藥理學(xué)練習(xí)題10

1、第二十五章抗心絞痛藥和降血脂藥一、單項選擇題1、硝酸甘油抗心絞痛主要機制是（）A、擴張容量血管和阻力血管B、擴張冠脈輸送血管C、擴張冠脈側(cè)枝血管D、擴張冠脈阻力血管E、減慢心率、抑制心收縮力、降心肌氧耗量2、硝酸甘油、0受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A、擴張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、抑制心肌收縮力E、降低心肌耗氧量3、下述關(guān)于普萘洛爾與硝酸異山醇酯合用治療心絞痛的理論根據(jù)的敘述,哪點是錯誤的（）A、增強療效B、防止反射性心率加快C、避免心容積增加D、能協(xié)同降低心肌耗氧量E、避免普萘洛爾抑制心臟4、普萘洛爾治療心絞痛時可產(chǎn)生下哪一作用（）A、心收縮力增加

2、，心率減慢B、心室容積增大，射血時間延長，增加耗氧量C、心室容積縮小，射血時間縮短，降低耗氧量D、擴張冠脈,增加心肌供血E、擴張動脈,降低心后負(fù)荷5、下列哪項描述不正確（）A、硝酸甘油抗心絞痛的基本藥理作用是松馳血管平滑肌B、酸酸甘油可用于急性心肌梗塞C、硝苯地平可用于變異型心絞痛D、普萘洛爾與維拉帕米合用于心絞痛的治療，可提高療效E、硝苯地平與硝酸異山梨醇酯合用可進一步提高抗心絞痛療效。6、硝酸甘油適用于（A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、各型心絞痛7、阿替洛爾適用于（）A、非穩(wěn)定型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、勞力型和變異型心絞痛8、硝酸甘油沒有下列哪一種作

3、用？（）A、擴張容量血管B、減少回心血量C、增加心率D、增加心室壁張力E、降低心肌耗氧量9、地爾硫抗心絞痛的機制不包括（）A、擴張冠脈、增加缺血心肌血流量B、收縮冠脈、增加缺血心肌血流量C、擴張阻力血管、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟后負(fù)荷、降低心肌耗氧量E、拮抗Ca2+內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+量,對缺血心肌起保護作用TOC o 1-5 h z10、硝酸甘油的主要不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、耐受性C、反射性心率加快D、眩暈E、血壓升高二、多項選擇題1、硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的結(jié)果是（）A、協(xié)同降低心肌耗氧量B、消除反射性心率增加C、縮小增加的心室容積D、延長射血時間E、房室傳導(dǎo)加快2

4、、可用于治療勞力型心絞痛的鈣拮抗藥有（）A、硝苯地平B、地爾硫C、維拉帕米D、尼群地平E、氟桂嗪3、地爾硫可用于（）A、變異型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛DD、竇性心動過緩E、房室傳導(dǎo)阻滯4、56三、123456四123456、TOC o 1-5 h z有哮喘病的心絞痛患者，宜選用（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、阿替洛爾D、地爾硫E、硝苯地平心衰伴心絞痛的患者，不宜選用（）A、維拉帕米B、地爾硫C、普萘洛爾D、硝酸甘油E、硝酸異山聚醇酯下抗心絞痛藥中可引起心率增加的藥物有（）A、地爾硫B、硝苯地平C、普萘洛爾D、硝酸甘油E、美托洛爾判斷題消膽胺主要用于治療高膽固醇血癥。（）氯貝丁酯

5、和消膽胺均能降低血漿甘油三酯含量主要用于高甘油三酯血癥。（）普萘洛爾對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛無效。（）硝苯地平因能劇烈擴張外周血管，使心率加快，不宜用于穩(wěn)定型心絞痛。（）亞油酸能降低膽固醇，可用于高膽固醇血癥（）心絞痛發(fā)作時，交感神經(jīng)活性增高，心肌代謝增強，心耗氧量提高（）填空題硝酸甘油抗心絞痛的給藥途徑是。心肌耗氧量除取決心肌收縮力外，還取決于。臨床上常將硝酸酯類與合同，合用的意義在于前者可克服后者，而后者可克服前者的不良作用。但合用時須注意，否則反而誘發(fā)心絞痛的產(chǎn)生。常用抗心絞痛藥有、等三類。每類的代表藥分別、?？剐慕g痛藥通過和發(fā)揮抗心絞痛作用。硝酸甘油臨床適應(yīng)癥包括、。55、奎尼丁降低自

6、律性的機制（）7、硝酸甘油連續(xù)使用23周可出，克服的方法是8、普萘洛爾不宜用于變異型心絞痛，因為五、問答題1、抗心絞痛藥分為哪幾類？各類列舉一個代表藥并說明其作用機制。2、常用于抗心絞痛鈣拮抗劑有哪些？臨床應(yīng)用時應(yīng)如何選擇？第二十六章抗心律失常藥一、單項選擇題1、下列哪項描述不正確（）A、陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米B、利多卡因能絕對延長浦氏纖維ERPC、奎尼丁可阻抑3相K+外流，絕對延長ERPD、抗心律失常藥延長ERP后有利于消除折返激動現(xiàn)象E、奎尼丁可阻斷受體，擴張血管，血壓下降。2、下列哪一藥物是鈣通道阻滯藥（）A、利多卡因B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、奎尼丁E、乙胺碘咲酮3、美西律對

7、哪種心律失常有效（）A、室上性心動過速B、房顫C、房撲D、室性心律失常E、竇性心動過速4、應(yīng)用奎尼丁治療時，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、金雞納反應(yīng)C、出現(xiàn)心功能不全D、奎尼丁暈厥E、低血壓A、抑制0相Na+內(nèi)流B、抑制4相Na+內(nèi)流C、抑制0相Ca+內(nèi)流D、抑制4相Ca+內(nèi)流E、抑制4相K+內(nèi)流6、不正確描述是（）A、利多卡因可選擇性降低浦氏纖維自律性B、利多卡因?qū)κ倚孕穆墒СＳ行、普萘洛爾可用于竇性心動過速D、維拉帕米適用于陣發(fā)性室上性心動過速E、奎尼丁安全范圍大，可作為門診用藥TOC o 1-5 h z7、利多卡因降低心肌自律性，主要是（）A、抑制Ca+內(nèi)流B、促4相K+外流

8、C、促4相Na+內(nèi)流D、抑制4相Na+內(nèi)流E、抑制4相K+外流8、僅對室性心律失常有效的藥物是（）A、利多卡因B、奎尼丁C、普萘洛爾D、維拉帕米E、胺碘酮9、具降低自律性，減慢傳導(dǎo)，絕對延長有效不應(yīng)期的藥物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、苯妥英鈉D、胺碘酮E、美西律10、胺碘酮是（）A、鈉通道阻斷藥B、B受體阻斷藥C、鈣通道阻斷藥D、延長動作電位時程藥E、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑11、下列哪種描述是正確的（）A、室性早搏宜用普萘洛爾B、急性心肌梗塞病人禁用硝酸甘油c、對伴有支氣管哮喘的心絞痛病人選用B受體阻斷劑比選用鈣拮抗劑好AA、胃腸道反應(yīng)B、藥熱C、出現(xiàn)心功能不全D、普萘洛爾抑制心肌收縮力

9、后，增大心室容積，會減弱它的抗心絞痛作用E、相對延長ERP不能取消折返激動現(xiàn)象12、竇性心動過速宜選用（）A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、心得安（普萘洛爾）D、胺碘酮E、利多卡因13、下列抗心律失常藥的基本作用中，哪點不能取消折返激動現(xiàn)象（）A、降低異位自律性B、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性C、絕對延長ERPD、縮短APD、ERP，相對延長ERPE、促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一14、下列哪種抗心律失常藥對強心甙中毒所引起的快速型心律失常療效佳？A、苯妥英鈉B、胺碘酮C、普魯卡因胺D、普萘洛爾E、奎尼丁15、應(yīng)用奎尼丁治療心房纖顫時，常先用強心甙，因為后者能（）A、對抗奎尼丁引起的心臟抑制B、對抗

10、奎尼丁的血管擴張作用C、防止室性心動過速的產(chǎn)生D、增加奎尼丁抗房顫的作用E、提高奎尼丁的血藥濃度16、對陣發(fā)性室上性心動過速宜首選（）A、奎尼丁B、維拉帕米C、苯妥英鈉D、利多卡因E、胺碘酮17、地爾硫的作用機制是（）A、抑制Na+內(nèi)流B、促進Na+外流C、抑制Ca2+內(nèi)流D、促進Ca2+外流E、促進K+外流18、長期應(yīng)用普魯卡因胺，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）DD、紅斑狼瘡樣綜合征E、低血壓TOC o 1-5 h z19、妥卡胺（室安卡因,妥卡尼）對哪種心律失常有效（）A、竇性心動過緩B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動D、心房顫動E、室性早搏和室性心動過速20、下列那種情況，心得安（普萘洛爾）無效（）A

11、、室性早搏B、心絞痛C、高血壓D、甲亢及危象E、竇性心動過緩21、有關(guān)普萘洛爾的抗心律失常作用機制，下哪項描述是錯誤的（）A、阻斷心肌1受體B、降低竇房結(jié)、浦氏纖維的自律性C、抑制房室結(jié)，延長房室結(jié)ERPD、產(chǎn)生負(fù)性頻率作用E、提高浦氏纖維傳導(dǎo)性22、下列的描述，哪項是錯誤的（）A、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，能降低浦氏纖維的自律性B、利多卡因是廣譜抗心律失常藥，但用于室性心律失常療效好C、維拉帕米一般不與普萘洛爾合用于快速型心律失常D、強心甙減慢心率的作用是由收縮性加強后所繼發(fā)E、胺碘酮可明顯延長心房、心室的APD和ERP23、急性心肌梗塞引起的室性心動過速的首選藥是（）A、利多卡因B、奎尼丁C、

12、維拉帕米D、普萘洛爾E、地高辛24、關(guān)于利多卡因的介紹，哪一點是錯誤的？（）A、促進4相K+外流抑制浦氏纖維自律性B、主要用于室性心律失常C、較少引起血壓下降和心肌收縮力抑制D、也可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速E、促進浦氏纖維3相K+外流，相對延長ERP25、關(guān)于奎尼丁對心臟的作用,錯誤描述是（）A、抑制心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流,使心肌收縮力減弱B、減慢3相K+外流,APD和ERP延長C、降低自律性細(xì)胞4相的除極速度D、縮短房室結(jié)，心室肌不應(yīng)期E、通過阻斷a受體引起血壓下降，可反射性引起心率升高二、多項選擇題1、奎尼丁的藥理作用包括（）A、抑制Na+內(nèi)流B、抑制Ca2+內(nèi)流C、促K+外流D、抗膽堿

13、作用E、a受體阻斷作用TOC o 1-5 h z2、利多卡因可用于（）A、房顫B、房撲C、室性早搏D、室性心動過速E、室顫3、普萘洛爾的適應(yīng)癥有（）A、房顫、房撲B、室性早搏C、陣發(fā)性室上性心動過速D、竇性心動過速E、房性早搏4、利多卡因的體內(nèi)過程特點是（）A、口服吸收好C、相對延長ERPB、首過代謝（肝臟首關(guān)消除）明顯D、主要經(jīng)肝代謝E、常靜脈滴注給藥5、鈉通道阻滯藥包括（）A、苯妥英鈉B、胺碘酮C、維拉帕米D、奎尼丁E、普魯卡因胺三、判斷題1、奎尼丁治療心房撲動和心房顫動時，應(yīng)先使用強心甙抑制房室結(jié)，以減慢心室頻率（）2、竇性心動過速可選用普萘洛爾，室性心動過速可用利多卡因治療，室上性心動過速常選用維拉帕米。（）TOC o 1-5 h z3、心衰和低血壓者填用奎尼丁。（）4、低血鉀時心肌細(xì)胞膜對K+通透性降低，影響利多卡因療效，應(yīng)先補鉀（）5、苯妥英鈉對強心甙中毒引起的室性或室上性快速型心律失常均有效（）四、填空題1、奎尼丁降低心肌自律性和減慢傳導(dǎo)的機理分別是和。抗心律失常藥鈣拮抗劑的代表藥，主要用于治療。2、胺碘酮對心肌最顯著的電生理特性影響，臨床主要用于。3、治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是，治療竇性心動過速的首選藥是，利多卡因可選擇性作用于，促進降低其自律性，臨床上主要用于。4、治療濃度奎尼丁主要抑制的自律性，對的