢驗。4.5.2開展細菌耐藥性監(jiān)測，定期統(tǒng)計分析，向院感科反饋，向全院公布。4.5.3發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。4.6后勤部保潔公司職責(zé)：4.6.1按照醫(yī)院病區(qū)保潔感染管理規(guī)程及醫(yī)院公共區(qū)域保潔管理規(guī)范對保潔工作進行管理。4. 6.2定期評價保潔質(zhì)量，并及時分析改進工作。4.6.3協(xié)調(diào)組織對保潔人員進行院感知識的培訓(xùn)。4.7膳食科職責(zé)：4.7.1按照餐飲的感染管理規(guī)范對餐飲相關(guān)操作過程進行監(jiān)管