影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度

1、住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)醫(yī)學(xué)影像科則醫(yī)學(xué)影像科住醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)、發(fā)展迅速、獨(dú)立而成熟的學(xué)科。它的研究范圍主 要由以下三部分組成:放射診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)影像診斷括傳統(tǒng)的X線診斷、計(jì)算機(jī)體層成像 （共振成像（、介入性放射學(xué)；超聲醫(yī)學(xué)（US）,包括型超聲、超聲心動(dòng)圖、 介入超聲;核醫(yī)學(xué)，包括照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像電子發(fā)射計(jì)算機(jī) 斷層顯像（PET）和核醫(yī)學(xué)治療.一、培訓(xùn)目通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確 的臨床工作方法了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)范圍內(nèi)放射醫(yī)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景建 立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診

2、斷及其治療訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有 良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事醫(yī)學(xué)影像科臨床工作的能力。二、培訓(xùn)方采取在放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加 門急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)認(rèn)真 填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊；規(guī)范書寫病歷；參與見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的醫(yī) 學(xué)影像科臨床教學(xué)工作。醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)分為3個(gè)階段進(jìn)行,各階段輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排見表1.第 個(gè)月,根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地的具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，其中 內(nèi)科 2 個(gè)月，外 2 月，非指定科室 2 個(gè)月。根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室

3、安排非指定科室，包 括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等 也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適當(dāng)延長 在內(nèi)、外科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間。第 721 個(gè)月在影像科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)其中放射影像診斷專業(yè)組 7 月介入組 12 月，超聲科 3 個(gè)月，核醫(yī)學(xué)科 3 個(gè)月。放射影像診斷專業(yè)應(yīng)包括神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)組各 1。5 個(gè)月，胸部、腹部各 2 個(gè)月；酌情安排在放射影像技術(shù)組的輪轉(zhuǎn)，可在放射影像診斷專 業(yè)的各小組時(shí)間內(nèi)各安排 1 ，或集中安排 1 月，時(shí)間在各小組時(shí)間內(nèi)減除;第 2233 月住院醫(yī)師在選定的執(zhí)業(yè)方向的相關(guān)專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)主要分為醫(yī)學(xué)影像 診斷、超聲和核醫(yī)學(xué)三個(gè)執(zhí)業(yè)方向。三、培訓(xùn)內(nèi)與要求一第 月根據(jù)住

4、院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)。1。轉(zhuǎn)目的（1）拓展醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師的知識(shí)范圍，熟悉與醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識(shí)，掌握 最基本的臨床急救技能和方法;明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床疾病診治過程中的價(jià)值和限度。（2）在初步掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷中各種常見病的臨床表現(xiàn)（癥119住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)醫(yī)學(xué)影像科則狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷對這些病變的診斷和鑒別診斷價(jià)值(3了解適于影像介入治療和核醫(yī)學(xué)療的各種疾病的臨床表現(xiàn)各種治療方法及應(yīng)用價(jià) 值.（4） 通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2.本要求（1） 內(nèi)科(2 月）要求掌握常規(guī)問診和物理檢查技術(shù),并熟悉表 2 所列疾病的臨

5、床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查 和診斷要點(diǎn).表 2 內(nèi)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求:系統(tǒng)病種 .（2） 外科（2 個(gè)月）要求掌握外科無菌操作技術(shù),并熟悉表 3 所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷 要點(diǎn)，手術(shù)治療類型和術(shù)式。表 3 外科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求部位病種 非指定科室（2 月）根據(jù)本專業(yè)日后工作需要，可選擇在兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、 口腔科、眼科等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。1）兒科（12 月）要求了解小兒常見疾病特點(diǎn)與成年人疾病表現(xiàn)的差異并熟悉表 所列疾病的臨床表現(xiàn)、 體征、實(shí)驗(yàn)室和診斷要點(diǎn).表 4 兒科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求系統(tǒng)病種 120住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo) 醫(yī)學(xué)影像科則 2）

6、婦產(chǎn)科12 月）要求了解婦產(chǎn)科物理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方法并熟悉表 5 列疾病的臨床表現(xiàn)體征實(shí) 驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)和相關(guān)疾病的治療手段.表 5 婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求科別病種 3）神經(jīng)內(nèi)(12 月）要求熟悉神經(jīng)科疾病的物理檢查技術(shù)和常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法熟悉表 6 列疾病的臨 床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及治療原則。表 6 神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求病種病名 . 4）神經(jīng)外（12 個(gè)月)要求熟悉表 7 列神經(jīng)外科疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及治療原則. 表 7 神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求病種病名 5)耳鼻咽喉和口腔科（12 月）要求了解眼耳鼻咽喉和口腔科常規(guī)物理檢查和內(nèi)鏡

7、檢查方法并熟悉表 所列疾病的臨 床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要求和治療原則。表 8 眼、耳鼻咽喉和口腔科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求病種病名121住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo) 醫(yī)學(xué)影像科則（二） 721 月1.轉(zhuǎn)目的系統(tǒng)掌握和熟悉本?？频幕纠碚?、基本技能和基本操作，初步掌握本?？扑婕暗某?見病多發(fā)病的基本診斷和治療原則了解這些專業(yè)組的日常工作程序內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨 床知識(shí)。2。本要求醫(yī)學(xué)影像診斷與介入（中醫(yī)學(xué)像診斷專業(yè) 個(gè)月，介入組 1 個(gè)月）掌握：醫(yī)學(xué)影像的基本理論,包括射線、 和 的成像原理和檢查方法；醫(yī)學(xué)影像 診斷報(bào)告書的書寫原則，并完成表 所列疾病報(bào)告書的書寫例數(shù),求住院醫(yī)師每周至少書寫 診斷報(bào)告

8、書 份，不同地區(qū)和醫(yī)院可以根據(jù)具體情況適當(dāng)上調(diào)報(bào)告數(shù)量。熟悉：醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則 ;介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則；介 入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。了解：X 線投照和 查操作方法；醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度。 表 9 第 個(gè)月期間醫(yī)學(xué)影像診斷與介入輪轉(zhuǎn)時(shí)書寫報(bào)告書的病種及例數(shù)要求系統(tǒng)（檢查技術(shù)） 操作技術(shù)名稱 最低例次系統(tǒng)(檢查技） 操作技術(shù)名稱 122最低例次住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo) 醫(yī)學(xué)影像科則（三 2233 個(gè)月從事醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲或核醫(yī)學(xué)不同專業(yè)方向的住院醫(yī)師在本?？苾?nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。 1。轉(zhuǎn)目的進(jìn)一步鞏固和充實(shí)本專科的理論知識(shí)，提高臨床實(shí)踐能力。（1）能夠?qū)Ρ緦？频膰鴥?nèi)外發(fā)

9、展的最新動(dòng)態(tài)有所了解。（2）初步掌握本?？瞥Ｒ姴〉脑\斷和鑒別診斷，并對本?？浦委燀?xiàng)目的指征、技術(shù)操作 有一定的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。初步學(xué)習(xí)和了解本?？频目蒲蟹侥茉谏霞夅t(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行簡單的科研工作。2。本要求（）醫(yī)學(xué)影像診斷 (包介入治 繼續(xù)在本專業(yè)的五個(gè)專業(yè)組（即神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入治療 )內(nèi)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)專 業(yè)組培訓(xùn)時(shí)間為 23 個(gè)月。要求如下1）醫(yī)學(xué)影診斷要求能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識(shí)特別是有關(guān)螺旋 CT 各種后處理功 能、 MRI 各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用；基本掌握對于不同系統(tǒng)、不同常見 疾病影像檢查方法的優(yōu)選.熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)初步熟悉表