膳食種類手冊

1、幾點說明:1營養(yǎng)治療是綜合療法中不可缺少的組成部分.臨床營養(yǎng)學(xué)是根據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的知識，利用食物以配合提高臨床治療效果，促進健康的一門學(xué)科。為使臨床醫(yī)生了解我院飲食治療治療種類，合理恰當(dāng)選擇飲食,配合治療,特編本手冊，并有賴于臨床各科與營養(yǎng)科醫(yī)護人員的密切配合才能收到效果。2營養(yǎng)科每天上午11時前接受更改當(dāng)天膳食,11時后則更改第二天的膳食。因隨時改膳會造成食物的浪費，希望各科醫(yī)生在早晨查房后就給病人改膳.遇有特殊情況，如普通膳食改流質(zhì)或半流質(zhì)，急需的治療膳食及新入院的病人可當(dāng)餐更改。3病人入院后，因需配合營養(yǎng)治療，除極特殊情況下一律應(yīng)在醫(yī)院用膳。4營養(yǎng)科不烹調(diào)病人自帶的任何食物。一、基本膳食（

2、一）普通飯1適用對象：消化道功能正常，無發(fā)熱患者及疾病恢復(fù)期患者、產(chǎn)婦等均采用。2配膳原則：（1）普通飯與正常飲食相同，必須營養(yǎng)充分，各種營養(yǎng)素應(yīng)達到膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)。（2）普通飯為平衡飲食，每日食物包括有谷類及其制品，富含蛋白質(zhì)食品以及菜果類，食物纖維等。（3）烹調(diào)用油用一部分植物油代替動物油脂,油脂總量不宜過高。（4）每日三餐,總熱量20002500千卡,蛋白質(zhì)7090克.（5）三餐的食物必須美觀可口。 脂肪0.9礦物質(zhì)（含微量兀素）鈉、鉀、鈣、鎂、氯、磷、碘、鐵、銅、錳、鋅維生素A、D、E、K、B、C、葉酸、煙酸、胺眨酸合計100400四、試驗膳食：代謝試驗膳：臨床上是用來診斷疾病、觀察療

3、效或研究機體代謝平衡試驗而制備的一種稱重飲食。（一）鉀、鈉定量試驗膳1適應(yīng)對象：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。2原理:膳食中鉀、鈉定量以后，測定血尿中鈉、鉀含量,有助于診斷，并在攝入量恒定的條件下，用安體舒通進行治療，可使代謝得到糾正。3試驗期:10-14天4膳食舉例：K：60mEq/天=30X60=2340mgNa：160mEq/天=23X60=3680mg膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（g）鉀（mg）鈉（mg）早餐菜心肉絲湯面無堿面梅肉100601271701。8菜心10013748米飯魚片炒菜心米1502582.6午餐鯇魚10035676菜心20034696米1502582。6晚餐米飯梅肉90

4、256芽菜紅蘿卜炒瘦肉芽菜20032038紅蘿卜457440全日用鹽土卜rm8。43375全日用油油（不限）合計23383680二）鈣定量試驗膳:1適用對象：診斷甲狀旁腺機能亢進、骨質(zhì)疏松、代謝性骨病患者。2配膳原則：鈣、磷定量：鈣600-700mg/日，磷8001200mg/日，試驗期5天，前3天為準(zhǔn)備期，后2天試驗期,特殊情況可延長1-2天，如同時進行腎小管磷重吸收的測定，采用忌肉膳食（需測定患者內(nèi)生肌酐清除率）。此外，由于診斷要完成此試驗膳食后，對某些患者繼續(xù)采用低鈣及高磷試驗膳各一期，試驗期均為5天，低鈣250-300mg/日，高鈣不低于1300mg/日（膳食中鈣不夠用鈣片補充）。3膳

5、食舉例：低鈣正常磷鈣250300mg，磷600800mg餐次食物內(nèi)容食物用量（g）鈣(mg)磷(mg)早餐白菜面條干面餅501156白菜10012538午餐米飯米9013245魚片炒菜心魚片501886菜心2008280晚餐米飯米9013245蛋白炒蕃茄蛋白5098蕃茄1501248全日油適量合計283750試驗餐包括以下六種：（一）膽囊造影試驗膳食：用于觀察膽囊和膽管的形態(tài)功能是否正常的一種方法。1造影前一日晚餐進純糖少渣清淡飲食，糖白粥，加果醬饅頭或面包、糖面條等2造影當(dāng)天禁用早餐，中午12時服脂肪餐，脂肪餐的內(nèi)容包括如下：面條：50g包蛋炒面:雞蛋2只脂肪50g（脂肪不少于50g）（二）

6、肌酐試驗：1適用對象：用于重癥肌無力者，測驗?zāi)蛑屑◆导澳I功能是否正常。2配膳對象：（1）試驗期三天。（2）主食應(yīng)加以限制，使全日膳食蛋白質(zhì)總量不超過40g（可用一只雞蛋作動物蛋白質(zhì)來源）。3多用蔬菜以滿足飽腹感,如熱能不足時，可增加藕粉或含糖果汁等。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（g）蛋白質(zhì)（g）早餐白粥饅頭ooO551米面糖45午餐米飯包蛋油菜米100雞蛋1只86.5菜心200g三時藕粉糖水藕粉糖1550晚餐米飯米1008炒生菜生菜200全日油鹽適量總計：31。5（三）潛血試驗：1適用對象:檢查消化道出血情況。2配膳原則：（1）試驗期三天,留存患者糞便檢查。（2）禁用肉類、綠色蔬菜、動物

7、血及含鐵藥物.（3）糧食不受限制，可用牛奶、豆制品類、雞蛋以不超過一個為宜.3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（g）早餐白粥饅頭ooO551米面糖午餐米飯包菜炆支竹米100紹菜150支竹15晚餐米飯蛋白炒番茄米100雞蛋白2只番茄200全日油鹽適量（四）干膳食：1適用對象：用于檢查“尿沉淀物試驗”及尿濃縮功能試驗。2配餐原則：（1）試驗期一天，從早八時至晚八時.（2）選擇水分低的食物,如無堿饅頭、米飯、豆?jié){、肉類、玉豆、青豆、土豆等（3）一般無鹽飲食或食物少許.膳食舉例：餐次食物內(nèi)容早餐熟雞蛋一只、饅頭一只午餐豆干炒肉片、大米2兩晚餐土豆炒滑牛肉、大米2兩（五）飽餐試驗：1適用對象：用于檢查心臟

8、功能，較運動試驗安全，凡疑有冠狀動脈循環(huán)功能不全，但臨床心絞痛癥狀不典型，休息時心電圖正常或診斷不明確時可用飽餐試驗，協(xié)助診斷。2方法步驟：早餐前空腹進行心電圖檢查,隨后進餐；半小時后、1小時半、4小時半復(fù)查,觀察心電圖的演變情況。3配膳原則:（1）一般采用正餐飲食，量稍增多些.（2）或加脂肪餐（高蛋白質(zhì)、高脂肪）包手油20g、雞蛋2個、主食和副食量同平時相同.4膳食舉例:（1）菜心肉絲湯面：面條150g、梅肉75g、菜心100g。（2）包蛋菜心湯面：面條150g、雞蛋2只、菜心100g.說明:主糧要按病人的食量而定，副食要根據(jù)病人的愛好而定。（六）高脂膳食：1目的：（1）用以檢查有無脂肪吸收障礙.（2）配合診斷絲蟲病用的試驗膳食。2試驗要求：（1）試驗期2-3天.（2）每日脂肪量100g左右，為了控制脂肪量