骨折一般護理PPT

1、關于骨折一般護理第一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月理學檢查的內容與方法特殊檢查方法影像學檢查第一節(jié) 運動系統(tǒng)的檢查方法第二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 檢查原則病人體位：一般取平臥位局部暴露充分檢查順序：望、觸、動、量診順序。 先健側后患側，先遠后近。自動與被動相結合：病人自主運動了解運動幅度、受限范圍、疼痛點，再作被動檢查第三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 理學檢查的內容與方法望診： 整體與局部結合(步態(tài)、畸形等異常)觸診：疼痛部位、腫塊或畸形動診：關節(jié)的活動(主動與被動)量診： 1、肢體的長度測量 2、肢體周徑測量 3、關節(jié)運動幅度測量第四張，PPT共

2、四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月先天性斜頸畸形強直性脊柱炎雙側髖關節(jié)脫位第五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月量 診（一）肢體的長度測量測量時應將肢體置于對稱的位置上。測量時先定出測量標志。四肢長度測量方法如下： 1上肢長度 從肩峰至橈骨莖突尖（或 中指尖）。 2下肢長度 髂前上棘至內踝下緣。第六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月上肢長度上臂長度前臂長度下肢長度（髂前上棘-內踝尖）第七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）肢體周徑測量兩肢體取相應的同一水平測量。若有肌萎縮或腫脹，選取表現(xiàn)最明顯的平面測量。第八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）角度測量中立位

3、0法：先確定每一個關節(jié)的中立位為0。例如，肘關節(jié)完全伸直時定為0，完全屈曲時為135-150。第九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）感覺檢查（一）淺感覺1痛覺 2溫度覺 3觸覺（二）深感覺第十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 肌力測定標準可分為以下六級： 指肌肉主動運動的力量、幅度和速度0級：無關節(jié)活動及肌收縮；1級：無關節(jié)活動，有輕度肌收縮；2級：有關節(jié)活動及肌收縮，但不能抗引力；3級：可對抗引力，但不能抗阻力；4級：抗引力抗中度阻力，但肌力較弱5級：肌力正常。第十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 特殊檢查1、壓頭試驗(神經根頸椎病)第十二張，PPT共四十

4、六頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、上肢牽拉試驗第十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、杜加征、托馬斯征4、直腿抬高試驗第十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)X線CTMRI超聲核醫(yī)學 影像學檢查第十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 牽引術 概念： 是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到整復和維持復位的治療方法。第十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 牽引的種類1 皮膚牽引 ：膠布牽引 海綿帶牽引2 兜帶牽引：枕頜帶牽引 骨盆帶牽引3 骨牽引第十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 牽引種類第十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

5、骨牽引第十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 牽引的適應癥1.骨折、脫位的復位和維持復位后的穩(wěn)定2.攣縮畸形肢體的矯正治療和預防3.炎癥肢體的制動和抬高，便于傷口觀察、 沖洗、換藥4.解除肌肉痙攣、改善回流、消除腫脹5.防止因骨病引起的病理性骨折第二十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 牽引的禁忌癥 局部皮膚受損對膠布或泡沫塑料過敏者禁用皮牽引第二十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 護理措施1.操作前的準備和護理2.操作中的配合3.操作后的護理第二十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.操作前的準備和護理 1）向病人及家屬做好解釋 2）局部準備：皮膚清潔

6、 3）了解藥物過敏史 4）擺好體位 5）備好牽引用物第二十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 牽引用物1 牽引床2 牽引架 3 牽引器具 第二十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月牽引床第二十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月牽引架第二十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月牽引器具第二十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1 皮膚牽引 ：膠布牽引 海綿帶牽引（1/10）2 兜帶牽引：枕頜帶牽引 骨盆帶牽引 骨盆懸吊牽引 踝關節(jié)帶牽引3 骨牽引（下肢1/7-1/10）操作中的配合第二十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚牽引小兒懸吊牽引第二

7、十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月枕頜帶牽引第三十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月骨盆懸吊牽引第三十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3.操作后的護理 1）新牽引病人做好交接 2）加強生活護理，積極疏導患者不良情緒 3）保持有效牽引 4）維持有效血液循環(huán) 5）做好局部皮膚護理 6）積極預防感染（75%乙醇） 7）避免過度牽引（上臂1/20-1/15、小腿 1/15-1/10） 8）預防并發(fā)癥第三十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月保持有效牽引： （1）皮牽引防止膠布或繃帶松脫，顱骨牽 引擰緊牽引弓螺母，保持牽引用具正確 （2）治療期保持正確位置 （3）

8、牽引重量不隨意增減 （4）牽引繩不隨意放松 （5）保持對抗牽引力量第三十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 牽引的并發(fā)癥及預防 足下垂 壓瘡：臥氣墊床 墜積性肺炎：深呼吸、有效咳嗽 便秘：多飲水、高纖維食物、按摩 血栓性靜脈炎：功能鍛煉第三十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足下垂：長期臥床、截癱、足部受壓引起。用預防垂足板托起足部，主動或被動活動踝關節(jié)第三十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié)、石膏固定 石膏繃帶第三十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 石膏的特性（一）生石膏加熱脫水成熟石膏，遇水結晶 硬化，達到固定制動目的（二）石膏粉浸濕到硬固

9、定型約5-10分，從 硬固到完全干固需24-72小時（三）貯存密閉容器內，防受潮吸水硬化失效（四）石膏的X線通透性較低第三十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）軀干石膏：床、背心、腰圍、圍領（二）髖部石膏：肩人字、髖人字（三）上肢、下肢：長臂和短臂石膏管型和石膏托 常用的石膏類別第三十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.骨折整復后的固定2.關節(jié)損傷和關節(jié)脫位后的固定3.周圍神經、血管、肌腱斷裂或損傷，手術修復后的制動4.骨與關節(jié)急慢性炎癥的局部制動5.矯形手術后的固定 石膏固定的適應癥第三十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.全身情況差 2.傷口有厭氧

10、菌感染 3.孕婦禁用大型軀干石膏 4.年齡大、新生兒、體弱者禁用大石膏 石膏固定的禁忌癥第四十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、操作前的準備和護理2、操作中的配合3、操作后的護理 石膏固定的護理措施第四十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.操作前的準備和護理 1）解釋 2）拍片 3）用物準備：石膏繃帶、襯墊、 水盆、卷尺 4）皮膚準備第四十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2、操作中的配合 1）擺好體位，一般取功能位 2）覆蓋襯墊 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包邊 7）標記 8）干燥 9）開窗：石膏未干前第四十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、操作后的護理 石膏干固前的護理：（1）加快干固： 24-72h,燈烤（2）搬運：手掌平托、避免折斷（3）體位：臥硬板床,8-10小時翻身 四肢：抬高患肢；石膏背心：避 免胸腹部受壓；下肢：防止足下垂（4）保暖第四十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月石膏干固后的護